Erozija materničnega vratu

Izcedek med erozijo materničnega vratu ni opazen v vseh primerih, saj se lokalne patološke spremembe v njeni sluznici morda sploh ne manifestirajo.

Pogosto ženska sploh ne ve, da ima erozijo, in se posvetuje z ginekologom šele, ko se pojavi nenormalna levkoreja.

[ 1 ]

Vzroki cervikalna erozija razrešnica

V klinični ginekologiji so vzroki za izcedek med erozijo materničnega vratu povezani z etiologijo nastanka te poškodbe epitelija. Patološki procesi vključujejo ektopijo materničnega vratu (tj. lastno endocervikozo), prirojeno ektopijo, ektropion (poporodno izpahovanje cervikalnega kanala materničnega vratu), pa tudi preprosto levkoplakijo (keratinizacija dela sluznice v obliki štrleče bele lise) in eritroplakijo (rdeča lisa z atrofiranimi epitelijskimi celicami).

Poleg tega je patogeneza izcedka med erozijo materničnega vratu (ektopijo) povezana z dejavniki, kot so sporadične ali že razvite okužbe, motnje menstrualnega cikla in neravnovesje spolnih hormonov (zlasti pri mladih ženskah, ki jemljejo kontracepcijske tablete), mehanske postkoitalne poškodbe spremenjenega območja sluznice. Tako se med vnetjem sluznice, ki jo sestavlja večplastni ploščati epitelij, zrahlja, čemur sledi luščenje in sproščanje odluščenih celic v vaginalni izloček.

Intrauterini kontracepcijski pripomočki (IUD) lahko povzročijo endocervikozo in levkorejo, zlasti če se uporabljajo dlje časa.

[ 2 ]

Simptomi cervikalna erozija razrešnica

Glavni simptomi oziroma vrste levkoreje so v veliki meri odvisni od vzrokov.

Krvavi izcedek z erozijo materničnega vratu se lahko pojavi po spolnem odnosu - kot posledica mehanske poškodbe erodiranega območja. Ko ženska odkrije rjavkast ali rožnat izcedek, je to tudi dokaz prisotnosti krvi v njih. Lahko ga povzroči prisotnost levkoplakije, eritroplakije ali polipov na endocervikalni sluznici. Ker levkoreja iz maternice vstopi v nožnico skozi maternični vrat, je treba upoštevati, da se patologija lahko poslabša, na primer s kroničnim vnetjem maternične sluznice (endometritis).

Če pride do rumenega izcedka, bodo najverjetneje poleg poškodbe sluznice odkrite tudi aktivirane bakterije Staphylococcus aureus ali Staphylococcus haemolyticus, pa tudi Ureaplasma urealyticum in Mycoplasma pneumoniae.

V prisotnosti genitalne kandidiaze (drozga, ki jo povzroča gliva Candida) opazimo bel izcedek.

Toda mukopurulentni in gnojni izcedek med erozijo materničnega vratu je znak razvoja resnega vnetnega procesa infekcijske narave, povezanega s patogeni, kot so Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Mycoplasma genitalium, humani herpesvirus 5. To pomeni, da se pacientu lahko diagnosticira vulvitis, vaginitis, bakterijska vaginoza, različne bolezni cervikalnega kanala (na primer gnojni cervicitis).

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnostika cervikalna erozija razrešnica

Diagnoza se začne z rutinskim ginekološkim pregledom pacientke. Uporablja se tudi kolkoskopija, med katero se endocerviks pregleda s posebnim instrumentom, opremljenim z mini mikroskopom.

Bolniki morajo opraviti naslednje teste:

• vaginalni bris za določitev sestave mikroflore;
• krvni test za hepatitis, sifilis in HIV;
• Molekularna (PCR) diagnostika za odkrivanje herpes in humanih papiloma virusov, klamidije, mikoplazme in ureaplazme ter drugih okužb.

Za ugotovitev prisotnosti atipičnih celic in izključitev onkologije se izvede biopsija erodiranih tkiv in njihov citološki pregled.

Za učinkovito zdravljenje je treba ugotoviti natančen vzrok patologije, zato je diferencialna diagnostika potrebna za izključitev drugih bolezni: klamidije, trihomonijaze, mikoplazmoze in ureaplazmoze, nalezljivih bolezni nožnice (vaginitis, kolpitis), lezij cervikalnega kanala in cervikalne displazije.

[ 5 ], [ 6 ]

Zdravljenje cervikalna erozija razrešnica

Zdravljenje izcedka med erozijo materničnega vratu se lahko izvaja konzervativno - s pomočjo farmakoloških sredstev. In radikalna metoda zdravljenja te patologije je uničenje prizadetih tkiv.

Pri predpisovanju zdravil za levkorejo ginekologi upoštevajo anamnezo, splošno klinično sliko patologije, prisotnost mikrobne ali virusne okužbe, intenzivnost vnetnega procesa in druge dejavnike. Zato se lahko uporabijo antibiotiki in protiglivična sredstva.

Protimikrobne in protivnetne svečke Depantol (klorheksidin, Hexicon) se učinkovito borijo proti številnim bakterijam, glivicam Candida in virusom herpesa. Vsebovani dekspantenol (derivat vitamina B5) pa spodbuja regeneracijo poškodovanih celic sluznice. Te svečke se uporabljajo intravaginalno - ena svečka dvakrat na dan, potek zdravljenja pa je do 10 dni.

Baktericidne svečke Betadine se uporabljajo tako, da se vstavijo v nožnico (enkrat ali dvakrat na dan). Zdravilo ima tudi baktericidne, protiglivične in protivirusne učinke.

Vaginalne granule Polygynax vsebujejo antibiotika (polimiksin in neomicin sulfat) ter protiglivično sredstvo nistatin, zaradi česar so učinkovite proti bakterijski vaginozi in vaginitisu različnih etiologij. Priporočljivo je jemati eno granulo na dan, trajanje uporabe pa določi lečeči zdravnik (od 6 do 12 dni).

Če zdravljenje z zdravili ne vodi do popolnega okrevanja, se izvede kauterizacija ektopije epitelija - elektrokoagulacija ali uničenje s kemikalijami, utekočinjenim dušikom ali laserjem. Po zdravljenju erozije materničnega vratu s takimi metodami je možen izcedek.

Strokovnjaki pojasnjujejo izcedek po kauterizaciji erozije materničnega vratu z dejstvom, da sluznica zavrne uničena tkiva in jih izloči. Sprostitev kauteriziranega območja sluznice iz kraste (približno do konca drugega tedna po posegu) pojasnjuje rumen izcedek po kauterizaciji. Pogosto se opazi rožnat izcedek (z ihorjem), kar je tudi naravna začasna posledica te metode zdravljenja. Žensko mora opozoriti svetla krvava levkoreja, v tem primeru pa se je treba nujno posvetovati z zdravnikom.

Tradicionalna medicina in homeopatija

Glavni zdravilni učinkovini sta olje rakitovca in naravni med, ki se uporabljata že dolgo in sta precej učinkovita.

Priporočljivo je, da ponoči v nožnico vstavite sterilni tampon z oljem rakitovca, izmenično z medom (15 dni). Medu lahko dodate sok aloe vere. Priporočljivo je tudi, da tampon namakate s propolisom, pri čemer tableto zdravila razredčite v majhni količini vrele vode. Zeliščno zdravljenje izcedka med erozijo materničnega vratu se izvaja z izpiranjem z decoctioni šentjanževke, ognjiča ali kamilice, žajblja in rjavega roka.

Zdravilne rastline (ognjič in tuja) se uporabljajo tudi za izcedek. Poleg tega homeopati za obilen vaginalni izcedek (rumen ali s krvjo) predpisujejo kovinsko srebro v obliki Argentum metallicum ali Argentum nitricum (srebrov nitrat). Če je izcedek iz erozije bel, se lahko uporabita Calcium carbonicum (kalcijev karbonat) in Carbo animalis. Smrdeča levkoreja se zdravi s Carbolicum acidum (karbolna kislina), viskozna gnojna levkoreja pa zahteva predpis kalijevega dikroma - Kali bichromicum, ki lahko, kot trdijo homeopati, zdravi celo sifilis.

V primeru krvavega izcedka se lahko uporabijo homeopatska zdravila, kot so Sulfuricum acidum, Phosphorus, Kreosotum (bukov katran). Alternativno zdravljenje s temi zdravili ne zagotavlja prenehanja izcedka pri endocervikozi, kaj šele ozdravitve same bolezni.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Preprečevanje

Po mnenju ginekologov je preprečevanje tega simptoma zdravljenje ektopije cervikalnega epitelija, za njeno odkrivanje pa obisk ženske konzultacije vsaj enkrat na leto. In seveda mora vsaka ženska skrbeti za svoje zdravje in upoštevati pravila intimne higiene.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Napoved

Prognoza za izcedek zaradi erozije materničnega vratu je s pravočasnim zdravljenjem pozitivna.