Biopsija in histologija materničnega vratu pri displaziji

Biopsija - ta beseda prestraši veliko žensk, čeprav sam postopek ni nevaren. Samo njegov rezultat lahko opozori, kar ni vedno slabo. Cepivo za biopsijo za displazijo je precej zasnovano tako, da izključuje tveganje za onkologijo in je eden najpogostejših postopkov celovitega pregleda žensk.

[1], [2], [3], [4]

Opis postopka, kako se pri displaziji pojavi cepilna biopsija?

• Biopsija je ograja majhne količine epitelnega tkiva za pregled.
• Postopek uporablja zelo tanko posebno iglo z votlino.
• Med kolposkopskim pregledom opravimo biopsijo .
• Iglo se vstavi v epitelno tkivo po uporabi lokalnega anestetika.
• Dobljeni biopsijski material se pošlje v laboratorij za histološko preiskavo.
• Celični material je podvržen posebni obdelavi (obarvanje) in ga pregledamo pod mikroskopom.
• Histologija omogoča ugotavljanje, koliko je dislablazo materničnega vratu nevarno. Ocenjujemo varnost celične strukture, njihovo morfologijo in število slojev tkiva.
• Analiza omogoča določanje obsega škode epitelijskih tkiv in pojasnitev predhodne diagnoze.

Biopsija se šteje za zelo informativno metodo, plus ta postopek je, da je praktično neboleč in se nanaša na minimalno invazivne metode preučevanja

[5], [6]

Histologija za displazijo materničnega vratu

Histološki pregledi so vključeni v diagnostični kompleks, če je ginekolog na primarnem pregledu ugotovil ženo s cervikalno displazijo. To je histologija, ki omogoča razjasnitev diagnoze, izključitev ali potrditev raka, karcinoma.

Podrobneje razmislimo, kaj je histologija:

• Histologija je metoda, ki proučuje strukturo tkiva, razkriva vsa odstopanja v celični strukturi.
• Osnova histologije je preiskava reza tkivnega materiala, v tem primeru epitelija materničnega vratu.
• Razlika med histologijo in citologijo je, da z biopsijo vzamemo globljo ograjo. Citologija vključuje strganje s površine cervikalnega epitelija.
• Histologija se opravi med kolposkopskim pregledom. Najpogosteje po začetni kolposkopiji, ki določa mesto vzorčenja biopsije.
• Histološki pregled se ne šteje za težko, razen v primeru, če se lezija epitelija izrecno ne izraža in je treba izvesti več biopsij iz različnih sektorjev materničnega vratu
• Dobljeni biopsijski vzorec pregledamo z barvanjem. Običajno epitelno tkivo po obarvanju kaže rjavo barvo. Če pride do patoloških sprememb, se barva tkiva malo spreminja ali pa material ne spremeni barve.
• V histologiji je tkivo vratu poškodovano, da bi se izognili okužbam ali krvavitvam, mesto se lahko šiva. Najpogosteje po biopsiji se uporablja sterilni hemostatski tampon, ki se dobro spoprijema s funkcijo zaščite in regeneracije tkiva.

Katere metode se lahko uporabljajo histologija?

• Standardna biopsija s posebno votlo iglo.
• Izločanje majhnega območja tkiva s posebnim medicinskim elektronskim nožem (diathermic excision).
• Lasersko izrezovanje.
• Izločitev s pomočjo najnovejšega sodobnega instrumenta - radio-nož.
• Ograja tkivo z uporabo skalpela.

 Priporočila za vzorčenje histoloških tkiv

• To je najmanj travmatična in primerna metoda za mlade ženske, ki nimajo življenja.
• Če je predlagana spremenjena površina epitelija majhna, se v katerem koli sektorju materničnega vratu ograja opravi na nežen način.
• Za histologijo so predhodni diagnostični postopki obvezni - pregled, citologija, kolposkopija.

Normalni rezultati histologije ne izključujejo potrebe po rednih pregledih in diagnostiki. Obisk ginekologa vsaj enkrat na leto mora biti norma za vsako razumno žensko, saj se lahko dislablaza materničnega vratu razvije asimptomatsko in brez kakršnih koli značilnih znakov.

Po kakšnih merilih je diagnoza določena po biopsiji?

• Če pride do krvavitve v strukturi plasti epitelija.
• Ko zunanja plast kaže aktivnost zorenja celic (povečani ribosomi).
• Če se določi zmanjšanje sinteze določenega glikogena.
• Stik celic (desmos) se zmanjša.
• Jedro celice je nagnjeno k patološkim spremembam.
• Očitno vidne atipične mitohondrije, druge nestandardne sestavine celične DNA.
• Spremembe v celični obliki (cilindrični).

Stopnja škode epitelijskih celic:

1. Prve spremembe v ozadju so šibko izražene.
2. Zmerna, druga stopnja - atipične spremembe so izražene v polovici vseh slojev.
3. Huda atipija, tretja stopnja - spremembe so prizadele dve ali več plasti epitelija.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]