Adenovirusna okužba pri otrocih

Adenovirusa okužbe pri otrocih - akutno respiratorno bolezen z vročino, blago zastrupitev, poškodbe sluznice dihal, pogosto veznice in limfnem tkivu.

Bolezen zavzema pomembno mesto v patologiji majhnih otrok. V med epidemijskem obdobju gripe, okužba adenovirusov v tej starosti predstavlja do 25-30% vseh virusnih respiratornih bolezni. Do starosti petih let imajo skoraj vsi otroci adenovirusno okužbo, pri čemer je polovica otrok znova okužena z okužbo.

[1], [2]

Epidemiologija

Vir okužbe so bolniki z očitnim in skritim, neprimerljivim oblikam bolezni, pa tudi z zdravimi nosilci. Najbolj nevarni bolniki v akutnem obdobju bolezni, ko se adenovirusi v veliki koncentraciji nahajajo v prsnih žlezah, strganje iz prizadete konjunktive, v krvi in iztrebkih. Bolniki so nevarni v prvih dveh tednih bolezni, v redkih primerih virus traja do 3-4 tedne.

Mehanizem prenosa okužbe je v zraku, vendar je možna tudi prehrambena pot infekcije - po vrsti črevesnih okužb. Po epidemiološki klasifikaciji nalezljivih bolezni je adenovirusna okužba razvrščena v skupino okužb v zraku in črevesju.

Otroci prvih mesecev življenja se zaradi pasivne transplacentalne imunosti ne odzivajo na okužbo z adenovirusi. Od šest mesecev se pričnejo skoraj vsi otroci občutljivi. Zaradi ponavljajočih se bolezni otroci pridobijo aktivno imuniteto, od 5. Leta dalje se je incidenca adenovirusne okužbe močno zmanjšala.

[3], [4], [5]

Kaj povzroča okužbo adenovirusa pri otrocih?

Obstaja 41 sort (serov) človeških adenovirusov. Virusni delci vsebujejo DNA, s premerom od 70 do 90 nm, stabilni v zunanjem okolju.

Patogeneza

Vhodna vrata okužbe so pogosto zgornji dihalni trakt, včasih konjunktiva ali črevesje. S pinocitozo adenovirusi prodrejo v citoplazmo in nato v jedro občutljivih epitelijskih celic in regionalnih bezgavk. Virusna DNA se sintetizira v jedrih prizadetih celic in zrele virusne delce se pojavijo v 16-20 urah. Ta proces vodi do ukinitve okuženih celic in nato do njihove smrti. Reprodukcija virusa v epitelijskih celicah in regionalnih bezgavkah ustreza obdobju inkubacije.

Vzroki in patogeneza adenovirusne okužbe

Simptomi adenovirusne okužbe pri otrocih

Inkubacijsko obdobje adenovirusne okužbe je od 2 do 12 dni. Bolezen se ponavadi začne akutno, vendar se različni simptomi bolezni ne pojavljajo hkrati, ampak dosledno. Prvi znaki so pogosto zvišanje telesne temperature in katarhalni pojavi v zgornjem dihalnem traktu. Temperatura telesa se postopoma dviga in doseže maksimalno (38-39 ° C, redko 40 ° C) do 2-3. Simptomi zastrupitve so zmerno izraženi. Obstaja rahlo letargija, poslabšanje apetita, glavobol in redko mišična in sklepna bolečina. Nekateri bolniki imajo navzeo, bruhanje in bolečine v trebuhu.

Od prvega dne bolezni se iz nosu nabirajo obilne seroze, ki kmalu postanejo mucopurulentne. Sluzna membrana nosu je otekla, hiperemična. Nesno dihanje je težko. Spremembe orofarinksa vključujejo blago hiperemijo in otekanje sprednjega loka in palatinskih tonzilov. Na zadnji steni žrela sluznice označenega ti granulozny žrela, pri čemer se pojavi zadnja stena hiperemika in edematozna s svetlo hiperplastičnih foliklov bočno oporo žrela povečala. V označeno eksudativne komponento vnetja v hiperplastičnih foliklov viden občutljivo belkast oblaganje in sluz.

Simptomi adenovirusne okužbe

Razvrstitev

Z okužbo z adenovirusi je ugotovljen glavni klinični sindrom:

• faringokonjuktivna zvišana telesna temperatura;
• katarina zgornjih dihalnih poti;
• keratokonjunctivitis, tonsillofaringitis;
• driska;
• mezenterični limfadenitis itd.

Obstajajo enostavne, srednje in težke oblike brez zapletov in s komplikacijami.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Diagnoza adenovirusne okužbe pri otrocih

Adenovirusno okužbo s povišano telesno temperaturo, katar simptomov dihal, hiperplazija limfnem tkivu orofarinksa diagnosticirana, povečanje vratnih bezgavk lezija sluznico oči. Zaporedni razvoj kliničnih simptomov je pomemben za diagnozo, zaradi česar se febrilna doba lahko podaljša na 7-14 dni.

Kot hitra diagnoza se uporablja metoda fluorescenčnega protitelesa, kar omogoča odkrivanje določenega adenovirusnega antigena v epitelijskih celicah pacientovih dihalnih poti. Za serološko diagnozo so postavljeni RCC in odziv odloga hemaglutinacije (RDA). Povečanje titra protiteles proti adenovirusu za 4-krat ali več v parih serumih v času bolezni potrjuje etiologijo bolezni. Za izolacijo adenovirusov se uporabijo pršice za nazofaringe, blato in krv pacienta.

[12], [13], [14], [15], [16]

Adenovirusna okužba pri otrocih: zdravljenje

Adenoviroza pri otrocih se razlikuje od drugih respiratornih infekcij virusne etiologije lezij sluznico oči, ki niso hkratni pojav velikih kliničnih simptomov jasno izraženo reakcijo limfoidnega tkiva, huda eksudativni vnetje dihalnih poti.

Okužba adenovirusov pri otrocih, zdravljenje sindroma kaže na enako kot v primeru gripe. Kot antipiretiki pri dojenčkih priporočamo imenovanje zdravil, ki vsebujejo paracetamol (otroški panadol). Hospitalizacija je potrebna za majhne otroke s hudo adenovirusno okužbo in zaplete.

Okužbe z adenovirusi se zdravijo pri otrocih doma. Dodeli postelji, popolno prehrano. Uporabite simptomatska zdravila, desenzibilizirajoče droge, multivitamine. Priporočljivo je, da se pri 3 do 3 dneh vsake 3 ure vpije 0,05% raztopine dezoksibonukleoze 3-4 kapljice. Injekcija interferona v nosno votlino je neučinkovita.

Specifična profilaksa še ni bila razvita. Z uporabo običajnih metod preprečevanja Zgodnje osamitev bolnikov, zračenje in ultravijoličnim objektih za obsevanje, suho čiščenje s šibkim raztopino klora, vre steklovine, perilo in oblačila.

Diagnoza in zdravljenje adenovirusne okužbe

Antibiotiki so prikazani samo, če bakterijskih zapletov: pljučnica, sinusitis, boleče grlo, itd Morda uporabo interferona induktorjev (npr anaferon otroci - otroci od 6 mesecev, in za otroke od 6. Leta starosti - Kagocel da dobro se ujema z drugimi protivirusnimi zdravili, imunomodulatorji. In antibiotiki).

[17], [18]