Strongiloidoza: pregled

Strongyloidiasis (latinščina strongyloidosis.) - skupina s črevesnih črvov napadi nematosis povzroča Strongiloides stercoralis in teče z alergijskimi reakcijami, in novejše - z dispepsijo. Oseba postane okužena s penetracijo ličink skozi kožo ali z ingestiranjem živil.

ICD-10 kod

• V78. Strongiloidoza.
• B78.0. Črevesna močolidizija.
• B78.1. Kožna močilidiaza.
• V78.7. Disseminiran silicijidoz.
• B78.0. Stronggilodoose neutrino.

Epidemiologija stroniodidoze

Človek je glavni vir onesnaženja okolja. Okužba človeka se v večini primerov pojavi kot posledica aktivnega penetracije ličink skozi kožo, ko pride v stik z okuženo prstjo (perkutana pot). Vendar so možni tudi drugi načini okužbe: prehrambeni (z uporabo zelenjave in sadja, onesnaženih s helminth ličinami), vode (pri pitju vode iz kontaminiranih virov oskrbe z vodo). Primeri poklicne okužbe so opisani v primeru kršenja varnostnih predpisov v laboratorijih pri parazitoloških študijah blata pri bolnikih. Pri močnoloidozi so možne tudi črevesne samo-okužbe in spolni prenos okužbe (pri homoseksualcih).

Okužba se običajno pojavi spomladi, poleti in jeseni. Helminthiasis se pogosteje zabeleži na podeželju, saj se močnoloidoza pripisuje posameznikom, ki so v stiku s tlemi po poklicu. Poleg tega so ogroženi tudi laboratorijski delavci parazitoloških laboratorijev, osebe v enoti za zdravljenje odvisnosti od drog, psihiatrične klinike in domovi za duševno retardirane.

Strongyloidosis se zabeleži povsod zaradi intenzivnega uvoza iz endemičnih območij - držav tropskega in subtropskega pasu (med 45 ° severne zemljepisne širine in 30 ° južne zemljepisne širine). V zmernem podnebju se opazujejo sporadični primeri. Najvišja stopnja prebivalstva v državah SND je v Moldaviji, Ukrajini, Azerbajdžanu in Gruziji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Kaj povzroča močnoloidiazo?

Strongyloidiasis povzroča Strongyloides stercoralis (črevesno ugritsa) - majhna dvodomna ogorčica pripada Nemathelminthes tip razreda Nematoda, nenavezanost Rhabditida, družinska Strongyloididae. V ciklu S. Stercoralis razlikovati naslednje korake: prosto življenjskih in parazitske zrel ribe, jajca, ličinka rhabditiform, filariform ličinke (stopnja kužni). Razvoj poteka brez vmesnega gostitelja.

Seksualno zrele parazitske ženske, dolge 2,2 mm in široke 0,03-0,04 mm, imajo brezbarvno filiformno telo, ki se nagne k sprednjemu koncu in koničnemu repu. Prosto žive ženske so nekoliko manjše: dolge 1 mm in široke približno 0,06 mm. Moški brez življenja in paraziti imajo enake dimenzije (dolžine 0.07 mm in 0.04-0.05 mm v širino).

Patogeneza močoliidaze

V zgodnjih fazah patoloških sprememb v tkivih in organih, na selitvenih poti ličinke zaradi preobčutljivosti telo presnovnih produktov iz paraziti in njihovi mehanskega delovanja. Parazitizacija samic in ličink povzroči vnetno reakcijo v traktu GI. Med migracijo lahko ličinke vstopijo v jetra, pljuča, ledvice in druge organe in tkiva, kjer se razvijejo granulomi, distrofične spremembe in mikroabsobje. Ko imunodeficialni pogoji pri daljšem jemanju kortikosteroidov ali citostatikov, HIV infekcija povzročena, diseminirano nastanejo giperinvaziya in strongyloidiasis. S. Stercoralis parazitizira gostitelja že vrsto let. Možen je večletni asimptomatski potek črevesne invazije, ki se lahko hitro ponovno aktivira s preprečevanjem celične imunosti.

Kakšni so simptomi močoliida?

Trajanje inkubacijskega obdobja močoliida ni ugotovljeno.

Strangioidoza je razdeljena na akutne (zgodnje selitvene) in kronične faze. V večini primerov faza zgodnje migracije nima simptomov. V manifestnih primerih v tem obdobju močiloidoza prevladuje simptomski kompleks akutne nalezljive alergijske bolezni. Pri perkutani okužbi na mestu vnosa ličin se pojavijo eritematozni in makulopapularni izbruhi, ki jih spremlja srbenje. Bolniki se pritožujejo glede splošne šibkosti, razdražljivosti, omotice in glavobola.

Kako je diagnosticirana jakostidna bolezen?

Strongyloidosis se diagnosticira z odkrivanjem ličinke S. Stercoralis v iztrebkih ali v duodenalni vsebini z uporabo posebnih metod (Bermanova metoda, njegove spremembe itd.). Z veliko invazijo lahko ličinke najdemo v domačem brisu iztrebkov. Ko se proces posploši, se lahko lignje s helminthom odkrijejo v sputumu, v urinu.

Dodatne klinične študije (radiografski pregled pljuč, ultrazvok, EGDS z biopsijo želodčne in duodenalne sluznice) se izvajajo glede na klinične indikacije.

Kako se zdravi z močjo?

Strongyloidosis se zdravi z antihelminthic zdravili. Izbirna sredstva - albendazol, karbendacim, alternativna medicina - mebendazol.

• Albendazol se predpisuje v dnevnem odmerku 400-800 mg (pri otrocih nad 2 leti po 10 mg / kg na dan) v 1-2 odmerkih 3 dni z intenzivno infestacijo - do 5 dni.
• Zdravilo Carbendacim priporočamo z usti v odmerku 10 mg / kg na dan 3-5 dni.
• Mebendazol se pokaže po injiciranju 10 mg / kg na dan v 3 odmerkih 3-5 dni.

Kakšna je napoved močolidoze?

Zdravilo Strongiloidov ima ugodne napovedi pri nezapletenih primerih, ko izvajajo etiotropno terapijo v zgodnjih fazah bolezni. Pri hudi tokovi, ki se odvijajo v ozadju imunske pomanjkljivosti, je napoved resen.