Koža levkemije (kožna levkemija)

Leukemidi kože (sinonimi: kožna levkemija, hemodermija) so simptomi levkemije in manifestirajo v končnem stadiju. Vendar so včasih znaki kože začetni simptomi levkemije, kadar še vedno niso prisotni drugi simptomi (spremembe v krvi, bezgavkah in kostnem mozgu).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vzroki in patogeneza kožnih levkemidov

Do sedaj je narava levkemije še vedno neznana. Po mnenju večine znanstvenikov leukemija temelji na tumorskem procesu v hematopoetskem tkivu, ki ga nadzira specifičen gen.

[7], [8]

Simptomi kožne levkemije

Izpuščaji kože pri levkemiji so razdeljeni na specifične in nespecifične. Nespetsifichsskie brez značilnih morfoloških lastnosti in je lahko posledica sočasne procese in zapletov (anemija, trombotsitopepiya, sepsa). V slednjem primeru je včasih dolgo pred kliničnimi znaki hematopoetičnega sistema, se pokaže srbenje kože, pruriginous, bulozni, eritemato-skvamoznega lezije spominja pemfigus, multiformni eritem, ekcem, eritematozni lupus in drugi. Kožni izpuščaji ojačane poslabšanje osnovne bolezni. V zaključni fazi levkemije se pogosto pojavljajo več krvavitev, septična nekroza kože.

Posebne spremembe v kožni levkemiji so raznolike, se pogosto pojavljajo v obliki papularnih, nodularnih in tumorastih oblik in eritrodermije

Najpogostejši so številni papularni, manj pogosto opaženi papularni elementi, ki so bolj značilni za mieloblastno levkemijo. Gruče različnih velikosti (od proso zrna graha) ima okroglo obliko, polkrogle, obliko ali ravno, gosto, vsaj - mehko konsistenco, modrikasto-rdeče, pogosto z rumenkasto rjavo odtenek. Površina papul je gladka, včasih je lahko prekrita s telangiektasijami, luskami ali lupinastimi skorji. Elementi so pogosto urejeni simetrično in se lahko pojavijo na vseh področjih, vključno s sluznicami ust. Praviloma se pojavijo nenadoma in se nahajajo simetrično v različnih delih kože. Subjektivne občutke v papularni različici običajno niso opažene, včasih se bolniki pritožujejo za srbenje kože.

Končan leykimidy imajo modrikasto-rožnato ali rdečkasto-rjave barve, gladko površino, na kateri so včasih predpisano hemoragične lezije, telangiektazije, slojnih lupine miliumpodobnye papule in posledica zamašitev podaljša lasnih mešičkov. Počasi napredujejo. Iz subjektivnih občutkov se bolečina opazi s pritiskom, srbenje kože ni. Možna je spontana regresija posameznih vozlov.

Z akutno levkemijo se barva elementov postane nasičeno rdeča, prizadeti so mehurji, razjede, petechialni izpuščaji, sluznice. Leykemidy tumorja nastanejo z združitvijo več ločenih nodosum, prodrejo globoko v podkožju, so velike, gosto teksturo (včasih lesna). Pogosto je kombinacija več specifičnih izpuščaj z nespecifičnimi lezijami kože.

Občasno se lahko razvije specifična eritroderma, kar je pogosto pri kronični limfocitni levkemiji, monoblastni levkemiji in manj pogosto pri drugih variantah levkemije. Za takšno eritrodermo je značilna prisotnost intenzivnega srbenja, je klinično težko ločiti od eritrodermije druge narave.

Pri kožnih levkemijah se lahko pojavijo razpršene infiltracije in primarni ulkusi. Zaradi strjevanja kože nastanejo globoke in površinske brazde na površini, pojavijo se razpršene infiltracije, ki zavzemajo obsežna področja kože.

Primarni razjedi s hemodermami okrogle ali ovalne oblike dosegajo velike razsežnosti (5-10 cm in več v premeru), imajo briljantno sočno dno bogate rdeče barve. Dno razjed na mestih je pogosto prekrito z granulacijami, purulentno-necrotičnimi ploščami in krvavimi skorji. Razjede imajo neenakomerne, spodrezane, infiltrirane robove.