Adenokarcinom jajčnika

Adenokarcinom jajčnika je rak žleznega tkiva jajčnika. Ta bolezen se imenuje tudi glandularni rak.

Adenokarcinom jajčnika je ena od vrst epitelijskega raka jajčnikov, to je raka, pri katerem nastane razvoj tumorja, ko se pojavijo celice različnih vrst epitelija.

Stopnja malignosti je odvisna od stopnje razlikovanja celic. To je stopnja, do katere so te celice, po svoji strukturi, obliki, sestavi, drugačne od zdravih celic danega področja telesa, tkiva, organa.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki za adenokarcinom jajčnika

Do zdaj ni nobenega enotnega in nedvoumnega mnenja o vzrokih adenokarcinomov jajčnikov. Toda nekateri dejavniki tveganja so pomembni pri tej napovedi.

Ti dejavniki vključujejo debelost, uporabo številnih zdravil za zdravljenje neplodnosti. Posredni dejavniki tveganja lahko vključujejo tudi uporabo kozmetičnih izdelkov v prahu, kot so smukec ali prah nekaterih vrst.

Poleg tega obstaja mnenje, da obstaja povezava med trajanjem reproduktivnega obdobja in rakom jajčnikov. Tako je verjel, da (se zgodi začetek menstruacijskega ciklusa zgodaj in pozno menopavzo) daljše reproduktivno obdobje, večja verjetnost za razvoj različnih vrst raka na jajčnikih, vključno z adenokarcinomom. Čeprav med temi procesi ni znanstveno dokazane povezave.

Takšnega skupnega dejavnika tveganja ne morete izključiti kot gensko nagnjenost. Zlasti ženske, ki imajo mutacije takih genov, kot so BRCA1 ali BRCA2, so bolj nagnjene k adenokarcinom jajčnikov.

Obstajajo številni domnevni dejavniki tveganja, vendar imajo zelo majhen vpliv na možnost adenokarcinomov jajčnikov. Ti vključujejo operacijo odstranjevanja jajčnika, dvostranskega pipetiranja, uporabe peroralnih kontraceptivov.

Obstajajo tudi skupni dejavniki tveganja, ki aktivno vplivajo na nastanek katerekoli vrste raka, in sicer sevanja, rakotvorne hrane, ekološkega stanja, kakovosti zraka in vode.

[6], [7], [8]

Simptomi adenokarcinoma jajčnika

Diagnosticiranje adenokarcinomov jajčnikov in drugih vrst raka jajčnikov je precej težavno. V zgodnjih fazah bolezni je asimptomatska. S svojim nadaljnjim razvojem so simptomi pogosto posredni in je v njih težko prepoznati rak.

Zlasti na prvem žleznem raku se kaže v nepravilnem mesečnem ciklusu. Toda ta bolezen je pogostejša pri ženskah pred menopavzalno dobo, ker zdravniki, ki se zdravijo s simptomi, in bolniki sami pogosto odpisujejo bližajočo se menopavzo.

Bistveno je tudi pri razvoju simptomov adenokarcinome jajčnikih niso izrazil nelagodje in bolečine v trebuhu, spremembe v izločanju blata, kot so občutek zgodnje sitosti, ko prejme hrano, napenjanje, funkcionalna prebavne motnje. V kasnejših fazah lahko med palpacijo že opazimo spremembo velikosti in oblike jajčnika. Prav tako lahko pride do motenj v črevesju ali težkega dihanja. To je posledica pritiska tumorja na notranje organe. V redkih primerih lahko pride do bolečine med spolnim odnosom.

V poznih stadijih bolezni je mogoče že opaziti spremembe v velikosti trebuha, hudih dispneja, povečanja dimeljskih vozlov z možnimi metastazami.

Pri diagnozi adenokarcinomov jajčnikov je pomembna opredelitev oncomarkerjev. Toda njihova specifičnost je precej nizka. Zato se pojavijo tako imenovani lažno pozitivni rezultati. Najpogosteje se pojavlja pri takih sočasnih boleznih, kot so endometrioza, adenomioza, fibroidi maternice, benigne ciste, menstruacijsko obdobje, vnetni procesi medeničnega organa.

Najpomembnejši simptom je pojav specifičnih podatkov za diagnostične metode strojne opreme, kot so ultrazvok, multimodalni pregledi.

Ovrednotenje simptomov s sindromom raka jajčnikov je treba obravnavati na celovit način, saj večina simptomov ni tista, ki neposredno kažejo na težavo.

Ampak pogosto se rak jajčnikov po nesreči odkrije s kakršnimi koli kavitacijskimi kirurškimi posegi kot del raziskav drugih bolezni. Še posebej, ko gre za razvoj raka v zgodnjih fazah.

Serous adenocarcinoma jajčnikov

Serozni adenokarcinom jajčnikov je najbolj agresivna različica te vrste raka. To se razlikuje po tem, da najpogosteje prizadene obeh jajčnikov. Tumorske celice proizvajajo serivno tekočino. Ta tekočina v sestavi je podobna tisti, ki se izloči z epitelijem jajcevodnih cevi. Tumor sama ima večkomastno cistično strukturo.

Z serinim adenokarcinomom jajčnikov je velikost tumorja velik, celo včasih velikan.

Sam tumor aktivno raste, sama kapsula pa hitro sprosti. Metastaze se razvijajo aktivno in prodirajo v druge organe. Močno presenečen nad velikim omentumom. Omentum opravlja pomembno oblazinjenje in zaščitno funkcijo, je povezana s cirkulacijskim in prebavnim sistemom. Tako razvoj serinega adenokarcinoma neizogibno vodi do motenj v delovanju teh organskih sistemov, kar otežuje splošno stanje pacienta.

Metastaze prodrejo v različne plasti peritoneuma. V večini primerov bolniki, ki trpijo zaradi tega tipa raka jajčnikov, razvijejo ascite - veliko količino vode v trebušni votlini. Pri ljudeh se ascites imenuje dropsy.

V 75% primerov razvoja epitelijskega raka jajčnikov je serozen rak. Ko govorimo o starosti pacientov, lahko ugotovimo, da se to najpogosteje pojavlja v srednjih letih.

Nizkocenovni adenokarcinom jajčnikov

Nizkocenovni adenokarcinom jajčnika je primer razvoja tumorja žleznega tkiva jajčnika, v katerem imajo celice tumorske tvorbe nizko stopnjo diferenciacije. V tem primeru to ne pomeni, da vrsta raka ni opredeljena ali je težko ugotoviti njeno naravo. Nizka diferenciacija je izražena v dejstvu, da same tumorske celice nimajo izrazitih lastnosti, ki se pogosto srečujejo v takih primerih.

Nizkocenovni adenokarcinom jajčnika se pogosto šteje za naslednjo stopnjo razvoja serinega adenokarcinoma. Ampak na tej točki danes ni soglasja. Pomembno vlogo pri preučevanju tega problema danes igrajo najnovejše raziskave genetikov na področju različnih mutacij specifičnih onkogenov.

Za nizko stopnjo adenokarcinom jajčnika ni značilna le nizka tipičnost tumorskih celic, temveč tudi njihova relativno počasna rast. Te lastnosti so značilne za mejne tumorje. Meja se nanaša na tumorje, ki imajo nizko stopnjo malignosti in ne kalijo v sosednja tkiva. To je precej pogosta oblika epitelijskega tumorja, ki pa je v primerjavi z ostalimi manj nevarna.

Papilarni adenokarcinom jajčnika

Papilarni adenokcinom jajčnikov je najpogostejši tip adenokarcinomov jajčnikov. Približno 80%. Treba je opozoriti, da je stopnja smrtnosti od njega relativno visoka.

Papilarni adenokarcinom jajčnika se odlikuje s posebno strukturo samega tumorja. V tem primeru se šteje kot vrsta seroznega tumorja, ki ima izrazito kapsulo. Kapsula znotraj je obložena z epitelijem, ki se je razširil v obliki papileja in tekočih vsebin. Izrastki imajo sami bazo vezivnega tkiva, prežeta z žilami, čeprav včasih pride do izrastkov brez njih in so pokriti s kubičnim in cilindričnim epitelijem. Na izrastkih včasih pride do žgane mase.

Zaradi svoje strukture se papilarni adenokarcinom pogosto zamenja z drugimi vrstami novotvorb. V tem primeru bi morali biti pozorni na to, ali je prizadet eden ali oba jajčnika, kakšna je struktura in stanje epitelija, ki pokriva izrastke, kakšne depozite in kakšno stopnjo razlikovanja. To bo razlikovalo adenokarcinom jajčnika od drugih nemalignih formacij. Pogosto zdravniki, ki odkrivajo papilarne ciste, zmotno začno takoj pripisati malignim.

Mucinozni adenokarcinom jajčnika

Mucinasti adenokarcinom jajčnika je značilen po nastanku cist. Te ciste so napolnjene s sluzom podobno tekočino, iz katere se pojavi ime te sorte adenokarcinoma. Poleg tega lahko celice malignih tumorjev kalijo strom ciste in se posledično nahajajo v peritoneju. Sami celice so drugačne po obliki in strukturi, prav tako je motena arhitektonika same žleze. Te tumorske metastaze, ki kalijo v peritoneum, izločajo veliko količino sluzi v to.

Sluz je sam tvorjen znotraj cista zaradi dejstva, da notranji površini posnetkov epitelija, ki je podoben temu, kar je v materničnem vratu in daje sluz.

Posebna značilnost mucinastega adenokarcinoma jajčnika je tudi, da v oblikovanih cistah veliko število predelkov tvori značilne komore. To je značilnost, ki ima ključno vlogo pri diagnozi te vrste raka.

Najpogosteje se ta vrsta raka pojavlja po 30 letih. Medtem ko je tumor majhen, bolezen poteka skoraj nepomembno za bolnika. Tumor sam lahko doseže velike razsežnosti z nadaljnjim razvojem. Precej pogosto mucinasti adenokarcinom vpliva na jajčnike.

Jasni celični adenokarcinom jajčnika

Lekovidni adenokarcinom jajčnika je eden redkih primerov adenokarcinomov. Pojavijo se pri približno 3% vseh primerov neoplazme v jajčnikih, ki nastanejo iz epitelnega tkiva. Ta rak se razlikuje po tem, da je tumor sestavljen iz več vrst celic, najpogosteje pa so prozorne celice z vsebnostjo glikogena in celice "karanfili".

Zaradi dejstva, da je ta vrsta raka izjemno redka, je njegovo znanje do zdaj najmanjše.

Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri bolnikih, ki so starejši od 50 let.

Svetlocelični adenokarcinom jajčnika ima visoko zmogljivost za metastazo. Poleg tega je dejstvo, da je pojav jasen celicnega adenokarcinoma v jajčniku pogosto posledica metastaze očistokega raka drugih organov (npr. Ledvic).

Znano je, da ima svetlobo celic zelo visoko stopnjo malignosti.

Najpogosteje prizadene samo en jajčnik. Predstavljen kot medenični tumor precej velikosti.

Težava pri diagnosticiranju je v bistvu, da se jasen celični adenokarcinom jajčnika pogosto zamenja z diserminomom in tumorjem v obliki jajčne kaše.

[9], [10], [11], [12]

Diagnoza adenokarcinomov jajčnikov

S tako resno in nevarno boleznijo kot adenokarcinom jajčnika je diagnoza zelo pomembna. Kot splošno izjavo o diagnozi, ki pravi, da ima bolnik maligni tumor jajčnikov je prisotna, in diferencialno diagnostiko, ki omogoča, da ocenijo značilnosti primeru adenokarcinom jajčnikov podrobneje in natančno določiti svoje stališče, vam omogočajo, da natančno izbrati taktike zdravljenja. To je zelo pomembno in pogosto ne le bistveno zmanjša bolnikovo stanje, temveč mu tudi daje možnost, da preživi.

V vsakem primeru se diagnoza začne s pregledom in pregledom bolnika. Obstajajo precej generalizirani, vendar kljub temu zahtevajo pozornost, simptome. Te vključujejo splošno poslabšanje stanja, bolečine v trebuhu, menstrualne nepravilnosti.

Spremembe stanja notranjih organov lahko med pregledom in palpacijo odkrije ginekolog. Namreč, sprememba arhitektonike jajčnika, pojav mobilne neoplazme, povečanje velikosti jajčnika. Ampak natančnejše in zanesljive so strojne diagnostične metode, kot so ultrazvok, računalniška tomografija, MRI.

V pravilni diagnozi je pomembna tudi pomembna vloga pacientovih krvnih preiskav za prisotnost številnih oncomarkerjev v njej, ki same ne morejo zagotoviti prisotnosti malignih tumorjev, a pomembno prispevajo k natančnejši diagnozi.

Najbolj informativen pa je danes analiza materiala, izbranega s pomočjo biopsije jajčnikovega tkiva.

[13], [14], [15], [16]

Zdravljenje adenokarcinoma jajčnika

Zdravljenje adenokarcinomov jajčnikov bo v veliki meri odvisno od stopnje, na kateri je bila odkrita bolezen, katere vrste tumorja se razvije, kakšno je splošno stanje bolnika in ali obstajajo sočasne bolezni.

Kljub temu pa so danes glavne metode zdravljenja adenokarcinoma jajčnika, ne glede na vrsto tumorja, kirurški posegi in uporaba kemoterapije.

Če je bila bolezen odkrita v dovolj zgodnji fazi, so njegove celice zelo diferencirane, ni metastaz, nato pa zdravljenje lahko omejimo le s kirurškim posegom. V tem primeru se bo tumorsko tkivo odstranilo. V najbolj lahkih primerih je tumor odstranjen, bolj pogosto - celoten jajčnik se odstrani. Veliko je odvisno tudi od tega, ali je prizadet eden ali oba jajčnika, pri kateri starosti je pacient, v kakšnem stanju je njena reproduktivna funkcija. Če je primer zapleten, se bolezen nahaja v pozni fazi, potem se lahko odstranijo le jajčnik, pa tudi maternica, pa tudi v nekaterih primerih omentum.

Če operacija ne more zagotoviti odstranjevanja vseh tumorskih celic, se uporablja kemoterapija. Lahko se uporablja kot samostojna metoda zdravljenja ali v kombinaciji s kirurškimi posegi.

Obstajajo številni netradicionalni načini zdravljenja onkologije na splošno in še posebej adenokarcinom jajčnikov. Vendar njihova učinkovitost do danes nima zanesljivih dokazov. Poleg tega se takšne metode zdravljenja ne štejejo le za neučinkovite, temveč tudi tvegane, ker potrebujejo čas, ki bi ga lahko porabili za boljše natančno zdravljenje in pravočasno diagnozo.

Preprečevanje adenokarcinomov jajčnikov

Ukrepi za preprečevanje adenokarcinoma jajčnikov z ukrepi za preprečevanje raka. To vključuje zavračanje slabih navad, kot so kajenje in zloraba alkohola, nareke zdravega načina življenja, kar zmanjšuje rakotvornost rabe iz hrane in kemikalij v gospodinjstvu.

Poleg tega lahko onesnaženo okolje prispeva k razvoju onkologije. Zato je treba čim bolj zaščititi pred onesnaženih območjih. V meglini je preprosto nemogoče. Zato bi morali pogosteje obiskati naravo, obiskati ekološko čiste prostore in vzdrževati higieno stanovanja.

Infekcijski procesi so pomembni dejavniki pri razvoju raka. V tem primeru lahko zapleteni ali nezdravljeni infekcijski procesi medeničnega organa pomembno vplivajo na razvoj adenokarcinomov jajčnikov. Okužbe so nevarne tudi zato, ker se bolniki pogosto prezirajo zdravnikovo zdravljenje, se zdravijo samostojno, pogosto zdravijo in se ne znebijo okužbe. In dolgotrajni počasni vnetni procesi so bolj nevarni s stališča onkogenosti.

Eden od dejavnikov, ki lahko povzročijo raka pri jajčniku, je debelost ali preprosto prekomerna teža. Zato bi morali biti ljudje s tako težavo pozornejši glede njihovega zdravja, pogosto opraviti preventivne preiskave in zmanjšati druge dejavnike tveganja.

Brezpogojna onkogenost ima različne vrste sevanja, kot so ultravijolična, ionizirajoča. Takšnim vplivom se je treba izogibati. Ampak, če zaradi več razlogov tega ni mogoče storiti, potem je veliko bolj verjetno, da bodo opravili preventivne preglede, da bi odkrili težavo v najzgodnejših fazah.

Prognoza adenokarcinomov jajčnikov

Prognoza adenokarcinomov jajčnikov je neposredno odvisna od vrste tumorja in momenta njegove detekcije. In tudi na kakovost in strokovnost zdravnika, ki diagnosticira.

Najboljše napovedi so narejene za tiste primere bolezni, v katerih je stanje odkrito v precej zgodnjih fazah, tumorske celice so zelo diferencirane, bolnik nima sočasnih bolezni.

Veliko je odvisno od vrste tumorja. Nekateri od njih so bolj maligni, nekateri so tako imenovani mejni tumorji.

Toda odločilni dejavnik v tej situaciji je še vedno čas. Kasneje pacient poišče zdravniško pomoč, slabše je napoved popolnega ali delnega zdravljenja.

Tudi napovedi se znatno poslabšajo, če obstajajo številne druge bolezni, razen adenokarcinom jajčnika, ki ne omogočajo popolne učinkovite uporabe priporočenih metod zdravljenja.

Kakovost zdravstvene oskrbe, psihološko stanje pacienta, razpoložljivost potrebnih informacij o tej temi lahko močno vplivata na razvoj adenokarcinomov jajčnikov, tako da ga izboljšata in poslabšata.

Poleg splošnih podatkov, ko napovedujejo potek bolezni, veliko pozornosti posvečamo kemični in genetski analizi.