Kostni sarkom

Sarkom v kosteh je maligna neoplazma malignega, ki se pojavlja predvsem v trdih tkivih, predvsem v kosteh v človeškem telesu.

Do danes, pa tudi pri mnogih drugih vrstah onkoloških lezij, je težko natančno odgovoriti na vprašanje, kateri natančni mehanizmi obstajajo za razvoj te bolezni. Z vsemi razlogi je mogoče trditi, da je rak te vrste značilen po agresivnih lastnostih in je primarno, to je, da njegov videz ni povzročen zaradi prisotnosti katerekoli druge onkologije.

Kot kažejo ustrezne zdravstvene statistike, je največja količina primerov sarkoma kosti potrebna za starostno obdobje 14-27 let. V tem primeru obstaja redna razširjenost v skupnem številu vseh bolnikov, predvsem moških. Sarkomi v kosteh nastajajo v takšnih lokalizacijah, ki so zanje najbolj značilne v človeškem telesu kot kombinacija kosti kolenskega sklepa, v medeničnih kosteh in v ramenskem pasu. Ali lahko rečemo, da je dejavnik, ki določa nastanek bolezni, telesna dejavnost postane mladih v tej dobi, ali je povezan z značilnostmi obratovanja v teh delih skeletni sistem, strokovnjaki onkologi ni povsem pojasnjen trenutno.

Sarkomova kost je redka, a hkrati resna raka, ki lahko prizadene tako otroke kot mladostnike in mlade. Ta kostna onkologija se ne prilagaja diferencialni diagnozi, pojav kliničnih manifestacij pa je pogosto posledica različnih vrst travm.

[1], [2], [3]

Vzroki kostnega sarkoma

Vzroki kostnega sarkoma v medicini niso v celoti ugotovljeni.

Z veliko incidenco primerov se ta maligna bolezen pojavi zaradi človeških travmatičnih učinkov različnih travmatičnih učinkov. Vendar pa je tu treba upoštevati, da je travma značilno, da deluje samo kot neželeni dejavnik, ki povzroča začetek napredovanja kostnega sarkoma. Trauma v tem primeru ni nič drugega kot sprožilni mehanizem takšnega patološkega procesa.

Poleg poškodb kosti med vzroki, ki lahko zelo verjetno povzročilo to vrsto neoplazme raka pripada negativne učinke, ki jih različni virusi, rakotvornih snovi in kemikalij.

V isto kategorijo dejavnikov, ki povzročajo povečano tveganje za nastanek kostnega sarkoma, je učinek aktivnega ionizirajočega sevanja. Zaradi teh razlogov so aktivirani procesi rasti posebnih celic, ki so nenavadne za izvorno vrsto tkiva, v katerem se razvijejo. To so tako imenovane atipične ali nizko diferencirane celice, kar pomeni, da so grozdi, ki jih tvorijo, rak v slabšem stanju. Poleg tega je celična struktura zelo spremenjena, za katero so značilne zelo negativne lastnosti.

Prisotnost benignih bolezni kosti, na primer fibrozna displazija in Pagetova bolezen, je lahko tudi predpogoj za nastanek sarkoma na njihovem ozadju.

Sklicujoč se na dejstvo, da je za večino kosti sarkomom diagnosticiran pri fantih v času pubertete, je bilo predlagano, da je eden od razlogov, zakaj je morda proces aktivne rasti telesa v tem času, ko se kost raste z veliko intenzivnostjo. Obstaja neposredna povezava med incidenco kostnega sarkoma in bolezen višjega telesa kot najstnik. To pomeni, da fantje z visokim tveganjem spadajo v skupino tveganj v zgodnji starosti.

Torej, vzroke sarkoma kosti lahko povzamemo na naslednji način, razdeljene na tri glavne skupine dejavnikov. To je travmatičen, rakotvoren učinek snovi, ki so škodljive za ljudi in sevanja, kot tudi procesi raztezanja kosti v obdobju aktivne rasti mladostnikov.

[4], [5], [6], [7]

Simptomi kostnega sarkoma

Simptomi kostnega sarkoma, ki so najbolj značilni za njene manifestacije, se odražajo v bolečinah, ki se pojavijo v zgodnjih fazah bolezni. Pojav bolečine ni povezan s tem, ali je prišlo do telesnega stresa in tudi v katerem položaju je bolnikovo telo. Sprva se pojav bolečine pojavlja sporadično in so zelo nejasni, pozneje pa se začnejo lokalizirati na ustreznih področjih telesa. Boleče občutke so lahko trajne, povečane intenzivnosti in bolečine, globoke narave. V mirovanju je resnost simptomov bolečine ponavadi nizka, vendar ponoči, ki pogosto povečujejo svojo intenziteto, kar povzroči motnje spanja, povzroča nespečnost.

Tvorba tumorja v sarkomu kosti je gosta, trdno pritrjena na kost, nima jasnih meja, palpacija ne sme povzročiti bolečine ali je mogoče opaziti zmerne bolečine.

Ko se, kot poteka patološki proces bolezni, tumor razširi na veliko območje kosti, obstaja znatno uničenje funkcijskih celic, kar povzroči povečano krhkost kosti. Tveganje zlomov se znatno poveča, integriteta kosti lahko razbije celo majhne modrice in rahle pade.

Velikega sarkoma kosti je mogoče vizualizirati, vendar zaradi dejstva, da vnetni procesi niso povezani z rakom, se temperatura in barva kože ne spreminjajo. Zato takšni znaki kot zvišana lokalna temperatura in dilatirane podkožne vene ne smejo biti povezani s pojavom hiperemije vnetne geneze.

Ker se resnost bolezni v kratkem času narašča, se zvezna kontraktura poveča, v mišicah pa se razvijejo atrofični procesi. Zato mora pacient preiti v konstanten počitek.

Otroci imajo številne značilne lastnosti, med katerimi so bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje.

Simptomi kostnega sarkoma tvorijo klinično sliko bolezni, v kateri je prisotnost bolečine, nastane tumor, pride do motenj v delovanju. V vsakem posameznem kliničnem primeru se znaki, značilni za vnetje, ne zaznajo. Iz tega sledi nujnost izvajanja reentgenološke diagnostike in nadaljnje uporabe metod morfoloških raziskav.

Femur Sarcoma

Sarkoma stegnenice je lahko bolezen, ki je bodisi primarna ali sekundarna. To pomeni, da je njegov pojav

Se zgodi pravzaprav v tkivih zgornjega dela noge in poleg tega lahko sarkom deluje tudi kot metastaz, ki se razvija iz drugih lokacij lokalizacije tumorja v človeškem telesu.

Videz metastaz v stegna in boki mehkih tkiv pogosto povezana s prisotnostjo sarkomom v teh organov, ki se nahajajo v mali medenici, kadar so prisotne v svojih novotvorb v urogenitalnega sistema in hrbtenice v sacro-coccygeal svojem oddelku. Pojav te vrste tumorja v stegno poleg tega je precej pogosto dogaja, zaradi obstoja takih pojavov, kot sarkomom Ewing je.

Klinično sliko femoralnega sarkoma pogosto zaznamuje dejstvo, da se patološki proces, kot se napreduje, razširi bodisi na kolenski sklep bodisi v smeri kolka. Za kratek čas se vključi tudi mehko tkivo, ki mejijo na njih. Nastanka tumorjev glavnem se kot kostni sarcomatous vozlišče, vendar lahko včasih pojavijo periossalny razvoj tipa kadar ni drugače navedeno razmika diafize (dlinniku) kosti.

Če prizadete hrustančne površine bližnjih sklepov, se razvije hondroosteosarkoma kolka. Ker se struktura tkiv kosti zaradi rasti tumorja slabi, se verjetnost zloma kostnega kolka znatno poveča.

Ta maligna nastanek stegnenice v glavnem nima podobnega občutka bolečin. Pojav sindroma bolečine je predvsem posledica stiskanja bližnjih živčnih poti. Bolečina v tem primeru lahko pokriva skoraj celoten spodnji del, vključno s prsti.

Glavna nevarnost, ki je sakrom stegnenice, je predvsem v tem, da obstaja nagnjenost k hitri stopnji njenega širjenja in povečanju števila tkiv, na katere vplivajo.

[8], [9]

Sarcoma golenice

Kaposijev golenica je najpogostejši primer osteogenično vrsto sarkoma, ki ponavadi usmerja razvoj krakov (primarni tumor), lokalizacije v bližini območij, kjer so velike spoji. To je predvsem golenica in kostna kost. Za takšno onkološko bolezen je značilen pojav malignih oblik z agresivnimi lastnostmi. Kost struktura zaradi prisotnosti tumorja na mestu njenega lokalizacije (v tem primeru je dolžina cevastega golenice) podvržen znatne kršitve, povečano krhkost in krhkost kosti. Pomembno je, da se tveganje zlomov poveča tudi zaradi najmanjših travmatičnih dejavnikov. Da bi se temu izognili, v golenice Kaposijev lahko pogosto upravičeno posnetek prizadetega spodnjega uda, ki prekrivajo opornice iz mavca ali katere koli druge bolj moderne materiala.

S to boleznijo obstaja možnost pojavljanja metastaz v drugih kosteh in v pljučih. Pljučne mikrometastaze so lahko prisotne s približno 80-odstotno verjetnostjo in niso na voljo za odkrivanje na podlagi rezultatov rentgenske študije.

Do sedaj so znane številne histološke sorte osteogenega sarkoma, ki se razlikujejo glede na stopnjo negativnega vpliva na kost, ki kažejo na vsako svojo klinično sliko in v različni meri glede na zdravljenje. Preden nadaljujemo z terapevtskim terapevtskim učinkom, je potrebno opraviti celovit pregled bolnika. To je potrebno za določitev, kako razširjen je tumorski proces, na kateri stopnji je bolezen, da bi pripravili načrt za ustrezne medicinske ukrepe. Za sarkom golenice je značilen prognostični dejavnik preživetja kot celote, ki je ugodnejša kot pri prizadetih stegnenicah, medeničnih kosteh ali kosteh v zgornjih okončinah.

Sarkoma humerusa

Sarkoma humerusa pripada tistim vrstam raka človeških udov, za katere je značilno, da so sekundarni. To pomeni, da nastanek maligne tvorbe v ramenski kosti povzroči širjenje specifične onkologije, ki poteka, da se nahaja v prtljažniku.

Sarkoma humerusa v začetni fazi razvoja patološkega procesa ni posebna, da se izkaže za nekoliko izrazit kompleks značilnih kliničnih manifestacij. Sarkomatna neoplazma je skrita pod mišicnim tkivom, kjer sčasoma pride do periosalne porazdelitve v telesu kosti.

Bolj ko so se negativni procesi, povezani z napredovanjem te bolezni, še bolj intenzivirali, bolj jasno se pojavijo simptomi. Zlasti, ko tumor raste, stisne in poškoduje krvne žile in živčne poti, ki so prisotni v rami. Ko sarkom razprostira navzgor na brahialne pleksusa nevropatije, živec odgovoren za celotno strani, pri čemer so ti živčni končiči zadušila njih pojavljajo bolečine v zgornjih okončin. Celotna roka postane boleča od ramena do nohtov, njena občutljivost je motena. To povzroča pekoč občutek v prizadetem sarkomu okončine, zatrjuje, obstaja iluzija plazenja mravlje na koži.

Poleg tega so motnje motorja motene, roka se slabi, mišični ton se zmanjša in se moti motnja motorja prstov. Pacient delno izgubi sposobnost manipuliranja z različnimi predmeti in jih celo drži v roki.

Zaradi sarkoma humerusa pride do slabšanja strukture kosti, ki je preobremenjena z možnostjo pogostih zlomov ramena. In povzroči tako travmo s tako boleznijo v stanju najmanjših mehanskih učinkov.

Ta sarkom pogosto spremlja vpletenost ramenskega sklepa v razvoj patološkega napredka. Postopoma povečuje boleče občutke, zmanjšuje stopnjo svobode gibanja. Dejanje, v katerem se roka razume navzgor ali navzdol, postane težko in spremlja bolečina.

.. Sarkoma nadlahtnice - sekundarni metastatski bolezen rak predvsem kot pri regionalnih bezgavkah razporejeni kot: submandibularnega in podjezično v supra in subklaviji regijo, pod pazduho območja itd telitev ramenskim skrajni zgornji sarkoma se lahko posredujejo tudi od tumorjev pri glave, vratu, v prsnem košu, od hrbtenice v prsnih in vratnih delitvah. Včasih je pojav oddaljenih metastaz opazen tudi iz drugih delov telesa.

Sarkoma prednje kosti

Sarkoma čelne kosti v večini primerov lahko označimo kot osteogeni sarkom, lokaliziran predvsem v čelnih in sklepnih kosteh lobanje.

Največ število kliničnih primerov te bolezni je zabeleženo pri pacientih mlade in srednjih let. Formacija tumorjev ima široko podlago in sploščeno kroglično ali jajčasto obliko. Je trden, omejen tumor, ki ga tvori gobasta ali kompaktna snov kosti in ima precej dolg čas rasti

Ločene vrste te vrste novotvorbe kot invazivne in endovazalne. Prva oblika kaže lastnosti, značilne za vse druge intrakranialne tumorje, saj raste v kranialnih kosteh in se v nekaterih primerih lahko razširijo v notranjost lobanjske votline. Ta patološki proces spremlja videz ustreznega simptomskega kompleksa. Z značilnostmi takšnih simptomov se poveča raven intrakranialnega tlaka in poleg tega pojav drugih žariščnih pojavov, ki so lokalizirani v skladu s krajem, kjer se tumor nahaja v lobanjski votlini.

Glavni diagnostični ukrep je rentgenska študija. Neoplazma glede na njegove rezultate ima obliko gosto senco z jasno opisano konturo. Glede rentgenske slike je določena smer rasti tumorja - znotraj votline lobanje ali v čelnih sinusih. Ugotovitev intrakranialne rasti nastanka tumorja, še posebej, če prodre v lobanjsko votlino, povzroča nujno potrebno odstranitev tumorja.

Manjša nevarnost je v primeru, če je sarkom čelne kosti značilna endovazijska smer rasti, to je, ko je patološka tvorba kosti na zunanji površini lobanje. Osteogenski sarkom prednje kosti poleg tega, tudi če je velik, lahko prinese predvsem neprijetnosti le kozmetične narave.

Sarkom kostnega mozga

Sarkoma medeničnih kosti je tumor, ki se razvija v kostnih tkivih in se pojavlja s sorazmerno majhno incidenco kliničnih primerov. Da bi bila ta lokalizacija v človeškem telesu v glavnem značilna za Ewingov sarkom. Tvorjenje tumorja, ki vpliva na medenico, je pri moških pacientov večje kot pri ženskah. Prvič, da bi izpolnili manifestacije tega raka, lahko oseba še vedno v otroštvu ali v mladosti.

Začetni simptomi, ki so lahko indikativni za razvoj sarkoma medeničnih kosti, so praviloma pojava tupih bolečin, ki niso močno intenzivna v medenici in zadnjici. Pogosto povečujejo telesno temperaturo, vendar ne preveč za kratek čas. Boleče občutke se povečajo predvsem med hojo, še posebej, če sankom vpliva kost.

Ker se velikost neoplazme v medeničnih kosteh povečuje in patološka dinamika zajema nova tkiva in organe, se simptomi bolečine povečajo. V primeru bližnje lokacije tumorja se koža začne pojavljati. Obstaja tanjšanje kože in skozi njo se slika, ki jo tvori očesa plovil, vizualizira. Poleg tega je zaradi rasti sarkoma medeničnih kosti prisoten odmik in stiskanje organov, krvnih žil in živčnih poti v neposredni bližini nje. To vodi k motenju normalnega delovanja. Smer razmika sindroma bolečine določi način, kako živci povzročajo tako negativen učinek tumorja. Na podlagi tega se lahko pojavijo boleče občutke v kolku, v perineumu, v genitalijah.

Sarkom medenice je značilno hudo malignih lastnosti, ki se izraža v visokih stopnjah napredovanja patološkega procesa in zgodnjega začetka metastaze drugih organov.

[10], [11], [12], [13]

Sarkoma kolka

Kosti, da se medenica so organi sekundarno okostenelosti, kar pomeni, da je stopnja hrustanec se ne pojavijo pri razvoju otroka ploda in po rojstvu. Iz tega razloga, med onkologije, ki ima za lokalizacijo medenične kosti lahko, prav tako je treba obravnavati kot razvoj samega osteosarkoma iz kosti in hondrosarkom, podlagi, za katero je to hrustanec.

Patološki fenomen sarkoma kolka je prav tako zelo pogost, saj se pogosto imenuje sarkom kolka. Človeško telo ne vsebuje ničesar, kar bi bilo podobno tej formaciji kosti. Iz sindroma stegnenice in medenične kosti, kjer so zglobne, obstaja posebna tvorba v obliki kolčnega sklepa.

Sarkomatozna lezija med napredovanjem patološkega procesa povzroči pojav omejitev gibanja in povzroči nastanek bolečinskih sklepov. Z nadaljnjim razvojem te vrste malignih lezij se stopnja bolečine v palpacijskem procesu poveča. Sindrom bolečine ponoči narašča. Značilnost v tem pogledu je, da uporaba anestetikov ne kaže na zadostno učinkovitost. Poleg tega takšne bolečine ne kažejo odvisnosti od ravni telesne aktivnosti čez dan.

Sarkoma kolka je onkologija z izredno agresivnimi lastnostmi. Z njo že v precej zgodnji fazi razvoja tega raka se začnejo metastaze in v te patološke procese sodelujejo različni organi. Metastaze skozi cirkulacijski sistem se pojavijo v pljučih, možganih itd.

Sarkoidoza orjaja

Okostje medenice je nastalo s kombinacijo takih kosti, kot sta orjak, stegna in medvjed. Vse te kosti so seznanjene in združene med seboj imajo videz kostnega obroča, ki je za njim zaprt s kostnim klinom, ki ga sestavljajo kokičar in sakralna kost. V vsaki od takih medeničnih kosti se lahko zaradi izpostavljenosti nekaterim neželenim dejavnikom začne razvoj maligne bolezni. Pojav sarkomatnih lezij je zabeležen z največjo pogostostjo primerov. Med njimi se pogosto pojavi sarkom iz oruma.

Najglobja kost je največja med vsemi člani medenice. V desnem ali levem krilu je ponavadi eden izmed dveh najpogostejših kliničnih primerov v svojem odnosu. To je osteogenični sarkom ali Ewingov sarkom.

Na lezije osteogenega sarkoma ilijaka vplivajo predvsem otroci, ki so značilni za lokalizacijo sarkoma, so ravne kosti. Ker je diagnozo raka v zgodnjih fazah, povezana s precejšnjimi težavami, ki so bile hospitalizacija bolnikov v zgodnjem otroštvu v pljučih ugotovili metastaze in je pogosto neozdravljive pogoj, da se ne napaja zdravljenja. Starejši otroci lahko trpijo zaradi sarkoma, ki se po vznožju orjaja razširijo čez svoje krilo skozi čas.

Kljub da Ewingov sarkom je neločljivo večinoma nahajajo stoletij dolge kosti, v diaphyseal njihovih delov, je lahko lokaliziran tudi v ploščatih kosti, vključno z nekaterimi krila črevničnega. To se zgodi v nekaj manj kot polovici skupnega števila primerov.

Sarkoidna ilealna kost med vsemi drugimi vrstami tumorjev v medeničnih kosteh je precej pogost patološki pojav, ki vpliva na otroke in odrasle. Njihovo zdravljenje je v mnogih primerih zelo težak proces in zahteva obsežne zdravstvene napore in veliko bolnikovih moči. Težave se začenjajo že v fazi diagnosticiranja bolezni, saj diagnosticiranje v rentgenski raziskavi ni dobro. Za čiščenje diagnoze na splošno je potrebna odprta biopsija. Radiološka terapija je neučinkovita.

Parostalni kostni sarkom

Parostalni kostni sarkom je značilna za eno od oblik malignih poškodb kosti, ki lahko povzročijo osteosarkom. Ta bolezen je zabeležena pri približno 4% vseh primerov sarkoma, ki se razvijajo v kostnem tkivu, kar povezuje to vrsto raka kosti z kategorijo redkih tumorjev.

Specifične lastnosti parostalnega sarkoma kosti so v tem, da se rast in širjenje pojavi na površini kosti, ne da bi se bistveno prodrli vanj. Druga značilnost tega velikega sarkoma vseh drugih vrst kostnega raka je njegova relativno manjša stopnja napredovanja patološkega procesa. Na podlagi tega lahko trdimo, da je v parostalnem sarkomu kosti tudi nekoliko manjši izraz njegovih malignih lastnosti.

Tipična lokalizacija tega sarkoma je kolenski sklep, na tej lokaciji pa se ugotovi nastanek tumorja v več kot 2/3 vseh primerov. Poleg tega se lahko pojavijo tumorski razvoj na golenici in v proksimalnem delu ramenske kosti.

Kar se tiče starostnega obdobja, v katerem se najpogosteje pojavi lezija v kosteh, približno 70% kliničnih primerov opazimo pri ljudeh, starejših od 30 let. Znatno manj pogosti pri otrocih, mlajših od 10 let, pa tudi pri osebah po 60. Letu starosti.

Na podlagi spola med moškimi in ženskami se pogostost primerov porazdeli približno enakomerno.

Sarkomatna neoplazma kaže simptom bolečine pri pritisku, ko je palpacija zaznana kot gosta fiksna masa. Med najpomembnejšimi manifestacijami opazimo predvsem prisotnost okorelosti, nato pa - boleče občutke.

Zaradi znatno podaljšanega napredovanja bolezni lahko pred diagnozo sledijo klinični simptomi od 1 do 5 let ali več. V nekaterih primerih lahko to obdobje traja 15 let.

Parostalni kostni sarkom zaradi kirurške odstranitve, če ni v kalijskem kanalu, je značilna ugodna prognoza. Neuspešni kirurški poseg z 20-odstotno verjetnostjo lahko povzroči relaps in vodi do dediferenciranja tumorja.

Sarcoma kosti pri otrocih

Sarkoma kosti pri otrocih predstavljajo predvsem različni osteosarkomi in Ewingov sarkom.

Osteosarkom ali sarkom osteogenskega izvora je onkološka formacija tumorja, nastala iz malignih degeneriranih celic v kostnih tkivih. V bistvu se ta lezija pojavi v dolgih cevastih kosteh zgornjih in spodnjih okončin. Patološki proces praviloma vpliva na metafizo, ki se nahaja v cevasti kosti med osrednjim delom in končnim delom, kjer se razširi. Vloga metafizike je zelo pomembna za rast kosti v otroštvu. Obstaja možnost, da bodo v tumor, ki se sčasoma širi, vključevali kite, mišična in maščobna tkiva. Skozi cirkulacijski sistem, patološke celice lahko dosežejo različne dele telesa, jih metastazirajo. Najbolj značilne so metastaze v pljučih, vendar njihov videz ni izključen v številnih drugih organih, vključno z drugimi kostmi in možgani.

Ewingov sarkom pri pogostnosti detekcije pri otrocih zavzame položaj takoj po osteosarkomi. Ta vrsta sarkoma je rakavostna lezija kosti, kar predstavlja zelo majhno število kliničnih primerov pred starostjo 5 let in pri ljudeh, starejših od 30 let. Večina bolnikov je večinoma otrok, ki vstopa v adolescenco. V starostni skupini od 10 do 15 let fantje do neke mere prevladujejo nad dekleti.

Povečanje verjetnosti te vrste raka je lahko posledica prisotnosti v telesu benignih tumorjev formacije v kosti, na primer enhondromy, in tudi zaradi nekaterih nepravilnosti v delovanju urogenitalnega sistema otroka. Obstaja tudi pogosta predpostavka, da lahko travmatski dejavnik deluje kot sprožilni mehanizem. Vendar pa je pogosto težko potrditi, da razvoj sarkoma povzročajo zlomi ali modrice. Konec koncev, med dejanskim travmatičnim učinkom in trenutkom, ko je zaznan tumor, se lahko razširi časovni interval najrazličnejšega trajanja.

Razlika v naravi bolečine, povezane s kostnimi lezijami kot sarcomatous in bolečine zaradi poškodbe, je, da tudi, ko je ud fiksna, se njihova intenzivnost ni zmanjšala, nasprotno, vse nadaljnje povečanje.

Metastaze, ki jih povzroča kostni sarkom v drugih organih v telesu, povzročajo ustrezno simptomatologijo. Na primer: do povišane telesne temperature, do videza splošne šibkosti in utrujenosti, otrok začne izgubljati težo.

Sarkoma otekline pri otrocih najdemo pri diagnosticiranju pogosto ne prej kot po nekaj mesecih od prvotnih manifestacij. Pogosto se pojavijo bolečine in otekline zaradi vnetja ali travme. Ko otrok razvije dolgotrajne bolečine v kosteh, ki imajo nepojasnjeno poreklo, je priporočljivo, da se od onkologa obrne na zdravniško pomoč.

Zadnja stopnja kostnega sarkoma

Klinični potek bolezni v procesu postopnega povečevanja patoloških sprememb, ki jih povzroča v telesu, poteka skozi dve glavni fazi.

V prvem od njih - benigna, v začetnih fazah razvoja bolezni obstaja gosta, nepremična, humusna neoplazma, ki ni drugače boleča. Prisotnost tumorja nikakor ne močno omeji gibljivosti sklepov, ki je lociran s krajem lokalizacije. Takšen pogoj je mogoče opaziti brez vidnih sprememb v obdobju do nekaj mesecev.

Vendar se sčasoma benigna faza prej ali slej začne spreminjati v maligno fazo. Aktivacijo napredovanja kostnega sarkoma spremlja povečanje stopnje rasti nastanka tumorja, povečanih bolečinskih simptomov in poslabšanja funkcije sklepov. Pojav bolečine se pojavi celo v zgodnjih fazah sarkomatne kostne lezije. To je posledica dejstva, da pod negativnim učinkom tumorjev pride do motenj funkcionalnih lastnosti kostnega tkiva. Stopnja resnosti bolečine, ki je večinoma hrupna, ne vpliva na položaj pacientovega telesa, nastane v obliki ostrih rastočih napadov, ki se pojavljajo predvsem ponoči.

Ker kostni sarkom postaja vse bolj maligni, ta bolezen povzroča negativne spremembe v delovanju prizadetega okončin. Maligni tumor se razširi na veliko število tkiv, ki agresivno uničujejo žive celice, svoboda skupnih gibov je znatno omejena z vedno večjo hitrostjo, se razvijajo procesi mišične atrofije.

Pristopa četrta, zadnja stopnja sarkoma kosti, ki se ugotavlja ne glede na obseg nastanek tumorja, na osnovi pojavov oddaljenih metastaznih organov in limfnih regionalnih vozlov. Pacient je imobiliziran in mora biti nenehno v postelji.

Onkološka kost je izredno resna bolezen, ki lahko neposredno ogrozi življenje bolnika. Zato se pred zadnjo stopnjo kostnega sarkoma pojavi zelo neugodna napoved takoj za začetek zdravljenja. Do danes obstajajo kirurške tehnike, ki lahko rešijo bolnika iz patološke neoplazme, ne da bi se znebili prizadetega organa. Če se tumor diagnosticira pravočasno, potem je še vedno na lokalnem nivoju precej dobro povezan s kombiniranim zdravljenjem.

Diagnoza kostnega sarkoma

Diagnoza kosti sarkomom se izvaja na podlagi dejstva, da je v primerjavi s zapletenih kliničnih podatkov, kot so simptomi bolečine, prisotnost plus krpo - kot pravijo na maso tumorja, in ugotovil tudi nepravilnosti v delovanju prizadetega organa. Poleg tega se analizirajo podatki, pridobljeni na podlagi študij radiografije in morfologije.

Radiografsko sliko kostnega sarkoma v približno 40% primerih odraža osteolitični sarkom, 20% opazovanj kaže na osteoplastični sarkom. Preostali znesek vključuje različne kosti sarkom mešanega tipa.

Osteolitični sarkom kosti je predstavljen kot žarišče uničenja s pilingjem periosteum, katerega lokalizacija je zadnji del kosti. Sarkomom osteoplastičnega tipa je značilno nastanek oblike podobnega zbijanja kosti, v katerem ta kost izgubi strukturo, poleg tega pa so tudi manjši žarki osteoporoze.

Kot eden izmed prvih znakov, na katerih je mogoče izvesti predpostavko o kostnem sarkomu, je mogoče prepoznati spikul - tanke plošče periosteuma, ki se radialno oddaljujejo od površine kosti.

Zelo majhen odstotek primerov (od 1 do 1,5% primarne onkologije kosti) je kostna sarkoma juxtacortical ali parazal. Osnova njenega razvoja je vezivno tkivo, ki meji na kosti. Neoplazma se pojavi v dolgih cevastih kosteh blizu kolena, komolca, kolka.

Diagnoza kostnega sarkoma, kot lahko povzete vse zgoraj, vključuje predvsem opravljanje študije z rentgenskim žarkom in analizo morfološkega materiala. Vzorce za morfologijo dobimo s punkcijo, za katero se uporablja igla s trnom.

Pri oblikovanju končne diagnoze se upoštevajo podatki, dobljeni s preučevanjem histološkega odseka pod mikroskopom.

[14], [15]

Zdravljenje kostnega sarkoma

Zdravljenje sarkoma v kosteh in sarkom vseh drugih vrst je lahko enako učinkovito, kot je bila v zgodnejši fazi patološkega procesa diagnoza bolezni. Naslednji temeljni vidik uspešnega zdravljenja je uporaba kompleksnih terapevtskih ukrepov.

Pri zdravljenju se uporabljajo številna zdravila, med katerimi so na primer naslednje.

Adriamycin je protitumorski antibiotik. To je zdravilo v obliki praška z 0,01 g v viali. V embalaži z njim je steklenica s 5 ml tekočine za injiciranje. Zdravilo se daje intravensko enkrat na dan 3 dni, kar je eno zdravljenje. Ponovite tečaj je možen po 4-7 dneh - 3-4 injekcije vsak drugi dan. Dnevni enkratni odmerek ne sme preseči razmerja 0,4-08 mg na 1 kg telesne mase. Uporaba tega zdravila je povezana s tveganjem anemije, levkopenije, trombocitopenije, arterijske hipotenzije, srčnega popuščanja, srčne bolečine.

Imidazol-karboksamid je protitumorski citostatik. Predstavljen je kot suha snov za injiciranje v vialah 0,1-0,2 g. V celotnem kompletu z njim je topilo. Namenjen je intravenskemu ali, odvisno od indikacij, intra-arterijskega dajanja v okviru monoterapije v ciklusih od 5 do 6 dni z intervalom med cikli 3 tednov. Dnevni odmerek je 150-250 mg / m2. Lahko povzroči neželene učinke v obliki bolečine na mestu injiciranja, splošno slabost telesa, glavobol, kritično zmanjšanje apetita (anoreksija), slabost, bruhanje, zaprtje.

Metotreksat - 2,5 mg tablete, prevlečene z dlako, po 50 kosov. V polimerni banki. Se jemlje interno na 15-30 mg na dan. Zdravilo lahko sproži številne negativne stranske učinke: aplastična anemija, levkopenija, trombocitopenija, eozinofilija, slabost, bruhanje, nizek krvni tlak, srbeča koža, koprivnica, kožni izpuščaji.

Ciklofosfan, prašek za pripravo injekcij - v vialah po 200 mg. Režim odmerjanja se določi individualno, glede na sedanji stopnji razvoja poraz, stanje sistema bolnika, krvi oblikovanje, kot tudi nekatere izvoljen terapijo sistem proti raku. Kot lahko negativne stranske učinke, da uporaba glavobol, povzroči slabost, vomiturition, bolečine v trebuhu, driska, anemija, trombocitopenija, razbijanje srca, težave z dihanjem, koprivnica, izpuščaji, anafilaktične reakcije.

Kirurške metode za zdravljenje sarkoma v kosteh vključujejo izločanje ali amputacijo prizadetega okončine.

Pred nekaj časa je bilo na skoraj enak način kot možno zdravljenje kostnega sarkoma mišljena kirurška intervencija za kirurško izločanje te maligne tvorbe. Vendar pa do sedaj obstaja dovolj metod, ki kažejo veliko učinkovitost v boju proti takšni onkologiji. Med njimi je uporaba sevalne terapije in poleg sodobne farmakologije široka paleta zdravil za aktivno antitumorsko delovanje.

Profilaksa kostnega sarkoma

Medicinske statistike je razvidno, da tudi uporaba najsodobnejših metod zdravljenja rakavih poškodb pogosto ne more jamčiti za doseganje popolne regresijo bolezni in odpust za dolgo časa. Na število popolnoma zdravljenih bolnikov račun nadaljujejo še enote. In zato, če so maligni procesi v človeškem telesu s tako velikimi težavami zdravljeni, vprašanje preprečevanja postane bolj aktualno. Ali vsaj zmanjša tveganje za razvoj. Tako preprečevanje kostnega sarkoma vidimo predvsem pri definiciji skupine tveganj ljudi, ki imajo morda predpogoje za razvoj te vrste raka. In za tiste, ki se je zgodilo, da trpijo zaradi kostnih sarkomi, in ki so obdelani terapevtskih posegov, ali pa so bili operirani za odstranitev tumorja potrebno specialist nadzor onkolog Cio predstavlja sekundarni preventivi. To pomeni, da je treba poleg rednih zdravstvenih pregledov je treba pregledati tudi z uporabo različnih diagnostičnih tehnik - rentgensko slikanje prsnega koša, osteostsintsigrafii MRI kosti, kjer lokalizirano sarcomatous lezije.

Narava vseh vrst raka je takšna, da tudi po odstranitvi bolnika iz tumorja zaradi zdravljenja obstaja velika verjetnost recidivov in vseh vrst zapletov. V zvezi s tem lahko pomembno vlogo igrajo številni dejavniki, ki vključujejo, kako življenjski slog, stopnja telesne aktivnosti pacienta, prehrana, navade itd.

Preprečevanje kostnega sarkoma je gotovo pomembno, toda če se ta diagnoza opravi, je ne smemo obravnavati kot razsodbo. Premagati vse težave bo pomagal odgovornemu odnosu osebe do procesa zdravljenja in naknadne rehabilitacije.

Prognoza kostnega sarkoma

Napoved kostni rak določi na podlagi objektivne ocene različnih dejavnikov, povezanih s potekom bolezni, bolnikovega splošnega stanja, in tako naprej. Vodilna vloga pri napovedovanju izida takšnega kostnega raka daje oder, na katerem razvoj patološkega procesa v času diagnoze in diagnoze. Stopnja razvoja sodobne medicinske znanosti daje vsak razlog za precejšnje zaupanje, da bo zdravljenje prinesla pozitiven rezultat. Ključnega pomena za uspeh zdravstvene posege imeli primer, ko je prisotnost bolezni odkrita v začetnih fazah malignega napredovanja njegovih simptomov.

Uporaba sodobnih metod adjuvans in novi dopolnilni kemoterapiji, kakor tudi druge nežne metode v kombinaciji z obsevanjem in kirurškem posegu izboljša preživetje pri bolnikih z osteosarkom, in s prisotnostjo pljučne metastaze.

Zaradi radikalnega kirurškega pristopa k zdravljenju kostnega sarkoma v realnostih sedanjega časa je mogoče ohraniti končno stanje pri več kot 80 odstotkih bolnikov. Kondukcija v postoperativnem obdobju kemoterapije prispeva k še boljšim rezultatom.

Stopnje preživetja v petletnem obdobju z lokaliziranim osteogenim sarkomom so večje od 70 odstotkov. Napoved kostnega sarkoma pri bolnikih s tumorji, občutljivimi na kemoterapijo, je taka, da stopnja preživetja ustreza številom od 80 do 90%.