Epikondilitis komolca

Epikondilitis komolca je patologija, ki vpliva na mišična tkiva komolca. Razmislite o glavnih vzrokih bolezni, metodah diagnoze in simptomatologiji ter o metodah zdravljenja in napovedi ozdravljenja.

Epikondilitis vpliva na območje komolca, v katerem so mišice pritrjene na kost podlakti. Glede na lokacijo vnetnega procesa ima bolezen dve obliki - zunanji in notranji. Pogosto je diagnosticiran kot zunanje vnetje, saj je to najpogostejša bolezen mišično-skeletnega sistema.

1. Zunanji (lateralni) epokondilitis - ta oblika bolezni se imenuje "komolec teniškega igralca". Ker se vnetni proces pojavi na mestu, kjer so mišična vlakna pritrjena na epikondil. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri atletih. Patologija izhaja iz preobremenitve mišic ramen. To se zgodi, ko igrate tenis, monotono fizično delo (barvanje sten, žaganje lesa itd.). Glavna kategorija bolnikov - bolniki od 30 do 50 let.
2. Notranji (medialni) epikondilitis - bolezen se imenuje "komolec golferja". Stalno ponavljajoči se gibi vodijo v vnetni proces. Lahko je delo z različnimi ročnimi orodji, športnimi poškodbami. Vsako dolgoročno delo, ki vključuje mišice podlakti, lahko povzroči medialno vnetje komolca.

Vzroki za epikondilitis komolca

Vzroki za epikondilitis kolenskega sklepa so raznoliki, vendar so vsi povezani z aktivno dejavnostjo ulnarnega mišičnega sistema. Bolezen se praviloma razvije enostransko, to je na prevladujočo roko. Odvisno od bolečine, ko pritisnete na mesto lezije, obstaja več oblik vnetja: mišičasta, tetiva, suprakondilarna in tetiva-periostealna. Zelo pogosto se epikondilitis pojavi zaradi neuspešnega gibanja roke, neprimernega dviganja gravitacije ali metanja težkega predmeta.

V tem primeru oseba v trenutku poškodbe čuti trenutne bolečine, ki hitro mine. Toda prvi znaki bolezni se pojavijo čez nekaj ur in celo dni, ko se povečajo oteklina in vnetje. Enkratno breme na rokah lahko povzroči tudi epikondilitis komolca. Zelo pogosto takšne poškodbe trpijo bolniki, ki se ukvarjajo z rokami, delajo s ključem ali izvijačem. Kronična obremenitev na žilo je še en dejavnik, ki povečuje tveganje vnetja komolca. Epokondilitis se pojavi zaradi vnetja kite in je v tem primeru sekundarna bolezen.

Ljudje trpijo zaradi patologije, nenehno ponavljajo podobna gibanja: slikarji, športniki, maserji, šovice, zidarji in drugi. Starejši bolniki so prav tako ogroženi, kar je nagnjeno k poškodbam in vnetjem sklepov. Drug možen vzrok bolezni je osteohondroza hrbtenice. Neposredna komunikacija med temi boleznimi ni bila odkrita, vendar je bilo ugotovljeno, da so po operaciji na hrbtenici nenadoma prenehale bolečine v komolcu.

[1]

Simptomi epikondilitisa komolca

Simptomi epikondilitisa komolca so odvisni od oblike bolezni. Z medialno obliko je območje bolečih simptomov notranja površina roke in v stranski - zunanja površina. Značilna za epikondilitis, simptomatologija omogoča, da se razlikuje od drugih bolezni komolca, na primer artritisa.

• Ob nalaganju komolca se pojavijo boleče občutke. Na primer, ko poskušate premakniti okončino navznoter, to je s premiki s podaljškom gibanja.
• Nelagodje se pojavi pri tresenju rok in se povečuje, ko poskuša upogniti komolec.
• Bolezen povzroči zmanjšanje mišičnega tona, kar vpliva na sposobnost zadrževanja kakršnihkoli predmetov.
• Vnetni proces ne vpliva na zunanje stanje komolčnega tkiva. Edina stvar, ki lahko kaže na patologijo, je blago rdečina in otekanje.
• Drug značilen simptom epikondilitisa je odsotnost bolečine ponoči.

Če vam ta simptomatologija spremlja več mesecev, to kaže na napredovanje bolezni. Brez medicinske oskrbe se vnetje komolca zdrsne v kronično obliko.

Bolečine v komolčnem sklepu z epikondilitisom

Bolečine v komolčnem sklepu z epikondilitisom so edini jasno izraženi simptomi bolezni. Sindrom bolečine ima številne funkcije, ki pomagajo ločiti od podobnih bolezni sklepov.

Boleče občutke so lahko akutne in subakute:

• Pri akutnem epikondilitisu je bolečina lokalizirana v območju suprakondilarne kosti rame in ima konstanten, intenziven značaj. V nekaterih primerih se bolečina podla podlaket in krši gibljivost komolca. Zelo težko je držati okončino v razširjenem položaju, nelagodje se pojavi pri stiskanju roke.
• Subakutno obliko vnetja spremlja dolgočasna bolečina, ki se kaže z rahlim pritiskom na zunanji ali notranji epikondil. Neugodne občutke se pojavijo z majhnimi obremenitvami na komolcu. V stanju mirovanja ali pri gibanju fleksion-ekstenzorja bolečine v komolčnem sklepu ne nastanejo.

Vnetje komolca skupaj z epikondilitisom

Vnetje komolca skupaj z epokondilitisom se pojavi na mestu pritrditve komolčnih mišic na kost podlakti. Resnost vnetnega procesa je v celoti odvisna od oblike bolezni, vzroka in lokacije patologije. Kljub dejstvu, da se epikondilitis šteje za poklicno bolezen, bolniki z boleznimi mišičnega sistema oslabijo zaradi tega bolezni vse pogosteje.

Zaradi slabih simptomov vnetni proces ni vedno mogoče zaznati pravočasno. Sprva vnetje kite povzroča neugodje, vendar z napredovanjem bolezni bolečine postanejo boleče in akutne, so lokalizirane narave. Vnetni proces se okrepi z obremenitvami na prizadetem delu, s prožnostjo in podaljšanjem komolca. Nevarnost skrite oblike je, da lahko epikondilitis traja več mesecev in pridobi kronično stopnjo. V tem primeru bolnik pričakuje kirurško zdravljenje in dolgo obdobje rehabilitacije.

Bočni epikondilitis komolčnega sklepa

Bočni epikondilitis komolčnega sklepa je pogosta patologija, iz katere najbolj trpijo teniški igralci. Stvar je v tem, da pri igranju tenisa imajo gibi ekstenzorni značaj, s čopičem in podlaketom. To vodi k sevanju mišic in kite ekstenzorjev, ki zadržujejo bočni epikondil humerusa. Toda mnoge druge dejavnosti lahko povzročijo epikondilitis komolca.

Glavni vzroki bočnega epikondilitisa:

• Prekomerni stres na kite in mišice podlakti, nenehno ponavljajoča se gibanja roke. Vse to lahko privede do vnetja kite in mišic ekstenzorjev roke.
• Bolezen ne povzroča samo vnetnega procesa, v nekaterih primerih je vzrok epokondilitisa poraz tkiv tetiva, to je tendonitisa. Obraba tkiv povzroči degenerativne spremembe v kiteh.

Značilna simptomatologija bolezni je bolečina, lokalizirana v območju zunanjega epikondila humerusa. Bolečina prežema vsa podlaketja in se intenzivira z ekstenzornimi gibi v roki ali ko poskuša držati nekaj težkega v roki. V nekaterih primerih se bolečina pojavi ponoči, ko pacient zaspi, kar negativno vpliva na njegovo zdravje v vsakdanjem življenju. Bočno vnetje komolca povzroči rahlo otekanje in dvig temperature, kar kaže na vnetni proces.

Za prepoznavanje bolezni zdravnik zbira anamnezo in podrobno vpraša pacienta o naravi bolečine, njihovem trajanju in intenzivnosti. Za potrditev diagnoze se komolčni sklep natančno pregleda in izvedejo številni funkcionalni testi. Na podlagi rezultatov študij je narejena končna diagnoza, izbran je učinkovit postopek zdravljenja, običajno kombinacija zdravil in rehabilitacijskih vaj.

Medialni epikondilitis komolca

Medialni epikondilitis komolca ali "komolca golfera" je vnetna bolezen, ki vpliva na mišice in kite komolca. Pogosto ponavljajoči se gibi, okupacija določenih športov, različne poškodbe komolca ali delo, povezano z uporabo ročnega orodja, lahko vodijo do epikondilitisa. To pomeni, da vsaka dejavnost, ki uporablja mišice podlakti, lahko povzroči resen vnetni proces.

Medialni epikondilitis se nahaja na notranji kosti komolca, to je v medialnem epikondilu. Mišice, ki so odgovorne za upogibanje okončin, so povezane s kačami, ki lahko doživljajo velik stres pri poklicnih ali športnih aktivnostih. Tudi rahlo vnetje povzroči bolečine in otekline. Simptom se pojavi nekaj dni po poškodbi. Bolečina je lokalizirana v območju epikondila in se razprostira vzdolž podlakta. Poskusi upogibanja prstov ali krtače v zapestju povzročajo močne boleče občutke. Znatno zmanjšana moč prijemala pri dvigovanju teže ali poskušanju stisniti roko v pest.

Toda v nekaterih primerih se medialna oblika bolezni ne razvije zaradi fizičnega napora ali vnetja. To so fibroblastne celice, njihov učinek negativno vpliva na kolagen, ki izgubi moč. Kolagen postane krhek in zlahka uničen, telo reagira na to z brazgotinami v tkivih kite. Zdravljena tkiva nimajo trdne jakosti, zato ne morejo povsem obnoviti strukture tetive kolenskega sklepa.

Notranji epikondilitis komolca

Notranji epikondilitis komolčnega sklepa se kaže v vnetnem procesu v mišičnih tkivih. Patologija se pojavi v mišicah, ki so odgovorne za upogibanje in podaljšanje roke. Mišice so na notranji strani komolca. Ta oblika se pojavlja pogosteje kot zunanja in se šteje za eno najpogostejših disfunkcij mišično-skeletnega sistema telesa.

Za dosego točnega vzroka bolezni je do zdaj težko, saj obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo razvoj bolezni. Dolgi, monotoni premiki fleksion-extensor znakov povzročajo mikrotraume in vnetni proces. Na to patologijo vplivajo predvsem športniki, kmetijski in gradbeni delavci. Prekomerna telesna aktivnost in dviganje teže lahko povzroči tudi epikondilitis komolca.

Zunanji epikondilitis komolca

Zunanji epikondilitis komolcnega sklepa se pojavlja ob ozadju akutnega vnetnega procesa v ligamentnih in tetivnih tkivih. Ker so tkiva ligamentne naprave nameščene na zunanji strani sklepa, je to postalo glavni dejavnik za ime te oblike vnetja z zunanjim epikondilitisom. Vnetje v tetivnih tkivih se ne pojavi sam po sebi, obstaja veliko vzrokov, ki vplivajo na nastanek patologije. Zdravniki so združeni v mnenju, da je epikondilitis sekundarna bolezen. To pomeni, da njegov videz vpliva na dedno nagnjenje in prirojen dejavnik.

Obstajajo tri glavne kategorije poklicev, ki so v nevarnosti za razvoj zunanjega epikondilitisa. To velja za športnike, graditelje in vse ostale, katerih delo je povezano z aktivnim gibanjem komolca. Sklop je sestavljen iz ligamentnega in hrustančnega tkiva, ki se razlikuje po elastičnosti. Zaradi velikih obremenitev elastičnost tkiv ne stoji in se pojavi mikrotrauma, kar povzroči vnetje. V nekaterih primerih lahko celo rahel dislokacija roke povzroči zunanji epikondilitis komolca.

[2], [3]

Kronični epikondilitis komolca

Kronični epikondilitis kolenskega sklepa kaže na zanemarjanje začetne oblike bolezni. Praviloma s takojšnjo uporabo medicinske oskrbe za bolečine v komolcu zdravljenje poteka hitro, diagnoza pa ni težavna. Ampak včasih bolečina traja več tednov ali celo mesecev, bolnik pa se počasi posvetuje z zdravnikom in opravlja običajne dejavnosti, ki ponovno poškodujejo poškodovano skupino in tetivo. Kot rezultat, epikondilitis prevzame kronično obliko.

Zdravljenje kronične oblike vnetnega procesa je dolgotrajno in zahteva znaten napor tako pri zdravniku kot pri pacientu. V posebej težkih primerih, poleg zdravljenja z zdravili, to je konzervativno zdravljenje, pacient čaka na operacijo in dolgotrajno rehabilitacijo za popolno obnovo funkcij komolčnega sklepa.

[4], [5], [6]

Diagnoza epikondilitisa komolca

Diagnoza epikondilitisa komolca se začne z zbiranjem anamneze in fizičnega pregleda. Zdravnik vpraša bolnika o zgodovini razvoja bolezni, naravi bolečine, poškodbah in delu, kar povzroča poškodbe komolca. Po tem bolnik čaka na funkcionalne in motorične teste, da potrdi bolečino v komolcu. Za pojasnitev diagnoze in diferenciacije z drugimi vnetnimi poškodbami sklepov opravite dodatne študije.

• Rentgensko rentgensko slikanje komolca, potrebnega za potrditev epikondilitisa. Na sliki je mogoče opaziti poškodbe epikondila ramena ali depozitov kalcijevih soli v območju notranjega epikondila.
• Slikanje z magnetno resonanco - s pomočjo magnetnih valov lahko vizualizirate stanje delov mehkih tkiv in kosti. Zahvaljujoč temu je mogoče določiti obseg lezije in obliko vnetnega procesa.
• Ultrazvočna preiskava - ta študija razkriva znake degeneracije vezivnega tkiva kitov in vizualizira stanje mehkih tkiv in epikondila rame.

Ena izmed najbolj zanesljivih metod diagnoze, ki omogočajo potrditev prisotnosti vnetnega procesa, je funkcionalni test za gibljivost sklepov. Torej, v nasprotju z artrozo ali artritisom z epikondilitisom, upogibanje in podaljšanje komolca povzroči manjše občutke bolečin. V tem primeru je posebna pozornost namenjena obremenitvi sklepov in lokalizaciji bolečine. Poskusi maksimalne razporeditve krtače v nasprotni smeri urinega kazalca brez predhodnega določanja skupnih vzrokov bolečih občutkov, ki se močno povečajo, ko se roka vrne v prvotni položaj. V tem primeru je skoraj 100-odstotna potrditev epikondilitisa komolcnega sklepa ali znaka poškodbe tetive na komolcu.

[7], [8], [9]

Zdravljenje epikondilitisa komolca

Zdravljenje epikondilitisa komolca je odvisno od oblike bolezni, stopnje njegovega razvoja, prisotnosti spremljajočih patologij mišično-skeletnega sistema in drugih bolezni sklepov in kosti. Zdravnik se pogosto zdravi, ko vnetni proces poteka, epokondilitis pa kronično. Če pa je bolezen v začetni fazi, je glavna obravnava omejena na aktivnost, ki je povzročila patologijo. To bo naravno obnovilo poškodovane mišice in tetive sklepov.

Za olajšanje bolečine je potrebna imobilizacija prizadetega okončin. Na roko naložite pnevmatiko ali pritrdilni zavoj, da preprečite napetost kite in pritrditev sklepa. Za te namene se vse bolj uporabljajo posebni obloge ali komolci. Obdobje nošenja fiksativnega povojca je lahko do en mesec, odvisno od resnosti bolečine. Zdravljenje epokondilitisa je lahko konzervativno in kirurško.

Konzervativno zdravljenje:

• Zunanja terapija - mazila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in zdravili za hlajenje mesta lokalizacije bolečin.
• Nesteroidna protivnetna zdravila - pomagajo zmanjšati bolečine in vnetja. V ta namen uporabite Ibuprofen, Orthofen, Ketorolac, Indomethacin in druge.
• Elektroforeza komolca skupaj z analgetiki in anestetiki.
• Fizioterapija - refleksoterapija, magnetoterapija, krioterapija, laserska terapija in druge metode.

Terapijo z zdravili skrbno izbere zdravnik. Zdravnik predpisuje protivnetna in analgetična mazila in tablete, ki pospešujejo proces celjenja. Pri akutnih oblikah vnetja je bolniku predpisana blokada, to je intramuskularno injiciranje anestetskega zdravila v epicentru bolečine. Blokada se izvaja enkrat in le tedaj, ko so mazila neučinkovita. Če takšno zdravljenje ne razbremeni bolečine, je bolniku predpisana terapija z udarnim valovanjem.

Shockwave terapija je prepoznana kot ena od najbolj naprednih načinov zdravljenja vnetja sklepov. S pomočjo zvočnih impulzov v telesu se pričnejo naravni procesi za ozdravitev poškodovanih mišic, kite in tkiva. Če v tem primeru ni nobene pozitivne dinamike, potem je to neposreden pokazatelj kirurškega posega. Operacija je izrez ekstenzorskih mišic in odstranitev dela tetiv, ki jih je prizadel vnetni proces. Operacija se izvaja s pomočjo reza ali prebadanja tkiv. Po takšnem zdravljenju bo bolnik imel dolgo obdobje rehabilitacije.

Zdravljenje bočnega epikondilitisa komolca

Zdravljenje bočnega epikondilitisa komolčnega sklepa je lahko konzervativno in s pomočjo operacije. Glavni cilj terapije je pospešiti proces obnove poškodovanih kite. Razmislimo o osnovnih metodah in pripravah za zdravljenje lateralne oblike vnetja.

• Imobilizacija poškodovanega okončine - v ta namen z zožitvijo ali ortozo na komolcu. Zaradi omejenih gibov se vnetna tkiva zdravijo in regenerirajo. Ta metoda preprečuje ponovne poškodbe ekstenzorskih mišic.
• Nesteroidna protivnetna zdravila - ki se uporabljajo za odpravljanje bolečin in vnetja. Aktivne sestavine zdravila delujejo na krvnih celicah in zaustavijo vnetni proces. Zaradi tega procesa uničenja tetivnih tkiv prihaja do nič, se zmanjšajo bolečine in otekline.
• Uporaba hormonskih protivnetnih zdravil - se uporablja za zmanjšanje vnetnega procesa. S pomočjo injekcij se hormonska zdravila injicirajo v lezijo, da se povrnejo poškodovane strukture.
• Kirurško zdravljenje - se uporablja v primeru, ko konzervativna terapija ni dala ustreznega rezultata. Operacija vam omogoča, da razbremenite napetosti roke ekstenzorja. Kirurg naredi rez nad lateralnim epikondilom in razreže vnetne kite. Iztegnjena tkiva se šivajo v mišično ploščo in šivajo kožo. Operacija se izvaja ambulantno.

Zdravljenje medialnega epikondilitisa komolca

Zdravljenje medialnega epikondilitisa komolca je namenjeno popolni obnovi prizadetih struktur. Konzervativna terapija daje pozitiven rezultat pri 2-3 tednih zdravljenja. Bistvo tega zdravljenja je ohranjanje kolagena od nadaljnjega uničenja. V ta namen se NSAID (Naise, Nurofen, Nimisil) uporabljajo 5-7 dni. Če je zdravilo neučinkovito, je bolniku predpisan steroid.

V središču vnetja so steroidne injekcije s protivnetnimi zdravili. Včasih je 2-3 bolečine dovolj za popolno odpravo bolečine, vnetja in otekanja. Toda takšno zdravljenje je tvegano. Ker ponavljajoče se dajanje zdravil bistveno zmanjša moč kolagenskih vlaken in lahko povzroči rupture tetive.

Najpomembnejši način zdravljenja medialnega epikondilitisa komolca je fizioterapija. V ta namen se uporabljajo impulzna magnetoterapija, diadinamična terapija, krioterapija, hidrokortizonska fonoforesija ali zdravljenje z udarnim valovanjem.

Zdravljenje epikondilitskih sklepnih sklepnih tablet

Zdravljenje epikondilitisa komolčnega sklepa s tabletami je konzervativna metoda zdravljenja. Zdravila z vnetnim procesom pomagajo odpraviti bolečino in uničiti skupna tkiva.

• Če je bolečina zanemarljiva, je treba za odpravo jemati zdravilo Analgin, Ketanov ali Renalgan. Poleg tablet za zdravljenje bolečinskega sindroma so masti z anestetičnim in protivnetnim učinkom odlične.
• Veliko bolnikov je predpisano zdravilo Diclofenac in Ibuprofen za zdravljenje ponovitev epikondilitisa in izločanje akutnih napadov bolečine. Poleg tega se mesto lokalizacije bolečine izvede z enkratnimi injekcijami z glukokortikosteroidi ali anestetiki. Takšna terapija je učinkovita pri akutni obliki vnetja komolca.
• Če bolezen vzame kronično, zanemarjeno obliko, se za zdravljenje uporabljajo tablete z analgetičnim delovanjem in nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravila so še posebej učinkovita: Nimesil, Ibuprofen, Aspirin, Nimesulide. Ta zdravila se jemljejo tako z medialnimi kot lateralnimi oblikami epikondilitisa.
• Če zgornja zdravila ne odpravljajo bolečin, je bolniku predpisana močnejša sredstva. Zdravnik-arthologist praviloma uporablja injekcije z lidokainom. Zdravilo se injicira intramuskularno, saj je takšno zdravljenje radikalno in se uporablja le v primeru neučinkovitosti manj močnih zdravil.
• Tudi če blokada ne pomaga zmanjšati bolečine, bo bolnik dobil zdravljenje z udarnim valovanjem. Poleg tega se napredni in posebej zapleteni primeri vnetja zdravijo kirurško, popolnoma odstranijo vir bolečine in vnetja.

Zdravljenje epikondilitisa komolca skupaj z drugimi sredstvi

Zdravljenje epikondilitisa komolca skupaj z drugimi sredstvi je danes priljubljeno. Praviloma se alternativno zdravljenje uporablja hkrati s konzervativnim zdravljenjem, saj so nekateri alternativni recepti resnično učinkoviti pri epikondilitisu. Toda v takšnem zdravljenju se ne smemo popolnoma zanesti, kajti brez zdravniške pomoči lahko vnetni proces sprejme zelo resne lestvice. Razmislite o najbolj priljubljenih metodah zdravljenja epokondilitisa z alternativnimi sredstvi.

1. Za odstranitev bolečine je primerno masažno olje, pripravljeno iz lovorjevih listov. Vzemite nekaj lovorjevih listov, jih posujte v prah in premešajte z rahlo ogretim olivnim ali rastlinskim oljem. Pred uporabo je treba zdravilo infundirati 7 do 10 dni. Zdravilo se lahko uporablja kot obloge ali rub na komolec.
2. Vzemite litrsko kozarec in jo napolnite s ½ koreninami koreninke. V rastlino dodajte 500 ml vodke, temeljito premešajte in jo položite na temno in toplo mesto 10-15 dni. Izdelek uporabite kot stisnjen, skrbno ovijte prizadeto okončino 1,5-2 ure. Potek zdravljenja je 10-14 dni.
3. Če se epikondilitis jemlje kronično in se pogosto ponavlja, bo zeleni čaj pomagal obvladati boleče občutke. Vrelo vodo vlijemo na žlico čaja in pustimo, da se piva 30-40 minut. Pripravljena pijača, nalijte v posodo s kockami ledu in zamrzujte. Led iz zelenega čaja se priporoča, da se za bolečino uporablja 5-10 minut.
4. Od dišeče vijolice je mogoče pripraviti dober anestetik in obnavljanje stiskanja. 200 g cvetov prelijemo 200 ml vodke in pošljemo 10-14 dni v temnem prostoru. Prejeto sredstvo je treba uporabiti za skupno 2 uri, vsak dan za mesec.
5. Vrelo vodo prelijte čez liste in cvetje črne elderberry za 5-10 minut. Previdno zavite zelenjavno zmes in položite komolčni sklep, ki ga zavijete na vrh s filmom. Po 15-20 minutah lahko stisniramo in izperemo kožo. Zdravljenje je treba izvajati vsakih 3-4 dni za 1-2 mesece.
6. Za odstranitev akutnega vnetnega procesa lahko uporabite vročo glino. Vzemite modro gline in jo zmešajte z vročo vodo 1: 1. Izdelek nežno porazdelite na dvoslojno gazo in položite na komolec, pritrdite oblogo z zavojem in zavijte ruto ali šal. Stiskališče držimo 30 minut in ga zamenjamo z novim. Postopek je treba izvajati 2-3 krat na dan 7-10 dni.

Vaje za epikondilitis komolca

Vaje s epikondilitisom komolca so vključene v rehabilitacijski program za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja okončin. Vse vaje predpisuje le zdravnik. Glavni cilj razredov je normalizacija regionalne mikrocirkulacije, popolnoma odpraviti nelagodje v leziji, obnoviti možnost popolnih gibov v sklepih in preprečiti atrofijo mišic podlakti.

Toda izvedba vaj ima več receptov in omejitev. Fizične obremenitve morajo biti postopne, to je od majhnih do velikih. Prvič, ko vaje ne trajajo dolgo, toda ko se okrepi komolčni sklep, se lahko podaljša trajanje vaj. Če med vadbo obstajajo ostre bolečine, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Na splošno fizikalno zdravljenje izboljša pretok krvi, normalizira sproščanje sinovijske tekočine, krepi mišice in poveča elastičnost vezi. Pozornost je treba nameniti pasivnim in aktivnim obremenitvam z zdravo roko.

• Spustite roke v komolce, postopoma stisnite in odtegnite pesti.
• Počasi upognite in odstranite komolce, obdržite roke skupaj.
• Roke držite nepremično, upognite in odstranite površino podlakti, pri čemer krožne gibe premikate navznoter in navznoter.
• Naredite "mlin" in "škarje" z rokami.
• Poleg zgoraj omenjenih vaj, so še druge, z močjo obremenitve na rokah. Vendar se po epikondilitisu ne uporabljajo vedno za okrevanje.

[10], [11], [12], [13]

Bandaža z epikondilitisom komolca

Prevleka z epikondilitisom komolca se uporablja za imobilizacijo okončine in preprečuje nadaljnje poškodbe vezi in tkiva sklepa. Prednost zavoja je, da ta naprava ni predrag in bo vedno pri roki. Takšne povoje morajo nositi športniki in osebe, ki so utrpele poškodbe komolcev sklepov in tiste, katerih delo je povezano z aktivnim delovanjem mišic fleksor-extensorja.

Uporabite povoj pod epikondilitis bolje medicinske tehnologije, ki je, da ga nosite v odmerjenem času za to, na primer, 1-2 ur na dan. Priporočljivo je, da se povoj uporabi v primerih, ko je najbolj prizadet komolčni sklep. V tem primeru deluje kot nekakšna preventivna metoda za preprečevanje travmatizacije in rupture vezi in kite sklepnih vezi.

[14], [15], [16]

Blokada z epikondilitisom komolca

Blokada v epikondilitisu komolca je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje hudih bolečin, kot tudi za zdravljenje zapostavljenih in kroničnih vnetij. Razmislimo o dveh variantah blokade, s stranskim in medialnim epikondilitisom.

1. Bočni epikondilitis se pojavi zaradi ponavljajočih se ponavljajočih se gibov upogibnega znaka. In ne samo komolčni sklep, temveč tudi podlaket.
   • Blokada se postavlja v območje pritrjevanja mišic v stranski epikondil, na točki lokalizacije največjih bolečinskih občutkov (ki jih določi palpacija).
   • Kožo temeljito obdelamo z antiseptičnimi raztopinami za infiltracijo podkožnih maščob.
   • Iglo se vstavi pod kotom 40 ° pred stikom s kostmi in se potegne za nekaj milimetrov navzgor. K delu se daje 5-7 ml zdravilne zmesi ali antiseptična raztopina. Če se naredi blokada z glukokortikosteroidi, je potrebno ponavljajoče jemanje zdravila po 10-14 dneh.
   • Po blokadi komolčnega sklepa se za prizadete okončine za 2-3 dni uporablja zavoj ali drugo sredstvo za imobilizacijo
2. Medialni epikondilitis se pojavlja v ozadju preobremenjenosti mišic podlakti, to je radialnega in ulnarskega upogiba zapestja, površnega upogiba prstov in dolge palmarske mišice. Vnetni proces je lokaliziran v krajih pritrditve mišičnih vlaken in kite. V nekaterih primerih se sindrom bolečine, ki je lokaliziran na območju medialnega epikondila, kaže v ozračju vertebrogenskega sindroma.
   • Za izvajanje blokade kožo obdelamo z antiseptikom in določimo točko povečane bolečine, ki se nahaja nekaj centimetrov distalno od medialnega epikondila.
   • V povezavi s kožo je igla vstavljena pod kotom 30 °. V prizadetem okonćini se dajejo terapevtske zmesi ali antiseptiki.
   • Težavnost blokiranja medialnega epikondilitisa je, da medialni epikondilitis prehaja v ulnarjev živec. Zato morajo vse manipulacije izvajati izkušeni kirurg.

Kljub učinkovitosti tega načina zdravljenja lahko blokada z epikondilitisom komolca sklep povzroči poškodbe lusk ulnarskega živca, kar je zelo nevarno.

Delovanje z epikondilitisom komolca

Uporaba z epikondilitisom komolca je zadnji način zdravljenja. Kirurški poseg je upravičen z neučinkovitostjo konzervativne medicinske oskrbe. Operacija se izvaja tudi za bolnike, katerih dejavnosti so neposredno povezane z rednimi obremenitvami na mišicah podlakti. To pomeni, s trajno poškodbo komolca.

Obstaja več tehnik kirurškega posega:

• Odstranjevanje, to je tendendereostomija žile z delom mišičnega sistema.
• Disekcija tetive kratkega podaljška roke.
• Artroskopska terapija.
• Razširitev tetive kratkega podaljška roke.

V zadnjem času je bila zelo priljubljena artroskopska terapija epikondilitisa komolca. Takšen kirurški poseg je manj travmatičen, za razliko od reza kože. Hkrati pa po vrsti kirurgija artroskopske roku 10-14 dni, lahko začnete, da lahko delo, saj poteka okrevanje skupno tkivo zelo hitro in učinkovito.

Preprečevanje epikondilitisa komolca

Preprečevanje epikondilitisa komolca je namenjeno odpravljanju dejavnikov travmatizma podlaktice in komolca. Torej, s pogostimi gibi istega tipa pri športu ali značilnostih poklica je treba nadomestiti način dela in počitek. Za lajšanje napetosti iz mišičnega sistema lahko ogrevate, lahno masažo ali posebne vaje iz izvajanja terapije.

Če je bolezen v kronični fazi, vendar kot profilaksa vnetnega procesa, lahko uporabite takšne postopke:

• Krioterapija lokalnega značaja na prizadetem območju. Za izvedbo te metode uporabite suh, hladen zrak, temperaturo pod 30 stopinj.
• Ultrafonoforeza z uporabo anestetskih in protivnetnih zmesi na področju lokalizacije bolečin.
• Terapija ekstrakorporealne udarne valove - se šteje za ekstremno preventivno metodo. Uporablja se v primeru, ko drugi ukrepi ne olajšajo sindroma bolečin in ne prispevajo k naravnemu obnavljanju mišičnega tkiva komolca.
• Parafin-ozokerit in naftalanske aplikacije.

Preprečevanje vključuje zmanjšanje tveganja poškodb komolcev pri nosenju uteži z uporabo ročnega orodja pri delu ali športu. Ne pozabite na zaščito komolcev z elastičnim povojom ali posebnimi komolčnimi blazinicami.

Prognoza epikondilitisa komolca

Napoved epikondilitisa komolca je običajno ugodna, saj bolezen ne vodi do smrti ali telesne poškodbe. S pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe se operaciji lahko izognemo s hitro obnovitvijo poškodovanega mišičnega tkiva. Ampak, če je bolezen zanemarjena, potem, najverjetneje, boste morali opraviti operacijo in narediti blokade za odpravo bolečine. V tem primeru je napoved okrevanja odvisna od narave vnetnega procesa in stopnje poškodb tkiv okončin.

Epikondilitis komolca dobro odziva na zdravljenje, tako da tudi kronična bolezen, ki se lahko spremeni v stopnji dolgotrajne remisije. Ampak ne pozabite na upoštevanje preventivnih ukrepov za zaščito sklepov pred poškodbami in preprečujejo vnetja, ki bo med delom ali šport v zvezi z rednim obremenitvi na komolčni sklep povzroči ne le nelagodje, ampak tudi pomembno nelagodje.