Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Tuberkulozni horioretinitis
Zadnji pregled: 20.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V razširjajo tuberculosis horioretinitis preko oftalmoskopom prepoznajo različne omejitve in predlogi lezij v žilnice in mrežnice. Glede na starih poškodb z jasnimi mejami in izrazil pigmentacijo na robu, obstaja več nedavnih centri rumenkasto siv z neizrazitih meja, obdan z perifocal edema, multiple prominiruyuschie in včasih obrobljene krvavitve. Nekoliko časa ob robu starih žarišč lahko opazimo edemsko mrežnico. Foci imajo različne velikosti in oblike, so razporejene v skupine, ki zasedajo obsežna področja fundusa, se ne združujejo med seboj. Postopek se lahko razširi na sprednjo žilnice, čemur sledi obarjanje izločkov, videz goniosinehy eksogena pigmentacijo kotom anteriorne komore očesa, na novo oblikovana krvne žile v šarenice pri koreninah.
Difuzni tuberkulozni horioretinitis se pogosto razvija pri otrocih in mladostnikih v ozadju kronično aktualne primarne tuberkuloze. V tej patologiji je opaziti tudi množično izločanje v prednostne dele steklastega. V proces lahko sodelujejo ciliarno telo in iris.
Centralni tuberkulozni horioretinitis se lahko razvije s tuberkulozo vseh lokacij. Na območju rumene točke je sorazmerno velik prevladujoč poudark na eksudaciji z rumenkastim niansom ali sivo-skrilavcem, barva s perifokalnim edemom (eksudativna oblika). Poudarek lahko obkrožajo krvavitve v obliki pik ali kroglice (eksudativna hemoragična oblika). Perifokalni edem in refraksi z dvokomponentnim žarkom, ki jih pogojujejo, so v rdeči luči boljši.
Centralni tuberkulozni horioretinitis se razlikuje od transudativne distrofije makule, osrednjega granulomatskega procesa, ki se razvije s sifilisom, brucelozo, malarijo itd.
Druge oblike bolezni so možne, na primer z metastatskim tuberkuloznim granulom, lokalizirane na disku optičnih živcev. V tem primeru se na obodu optičnega živca, edema optičnega živčnega diska in razmazu njegovih meja opazi mrežnični edem. Zaradi otekline mrežnice v aktivni fazi ni mogoče zaznati horoidnega ostrenja. V nekaterih primerih je ugotovljena napačna diagnoza optičnega papilitisa ali nevritisa. V vidnem polju je opredeljen sektorski skotom, ki se združuje s slepim mestom. Ko se infiltrat raztopi in edem mrežnice, je prepoznana horoidna fokus, ki je lokalizirana v bližini optičnega diska pod mrežnico. Center je oskrunjen. Osrednji vid ostaja dober. To je Jensenov juksapapilarni horioiditis. Bolezen se ponavadi razvije pri starejših otrocih in mladostnikih, pogosteje pri posameznikih, ki so nagnjeni k alergijam.
Kaj te moti?
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje tuberkuloznega horioretinitisa
Zdravljenje tuberkuloze horioretinitis opravi proti TB drog v kombinaciji s terapijo desenzibilizacijskega in obnovitveni tretma po posvetovanju z TB.
Potrebno je razkužiti žareče okužbe (zobe, paranazalni sinusi, tonzile itd.). Lokalno imenovati mydriatico, kortikosteroide. Parabulbarno injicirana raztopina deksazona, v sklopu konjuktivnega streptomicin-kloralkalijskega kompleksa 25 000-50 000 enot, 5% salusidne raztopine 0,3-0,5 ml. Prikazana je elektroforeza z zdravili proti tuberkulozi.
Fluorescenčna angiografija nudi možnost oceniti stopnjo aktivnosti tuberkuloznega horioretinitisa, spremljati učinkovitost zdravljenja, določiti obseg in čas laserske koagulacije.