Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Epidemični keratokonjunktivitis
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Patogeni
Obstajajo tri stopnje:
- I - akutne konjunktivne manifestacije;
- II - poraz roženice;
- III - predelava.
Trajanje inkubacijskega obdobja bolezni je 3-14, ponavadi 4-7 dni. Začetek bolezni je akutna, običajno sta prizadeta obe očesi: prvi, po 1-5 dneh - drugi. Bolniki se pritožujejo na rezbarije, občutek tujega telesa v očesu, solzenje. Otekle veke, veznice ali vek zmerna hiperemija bistveno nižji prehodno krat prepojena, zložena, v večini primerov, odkrivanje majhnih foliklov in petehialne krvavitve. V 7-8 dneh pojavu akutne konjunktivitis izginejo, je obdobje namišljenega izboljšanja (2-4 dni) in nato se ponovno poslabšanje konjunktivitisa, ki ga spremlja pojav točke infiltrati v roženico. Korenine obeh oči so prizadete, toda na drugo obolelo oko - v lažjem obsegu. Tipičen videz majhnih, točkovnih, subepitelnih infiltratov, ki se nahajajo pod Bowmanovo membrano, ne-barvnega fluoresceina. Število se poveča v 2-5 dneh, tako da zajame tako periferni kot osrednji del roženice. V nekaterih primerih so poleg tipičnih subepitelnih površinskih finih epitelijskih infiltratov, obarvani s fluoresceinom. V naslednjih tednih se infiltrati razvijajo počasi. To obdobje spremlja povečanje ostrine vida, ki se je zmanjšala v obdobju obsežnih izbruhov roženice. Včasih natančno opazimo neravnine roženice zelo počasi, 1-3 leta.
Adenovirusni konjunktivitis je značilen zaradi visoke kontagnosti. Izbruhi okužb so zabeleženi v različnih obdobjih leta, predvsem med odraslimi v organiziranih skupinah, vendar pogosteje v očesnih bolnišnicah ali med tistimi, ki so obiskali očesne klinike. To je posledica posebnosti širjenja bolezni, ki jo v glavnem prenašajo kapljice v zraku z adenovirusnim konjunktivitisom in stiki - v primeru epidemičnega keratokonjunktivitisa.
Kje boli?
Diagnoza epidemičnega keratokonjunktivitisa
Za diagnozo adenovirusnih očesnih bolezni so najpomembnejši odkrivanje imunofluorescenčni antigena adenovirusa v ostru iz veznici zrkla in serologijo na parnih serumov, ki omogoča, da se potrdi etiologijo nazaj od povečanja titrov protiteles na antigen adenovirusa.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Katere teste so potrebne?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje epidemičnega keratokonjunktivitisa
Zdravljenje je težko, saj ni nobenih zdravil za selektivne učinke na adenoviruse. Uporabite preparate širokega protivirusnega delovanja: interferoni (lokferon, oftalmofon itd.) Ali induktorji interferona, izvedite namestitve 6-8-krat na dan in v drugem tednu zmanjšajte njihovo število 3-4 dni na dan. Vostromsko obdobje se dodatno vbrizga z alergotskim alergotskim ali spersalergičnim zdravilom 2-3-krat na dan in jemlje antihistaminike v notranjosti 5-10 dni. V primerih subakutnega pretoka se kapljice alomida ali lecrolina uporabljajo dvakrat na dan. Pri nastajanju filmov in obdobju erupcije roženice se kortikosteroidi (deksapos, maxidex ali otan-deksametazon) predpisujejo 2-krat na dan. Pri poškodbah roženice uporabite tifus, korpozin, vitasik ali copegree 2-krat na dan. V primeru odsotnosti solzne tekočine v daljšem časovnem obdobju se uporabljajo zdravila za zatiranje tlaka; naravna solza 3-4 krat na dan, očesni ali vidisik-gel 2-krat na dan.
V ponavljajoče se epidemije keratokonjunktivitis kaže imunokorektorskimi taktivin terapijo (6 injekcij na seveda v majhnih odmerkih - 25 g) ali levamizol 75 mg 1-krat na teden. Že dolgo po epidemijskem keratokonjunktivitisu se je zaradi pora lakrimalnih žlez zmanjšal trganje. Pojav nelagodja odstranimo z namestitvijo poligluka ali tekočega filma.
Zdravljenje bolnikov z boleznimi z adenovirusnimi očmi je treba spremljati s preventivnimi ukrepi, kot so:
- pregled oči vsakega bolnika na dan hospitalizacije, da se prepreči vnos okužbe v bolnišnico;
- zgodnje odkrivanje primerov razvoja bolezni v bolnišnici;
- izolacija bolnikov z enim samim bolezenskim primerom in karanteno med izbruhi, proti epidemijskim ukrepom;
- medicinske postopke (namestitev kapljic, mazila) je treba izvajati s posamezno sterilno pipeto in stekleno palico; kapljice za oči je treba dnevno menjati;
- kovinske inštrumente, pipete, raztopine zdravilnih snovi je treba 45 minut razkužiti z vrenjem;
- tonometri, instrumenti in instrumenti, ki ne prenesejo toplotne obdelave, je treba dekontaminirati s 1% raztopino kloramina; po kemični dezinfekciji je treba te predmete sprati z vodo ali brisati z vatirano palčko, navlaženo z 80% etilnega alkohola, da odstranite ostanke razkužila z njihove površine;
- da bi preprečili prenašanje okužbe z rokami medicinskega osebja, po vsakem pregledu ali opravljanju medicinskih postopkov, umijte roke z milom in toplo tekočo vodo, ker ročno obdelavo z alkoholom ni dovolj;
- za dezinfekcijo prostora je treba izvesti mokro čiščenje z 1% raztopino kloramina in ultravijoličnim obsevanjem zraka;
- pri izbruhu da ne poškoduje roženico in očesne veznice, ki izključuje take manipulacije, masaža veke, tonometriji, subkonjunktivalna injekcija, postopke fizioterapevtske, operacije na sluznici in zrkla;
- sanitarno in izobraževalno delo.