Prašičji mangan: značilnosti, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Glede na uvrstitev povzročiteljev parazitov, svinjske trakulje ali svinjske trakulje (cisticerkozo) je cestode (sestoda) odreda tsiklofillid (syclophyllidea) Taeniidae družino. Ta razširjen črevesni črv je še posebej pogost, kadar ljudje jedo svinjino.

Bolezni, ki jih povzroča ta parazit, se imenujejo tenioza in cisticerokoza, se nanašajo na helminthiasis in imajo kodo ICD-10 - B68.0 in B69.

[1],

Struktura svinjske verige

Kot vse parazitskih ploskim črvom teniid družinsko strukturo svinjske trakulje predstavlja triploblastic acoelomate tip telesa - nimajo celoto (tekočino napolni votlino) bele dolžine traku na dveh ali treh metrov.

Podolgovato plosko telo svinjske verige ali strobile sestoji iz verige segmentov (segmentov) - proglottidov, katerih število se giblje od 150-200 do 800-900. Vsak segment svinjske verige je poln reproduktivni del.

Na sprednjem delu črva je 1 mm skolex, ki se s kratkim vratom poveže s strobilom. Svinjska trakulja scolex ima pritrdilni telesa na steno črevesa gostitelja štirih radialno razporejene krožno prisesala, ki je obdan z rostellum (nosu), ki je opremljena z 22-32 chitinous kavlji.

Celotno telo svinjske verige je pokrito s tegumentom, njegova struktura na teh cestah je edinstvena. Ker je - v odsotnosti notranjih votlin - prebavnih in organe izločanja iz teh črvov ne, svinjska trakulja prebavni sistem, sečila in opravljene svinjsko trakuljo navzven: ovoj zajeti vpojna plast cevni microvilli (microtriches). Vsaka membrana microvilli plazma je prekrita z glikokaliks sestavljene iz proteoglikanov (polisaharid, ki ima negativen naboj).

Microvilli so metabolno aktivni organ svinjske verige, ki istočasno opravlja senzorične, absorpcijske, sekretorne in izločevalne funkcije. Poleg tega je glikokalaks odgovoren za zaviranje prebavnih encim gostiteljskih in absorpcijskih kationov in žolčnih soli. In hranila, ki jih absorbirajo microvili tegumenta, prodirajo v tkiva verige z difuzijo.

Habitat svinjske verige

Habitat svinjske verige se razlikuje glede na stopnjo njegovega življenjskega cikla. Na stadiju jajčeca živi v živalih iz blata; Onkosferi (ličinke z zarodkom) živijo v vmesnem gostitelju - v mišičnih tkivih in v možganih prašiča, ki so jedli umazanijo z delci iz blata. In trak za odrasle živi v črevesju končnega gostitelja (oseba).

Načini okužbe s svinjsko verigo so fekalno-oralni. Samotna invazija se pojavi, ko oseba porabi svinjino, okuženo z ličinkami; kot vir okužbe so umazani surove zelenjave in vode, ki se lahko napoteni iz trakulje segmentih svinjine napolnjena z jajci maternice ali samo jajca (ki so sposobni preživeti za skoraj dva meseca izven gostitelja).

Glede na epidemiološke podatke se zaključi življenjski cikel tega parazita na tistih območjih, kjer ljudje živijo v tesnem stiku s prašiči in jedo svoje neustrezno termično predelano meso. Visoke stopnje razširjenosti so opazne v Latinski Ameriki, Zahodni Afriki in podsaharski Afriki, vzhodni Evropi, Indiji, Pakistanu in jugovzhodni Aziji. V državah, kjer je islam prepovedana uporaba svinjine, so zelo redke tudi tenidoza in cisticerokoza.

Življenjski cikel in razmnoževanje ter svinjska veriga

Iz zgoraj navedenega je jasno, da je vmesni gostitelj v razvojnem ciklu svinjskega reza eden, in to je ponavadi prašič (lahko je tudi pes in moški). Oseba je edini končni lastnik svinjske verige.

Življenjski cikel svinjske verige vključuje več stopenj.

• Jajca svinjske trave ali morule, v kateri so ličinke-zarodki (oncospheres), vstopijo v črevesje osebe skozi usta in nato skozi prebavni trakt. Ko jajca z zarodki vstopijo v črevo, od njih premikajo onkospheri skozi "loputo".
• Neinvazivno ličinka svinjske trakulje - oncosphere - po izvalitvi kljuke, pritrjene na črevesno steno in nadalje prodrejo skozi črevesno sluznico v krvi in limfnih žil migrirati v progastih mišic, možgani in drugimi tkivi, kjer deponirane, ki tvori naslednjo stopnjo ličinke - cysticercus.
• Cysticerca svinjske trave ali perja svinjske trave je invazivna ličinka, ki se tvori iz onkosfera za približno 70 dni in lahko še naprej narašča skozi celo leto. Na tej stopnji ima ličnica videz prozorne oblačne bele ovalne viale, ki vsebuje tekočino in en invaginiran protokalex. Pod delovanje žolča in črevesnih prebavnih encimov gostitelj scolex štrli navzven, zato Finn svinjska trakulja pritrjena na črevesno steno in začne rasti v velikosti s pomočjo hranilnih snovi, ki vstopajo v majhno gostitelja črevesja. Ko pride v mišice in parenhimijo organov, ličnica tvori cisto - zaščitno kutično ovojnico.
• V človeškem črevesju živi odrasel črv, ki ga tvori cysticerci približno 10-12 tednov po okužbi. Strobila je podaljšana in v predelu vratu - območje črvnega razvoja - nastajajo novi proglottidi. Torej so najbolj zreli in stari proglottidi na zadnjem koncu telesa.

Ta parazit spada v hermaphrodite in zrel proglottid (segment svinjske verige) ima popolno biseksualno reprodukcijo. Reprodukcijo svinjske verige nudijo številni testisi in trilobatni jajčnik, ki je odprt za splošne genitalne pore. Matica svinjske trave ima 5-8 vej, vendar je zaprta, to pomeni, da jajca pridejo ven, ko je proglottid zavrnjen iz telesa toka.

En proglottid lahko vsebuje več kot 50 tisoč jajc z zarodki. Mature proglottidi z nosečo maternico pogosto zlomijo v črevesju, sproščajo jajca, ki spadajo v blato, in z blatom se neovirano prebijejo v okolje.

Simptomi prašičev

Prizadeti organi človeka s svinjsko verigo so tanko črevo, podkožna tkiva, mišice, oči, možgani in hrbtenjača.

Vdor človeških tankih črevesj s strani odraslih črvov svinjskih palčk povzroči tanek odmerek, ki je lahko asimptomatičen. Vendar pa so simptomi svinjskega trakulje v hude oblike okužbe pride, hujšanje, izgubo ali povečanje apetita, slabokrvnost, bolečine v trebuhu, dispepsija, slabost, zaprtje in drisko.

Infection jajca svinjska trakulji (od katerih ličinke) ali proglottids ki poči v črevesju in lahko povzroči migracijo ličink v človeškem tkivu s tvorbo ciste (ikrami cellulosae), vodi v razvoj sistemske okužbe s kliničnimi simptomi, glede na število, velikost in lokacijo ciste . Zelo pogosto se simptomi pigmentacije v larvalni fazi morda ne bodo pojavili dlje časa. Ko se manifestirajo zdravniki diagnozo Cisticerkoza: cysticercus svinjske trakulje, ki prodira pod kožo na trupu in okončinah, podkožni ciste tvorijo v obliki trdne, mobilnih in pogosto boleče gomoljev.

Finn svinjska trakulja lahko v katerikoli mišičnem tkivu ljudi, ki povzroča vnetje mišic (miozitis) - kuge, eozinofilija in lažno mišične hipertrofije, ki vzbuja otekanje mišic z nevarnostjo atrofije in fibroze. V večini primerov ta oblika invazije poteka brez očitnih znakov, saj cisticerci umrejo in kalcificirajo.

Ko diagnosticiran neurocisticerkozo tvori ciste cysticercus (od 5-20 mm do 6-8 cm v premeru), lokalizirana na parenhima ali subarahnoidno prostor možganov. Lahko so številne in nevarne za življenje. Simptomi pigmentacije v primerih nevrokristikeroze: glavobol, omotica, konvulzije. Posledica poraz možganskih struktur je lahko kršitev njihovih funkcij (senzorične in motorične), ki povzroča epileptičnih napadov in nevrološke bolezni, kot so kognitivni upad, hidrocefalusa, meningealno sindroma, duševnih motenj.

Če so ciste oblikovane v prekatih možganov, je cerebrospinalne odtok tekočine blokiran, in znake povečanega intrakranialnega tlaka pojavijo: glavoboli, migrene vrsto, slabost, nenadnim padcem krvnega tlaka, motnje spanja, redno hiperhidroza, letargija, utrujenost, izguba in vizijo sluha. Ko je prizadeta hrbtenjača, pride do kronične bolečine v hrbtu.

Cisticerci se nahajajo v tkivih očesnega očesa in pod konjunktivo, kar povzroča edem mrežnice, krvavitev, zmanjšan vid ali celo izgubo vida.

Diagnostika

Do zdaj diagnoza človeškega poraza s prašičjo verigo vključuje:

• analiza iztrebkov za jajca in proglottida črva (lahko razkrijejo le tezije odmerke);
• krvni test za protitelesa na verigo svinjine (preučevanje seruma z imunoblotiranjem v trdni fazi EITB);
• IF-analiza cerebrospinalne tekočine;
• Rentgenski ali ultrazvok črevesja;
• Rentgensko slikanje subkutanih in mišičnih tkiv (za identifikacijo kalcificiranih ličink-cistikercasa in potrditev cisticerokoze);
• Računalniška tomografija (CT) ali slikanje magnetnega resonanca (MRI) možganov s sumom na nevrocistikerkozo;
• pregled fundusa in konjunktiva (z očesno cistikerozo).

[2], [3], [4], [5]

Razlike med prašiči in govejo verigo

Svinjska veriga ima sorodnike - cestode Taenia saginata (govedo) in je razdeljena v azijskih državah Taenia asiatica (azijski tsepen).

Kot ugotavljajo parazitologi, obstajajo razlike med prašiči in govejimi verigami. V prvi vrsti gre za dejstvo, da je vmesni lastnik goveda bik govedo; goveja trakulja precej večje velikosti (4-10 m), proglottids maternice bolj razvejana kot T. Solium, jajčnikov bilobed in scolex ima rostellum s kavlji namesto imajo črv T. Saginata le prisesala.

Poleg tega ima goveja trakulja obstoj intervala obstoja zunaj gostiteljev - v okolju (do nekaj tednov). Ko se zreli proglottidi odcepijo od črva in padejo v iztrebke, lahko plazijo na bolj primeren kraj - v travi, ki pase pašo živino.

In glavna razlika: goveda trave povzroča samo helminthiasis vrste dzenia, vendar ne povzroča cisteerkrozo in najbolj nevarne nevrokristerikoze.

Diferencialna diagnoza okužbe z govejo in prašičjo verigo poteka s pomočjo PCR analize krvnega seruma.

Kot pravijo strokovnjaki, je prav tako pomembno razlikovati nevrocistikerkozo z drugimi patologijami možganov (tuberkuloza, tumorji itd.).

[6], [7], [8]

Zdravljenje svinjske verige

Prazikvantel (trgovska imena al -. Azinoks, Biltrid, biltricid, Tsestoks, Tsistritsid), Niclosamide (fenasal, Tsestotsid, Gelmiantin) in Albendazol (Aldazol, Sanoksal, Vorm, Nemozol) - antihelmintiki, skozi katero neobdelano prašičjega trakulji, pri zlasti doze. V manjši meri - cisticerkozo, saj kalcifikacija ličinke cist je njihova involucijo in antiparazitik zdravljenje ni smiselno.

Prazikvantel se vzame enkrat iz izračuna 10 mg na kilogram telesne mase. Zdravila se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 4 let, in nosečnic. Med neželenimi učinki so najpogostejša slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska s krvjo, omotica.

Priprava Nichlosamide za odrasle in otroke z 12. Letom imenuje 8 do 12 tablet (po 0,25 g); otroci 6-12 let - po 6 tablet; vzemite uro pred obroki ali dve uri po obroku; tablete se žvečijo (ali mletijo v prašek) in sperejo z vodo. Trajanje zdravljenja je lahko do sedem dni.

Tableto Albendazol (400 mg) jemljete v celoti (po obrokih) enkrat; odmerek za otroke se izračuna na 6 mg na kilogram njihove telesne mase. Pri cistikerozi možganov jemlje 800 mg albendazola na dan 8 do 30 dni. Lahko pride do neželenih učinkov zdravila v obliki dispepsije, bolečine v trebuhu, zvišanega krvnega tlaka, omotičnosti, sprememb v ravni levkocitov in trombocitov v krvi.

Preprečevanje

Preprečevanje okužbe s svinjsko verigo vključuje spoštovanje osebne higiene in skrbno toplotno obdelavo svinjine (meso mora biti dobro kuhano in praženo). Pomembno je tudi nivo sanitarnega nadzora nad vsebnostjo prašičev in kakovost mesa, ki se prodaja (zlasti na trgih).

Napoved

Napoved je v mnogih pogledih odvisna od oblike in lokalizacije patologije, ki se razvije zaradi te helminthiasis. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je skoraj 400 tisoč ljudi v Latinski Ameriki imelo nekatere simptome dozisa in cisticerokoze; V Mehiki ima približno 3,9% prebivalstva te bolezni; v Gvatemali, Boliviji in Peruju - do 20% (pri prašičih - do 37%).

Stopnja okužbe ljudi s prašiči v državah, kot sta Etiopija in Kenija, je skoraj 10% prebivalstva, na Madagaskarju pa 16%.

Glede na globalne podatke za leto 2010 je bila vzrok smrti v 1200 primerov nevrokristikeroza. V ZDA je že 12 let (od 1990 do 2002) 221 ljudi umrlo zaradi cisticerokoze; 62% jih je bilo izseljencev iz Mehike, po vsej verjetnosti pa je bil domači kruh.