Zastrupitev s hlapi, raztopina klora, v bazenu: znaki, kaj storiti, kako zdraviti

Klor je strupen plin s sladkim kovinskim okusom in ostrim vonjem. V naravi najdemo le v sestavi mineralov. V majhnih količinah se nahaja v medcelični tekočini človeka in živali, ki sodeluje pri delu živčnih celic in metabolnih procesov. Klor se pogosto uporablja pri proizvodnji pesticidov, gnojil, topil, zdravil, detergentov in razkužil, plastičnih mas, polivinil klorida, sintetičnega kavčuka, bojnega sredstva. V vsakdanjem življenju se uporablja za beljenje, čiščenje kopalnic, umivalnikov in straniščnih školjk, dezinficira se z vodo v bazenih in vodo v hišah. V kakšnih okoliščinah lahko ogrozi človeško življenje?

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Statistični podatki kažejo, da so v svetu najbolj tehnološke nesreče povezane s sproščanjem amoniaka in klora v ozračje. In če upoštevamo, koliko snovi se uporablja v kmetijstvu, pri čiščenju vode, v farmacevtskih izdelkih, postane očiten negativni obseg njenega vpliva na osebo. Med domačimi zastrupitvami približno polovica vseh primerov pade na zastrupitev s to snovjo.

[5], [6], [7], [8], [9],

Vzroki zastrupitev s klorom

Da bi zagotovili varno klor, obstajajo največje dovoljene koncentracije. Tako je povprečna dnevna vsebnost atmosferski plin ne sme biti večja od 0,03 mg / m ³, enojni - 0,1 mg / m ³, v industrijskem obratu - 1 mg / m ³. Vzroki zastrupitve s klorom so lahko:

• industrijske nesreče;
• velika vsebnost plina v bazenu in oskrba z vodo;
• uporaba kemičnega orožja za množično uničevanje;
• kršitev pravil uporabe v vsakdanjem življenju (visoke koncentracije, zaprti prostori).

[10]

Dejavniki tveganja

Med dejavnike tveganja so alkoholizem, zloraba substanc in odvisnost od drog. Kronična, grla, pljučna, srčna, ledvična in jetrna insuficienca se poslabša zaradi občutljivosti na klor.

[11], [12], [13],

Patogeneza

Patogeneza zastrupitve s klorom je kemična travma, ki moti vitalne funkcije telesa. Zaradi reakcije plina z vlago sluznice nastajajo klorovodikova kislina in aktivni kisik, ki imajo tudi strupeni učinek. V začetku trpi epitelija sluznice zgornjega dihalnega trakta, nato epitelna obloga alveolov. Obstaja oteklina, degeneracija, nato nekroza. Ti procesi povzročajo povečanje prepustnosti zidov alveolarjev, motnje krvnega obtoka, poškodbe pljučnih kapilar.

[14], [15], [16],

Simptomi zastrupitev s klorom

Simptomi zastrupitve s klorom so odvisni od odmerka strupenega sredstva in trajanja izpostavljenosti. Prvi znaki so izraženi v:

• žrela in kašelj zaradi draženja sluznice v dihalnem traktu;
• grenak okus v ustih in povečana slina;
• drgnjenje v očeh in vodne oči;
• slabost;
• glavobol;
• možni krči.

Zastrupitev s klorovimi hlapi se lahko pojavlja tako pri proizvodnji z uporabo plina, v kmetijstvu pri škropljenju posevkov in doma. Vdor plinskih hlapov skozi zgornji dihalni trak se imenuje inhalacijsko zastrupitev. Takšno zastrupitev se lahko pridobi iz kakršnega koli strupenega plina - klora, amonijaka itd.

Simptomi zastrupitve s klorom in amoniaka podobni: vnetje grla, kašelj, dispneja, glavobol, solzenje, draženje kože, bolečine v prsih, želodčni.

Na amoniak najpogosteje vplivajo proizvodnja, čiščenje kanalizacije in greznic.

Primeri zastrupitve s klorami v bazenih niso redki. Lastniki zasebnih bazenov, ki se poskušajo izogniti širjenju okužb, včasih prevladajo z vsebnostjo klora v vodi. V množičnih medijih ni nobenih poročil, da so se med plavanjem plesalci med plavanjem zelo oboleli.

Zastrupitev s klorjem doma

Pogosto zastrupitve s klorjem pridejo doma, kadar se v velikih količinah uporabljajo na neobsevanih področjih čistilnih sredstev, pri čemer se neustrezno upošteva smernice o koncentraciji snovi. Klor - poceni in zato privlačen za številne gospodinjske metode za čiščenje, dezinfekcijo stranišča, kopalnico, beljenje perila. Kršitev pravil uporabe orodja lahko povzroči velike izgube tako za zdravje kot za denar.

Zastrupitev s klorom pri otrocih

Zastrupitev klora pri otroku je zelo nevarna. Razlog za to je lahko bazen in brez nadzora čistila. Starši se najbolje uporabljajo za razkuževanje snovi, ki ne vsebujejo klora, in ob obisku bazena, da bi vprašali, kaj je dezinficirana voda. Ko so prvi simptomi zastrupitve pomembni hiter odziv odraslih - prekinitev stika z virom okužbe, prezračevanje prostora, pokličite rešilca.

[17], [18], [19], [20],

Faze

Odvisno od časa izpostavljenosti toksinu se razlikuje akutno in kronično zastrupitev. Akutna zastrupitev s klor ima naslednje faze:

1. prva strela - se pojavi zaradi zastrupitve z veliko koncentracijo plina. Konkurzije, pordelost in plavzost kože se spremljajo s smrtnim izidom;
2. druga - težka - zanj je značilna začasna zadušitev, izguba zavesti, morda nastop smrti, če je bilo opekline pljuč;
3. tretji - srednji - povzroča težave pri dihanju, žganju in zadušitvi v grlu zaradi opeklin iz laringealne sluznice, solzenja, pljučnega edema;
4. četrti - enostavno.

Lahka blago zastrupitev s kloriranjem je povezana z manjšimi boleznimi, izraženimi v gorenju v nosu in grlu, z iztegnjenim nosom, kašljanjem, zardevanjem in zalivanjem oči. Oseba ima več dni slabost. Ti simptomi izginejo po nekaj dneh.

Kronična zastrupitev s klorom se pojavi kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti majhni koncentraciji plina v telesu. To se zgodi praviloma pri ljudeh, katerih poklicna dejavnost je povezana s proizvodnjo klora. Bolezen je izražena v konstantnem suhem kašlju, splošni šibkosti, depresijskem stanju.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Zapleti in posledice

Dolgotrajna izpostavljenost kloru za kronično zastrupitev vpliva na stanje kože - dermatitis, krvavitve akne, gnojne kožne lezije. Posledice in zapleti akutne zastrupitve lahko postane kronična laringitis, žrela, traheobronhitis, emfizem, pljučna fibroza, srčna in pljučna odpoved.

[27],

Diagnostika zastrupitev s klorom

Pri diagnosticiranju zastrupitve s klorom je zelo pomembno vedeti vse podrobnosti o tem, kaj se je zgodilo: okoliščine okužbe, čas, ki ga preživijo v nevarnem območju, odmerek toksina. Tudi če se človek počuti zadovoljivo, mora biti najmanj en dan v bolnišnici, da opravlja laboratorijske, instrumentalne in funkcionalne študije.

Ko zastrupiramo s klorom, analiziramo sestavo plinov arterijske krvi. Vsebnost kisika v njem se zmanjša v primeru močne lezije, povečanje organskih kislin. Ker se edemi pljuč povečujejo, hemoglobin, levkociti, pospešite čas strjevanja.

Zelo pomembna metoda instrumentalne diagnostike za zastrupitev s klorom je pljučni rentgenski žarki v dinamiki. Opredelitev sprememb v organu, ki je značilna za edem, bo omogočila nujne ukrepe za reševanje bolnika. V zgodnji fazi se poveča velikost korenin pljuč, povečuje njihov vaskularni vzorec, pljučna polja postanejo manj transparentna, pojavijo se temne lise. Pravočasno zdravljenje, ki se začne po 6-8 urah, daje povratno sliko. Če pride do edema pljuč, se sokne sence združijo, limfne posode nihajo. V procesu okrevanja se radiografija spremeni po 2-10 dneh. Razvoj sive hipoksije (stopnja zrušitve) je izražen z velikim zameglitvijo pljuč.

Za oceno stanja drugih organov se uporablja MRI, CT. Izvaja se tudi EKG srca.

[28], [29], [30]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se izvaja z zastrupitvijo drugih strupenih snovi, na primer amoniaka, živega srebra, ogljikovega monoksida, kovinskih oksidov itd.

[31], [32], [33], [34],

Zdravljenje zastrupitev s klorom

Prizadeti Zdravljenje je treba začeti z zagotavljanjem nujne pomoči, ki je v prvi vrsti za odpravo vira kontaminacije ali človeške evakuacijo iz prizadetih območij in zagotavljanje svežega zraka. Potem morate snemati obleke in sprati z vodo tista področja kože, s katerimi je bil klor v stiku. Če je peroralno zastrupitev pomembna, takoj izperite želodec. Grlo, nos in usta se lahko sperejo s šibko raztopino sode. Oči temeljito operejo s toplo vodo. Prikazuje inhalacijo s kalcijem in vodno raztopino. Če je potrebno, je zagotovljena prehodnost dihalnih poti. Uporaba protistrupov za zastrupitev vam omogoča, da preprečite škodljivo snov, odpravite motnje v telesu, normalizirajte stanje. Protistrup za zastrupitev s klorom je lahko običajna kisika. V primeru edema pljuč se uporablja hormonska terapija in za preprečevanje okužb, antibiotikov.

Zdravila

Pri zastrupitvi s klorom se izvajajo inhalacije bronhodilatatorjev: salbutamol, atrovent, berodual itd. Postopek lahko izvedemo z 10% raztopino mentola v kloroformu.

Salbutamol - prašek in raztopina za inhalacijo, ima učinek bronhodilatatorja. Enkratni odmerek je 2,5 mg 3-4-krat na dan, če je potrebno, lahko povečamo na 5 mg. Previdno uporabljajte pri boleznih ščitnice, tahikardiji, nosečnosti, visokem krvnem tlaku. Neželenih učinkov je tremor, hiter srčni utrip.

Uporabljajo se tudi protivnetna zdravila, na primer ibuprofen.

Ibuprofen - je na voljo v tabletah, sirupih. Priporoča se 400 mg 2-3-krat na dan, največji odmerek 2,4 g na dan. Lahko povzroči omotico, slabost, nespečnost, živčni agitat, alergije. Kontraindicirano pri hematoloških težavah, razjedah v prebavilih v akutni fazi, pri otrocih, mlajših od 6 let, pri odpovedi jeter in ledvic.

V primeru težav pri dihanju so jim predpisane teofilin, teofilin in eupilin.

Teofedrin - tablete, vzete zjutraj ali podnevi na tableto ali pol krat na dan, ki jih odrasli in otroci po 12 letih. Za otroke, mlajše za četrti del tabletke. Če je potrebno, se frekvenca sprejema lahko poveča do 3-krat. Ni predpisano za glavkom, koronarne motnje. Lahko povzroči slabost, bruhanje, znojenje in zadrževanje urina.

Če želite znebiti kašlja in pospešiti izločanje izpljunka iz bronhijev, bo pomagal bromheksin.

Bromheksin - tablete, sirup, zmanjša viskoznost sputuma in njegovo izločanje. Odmerki za različne starostne skupine, ki jih jemljete 3-krat na dan:

• 2-6 let - 4 mg ali pol tablete (polovica ali polna čajna žlička sirupa);
• 6-10 let - tri četrtine ali celih tablet (1-2 žlica);
• po 10 letih - tableta 4-krat na dan (2-3 žlice).

Pripravek za inhalacije lahko uporabite, ga razredčite z destilirano vodo v razmerju 1: 1. Ob dolgotrajni uporabi bromheksina se neželeni učinki redko pojavijo v obliki prebavnih motenj, oteklin. Kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti, s preobčutljivostjo na sestavine zdravila, prebavnimi organi za ulkus

Oči se instalirajo z 0,5% raztopino dikolina ali novokainine (0,25%).

Dikoin - prašek, močan anestetski učinek. V vsakem očesu je dovolj 2-3 kapljic. Zdravilo je strupeno, zato se ne uporablja za nosečnice in otroke, mlajše od 10 let.

Strupene opekline pljuč se zdravijo s prednizolonom ali hidrokortizonom.

Vitamini

Kadar hormon zastruplja žrtev hkrati z drugimi terapevtskimi ukrepi, se uporabljajo velike doze askorbinske kisline. Po izvedbi prvih nujnih ukrepov in odpravi življenjske nevarnosti je treba telo podpreti z vitamini in mikroelementi. V ta namen lahko uporabite vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine B, vitamin E. Pomembno je, da v vašo prehrano vključite veliko svežega sadja in zelenjave.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Za široko uporabljene fizioterapevtske metode zdravljenja zastrupitve s klorom je kisikova terapija, katere uporaba je zelo pomembna pri hipoksiji, tk. Kompenzira pomanjkanje kisika v tkivih. Med prve prednostne ukrepe za odpravo posledic zastrupitve so različni vdihi (soda, zdravilna).

Alternativno zdravljenje

Kadar zastrupiramo s klorom tako, da jo ingestira skozi usta, se želodec opere z mlekom ali raztopi beljakovino surovega jajca v vodi. Alternativno zdravljenje ponuja različne recepte za izsesavanje v primeru bronhialne vpletenosti. Učinkovit za ta namen je med mešan s čebulo sok: v enakih delih sestavite te sestavine, pijte žlico po jedi. Isti recept se uporablja za mešanico medu in hrenovega soka. Lahko pijete tople mleko, saj ste ga že v stisnjenem česnovu zbrali nekaj česna. Z opeklinami grla pijejo oljčno olje z beljakovinami. Za odpravo vnetja oči se uporabljajo sveži listi čaja in jih lahko opere tudi s šibko raztopino medu.

[35], [36], [37]

Zeliščna obdelava

Za zdravljenje bolezni zgornjih dihalnih poti z zelišči, vključno z lezijami, ki nastanejo zaradi zastrupitve s klorom, obstajajo učinkoviti zdravilni stroški. Nujno vključujejo sladkarije, ki nevtralizirajo tudi strupe, ki so prišle v telo; mati in mačeha - ekspectorant, protivnetno sredstvo; elecampane je dober antiseptik; althaea - ima analgetični učinek. Kadar je zastrupitev učinkovita decokcija kopalnih semen, infuzija suhih brusnic in kosmičev, ekstrakta za radiol.

Homeopatija

Zdaj pri prodaji obstaja veliko homeopatskih zdravil, ki jih je mogoče uporabiti za zdravljenje simptomov, ki jih povzroča zastrupitev s klorom. Torej, z lezijami sluznice, uporabljamo angino peto C.

Anginska peta S je kompleksen pripravek rastlinskega, živalskega in mineralnega izvora. Ima antiseptičen, razkuževalni učinek na vir bolezni katere koli etiologije. Okrogle tablete od bele do rumene barve, brez vonja. Odmerek za odrasle - 1 kos pod jezikom. Za otroke se tableta podrli in raztopi v vodi pri sobni temperaturi (ena do 2 žlici vode). Glede na starost in telesno maso se priporoča 2 do 3 čajne žličke na recepciji. Dnevna frekvenca - 3-krat. Trajanje zdravljenja - do 3 tedne. Ima kontraindikacije za otroke, mlajše od 1 leta. Živo srebro v zdravilu lahko povzroči povečano salivacijo, alergijski izpuščaji pa so možni. V tem primeru morate prenehati prejemati.

Še en podoben ukrep je anginalen. Obstaja več možnosti, v katerih so urejena različna zdravilna zelišča. Kadar je zastrupitev bolj primerna angina z žajbeljom, sladkorjem in oljem eukaliptusa.

Angina - tablete se raztopijo v ustih, dokler se ne raztopijo. Nosečnice in otroci, mlajši od 5 let, niso priporočljivi. Odrasli lahko vzamejo tableto vsakih 2-3 ur, otroci od 10 let - polovica pogosto kot 3-4, mlajši od te starosti - na četrtino. So sposobni povzročiti alergične zaslone. Ne uporabljajte pri bolnikih s cirozo jeter, hepatitisom, arterijsko hipertenzijo.

Kašelj (kronični bronhitis, laringitis, traheitis), ki ga povzročijo poškodbe zgornjih dihalnih poti, lahko zdravimo s homeopatskim zdravilom broncho-gran.

Zrnca broncho-gran, odmerek odraslega - 7 kosov pod jezikom, se otroci izračunajo glede na starost - zrnca za leto življenja. Pri majhnih bolnikih se raztopi v vodi. Zdravilo vzemite četrto uro pred obrokom ali uro po njej, pogostost - 2-6 krat na dan. Do enega leta je predpisano le na podlagi priporočila zdravnika. Ni drugih opozoril.

Obnavlja funkcije jeter in žolčnega trakta po strupenem učinku hepararskega kompa. Peta.

Gepar Comp. Peta je čista tekočina za podkožje, intramuskularno, če je potrebno intravensko. Peroralna uporaba je možna (enkratni odmerek se razredči v 5-10 ml vode). Za odrasle je 1 ampula (2,2 ml), pri otrocih pa od 0,4 ml do 6 let. Ni kontraindikacij, možna je alergija na sestavljena zdravila iz neželenih učinkov.

Kirurško zdravljenje

Kirurgično zdravljenje bo morda potrebno v primeru stenoze grla. Kirurgija je nujna za obnovo dihanja, pa tudi za obnovo.

Preprečevanje

Profilaksa pri proizvodnji "klora" je enkrat letno opravljanje zdravniških pregledov in zagotavljanje potrebnih ukrepov za ohranitev dovoljene koncentracije klora v prostoru. To bi moralo prispevati k delovanju prezračevalnega sistema, spoštovanju tesnosti posod s plinom.

V vsakdanjem življenju je treba pri uporabi snovi, ki vsebujejo klor, previdno prezračevati prostore, umiti roke in zaščititi otroke pred dostopom.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Napoved

Napoved je dvoumna - od takojšnje smrti do počasnega okrevanja. Preživeli prvi dan po močni zastrupitvi s klorjem, praviloma ven. Ne mine en teden z znaki pljučnice, bronhitisom. Pulmonarni emfizem in motnje pri delu srca lahko žrtev spremljajo do konca svojega življenja

[44], [45], [46]