Kanamicin

Kanamicin je antibiotik, ki spada v kategorijo aminoglikozidov.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije Kanamicin

Uporablja se za odpravo različnih patoloških učinkov infektivnega izvora.

Zdravilo se daje parenteralno v takšnih primerih:

• z plevralnim empijem, tuberkulozo ali pljučnico;
• opekline, zapletene z okužbami;
• pri infekcijskih procesih na področju NS in ZHVP, v respiratornih organih, kosteh s sklepi, kot tudi v peritoneju;
• kadar pielitis s cistitisom, pielonefritisom in drugimi okužbami, ki vplivajo na sistem uriniranja;
• pri sepsi in poleg operacij.

Tablete je treba dajati z enterokolitisom, dysenterijem, črevesnimi okužbami, jetrno komo, poleg tega pa z bakteriokaratorji izvora dysenterije in pred operativnimi operacijami v prebavnih organih.

Veke so predpisane za razjede na roženici, pa tudi za keratitis s blefaritisom in bakterijskim konjunktivitisom.

[6], [7], [8], [9], [10]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se izvede v obliki liofilizata za intravenske in intramuskularne injekcije, v količini flakonchikah 1 g, 10 kosov znotraj škatle.

[11], [12], [13], [14],

Farmakodinamika

Mehanizem izpostavljenosti zdravilu temelji na uničenju bakterijskih celičnih sten, ki blokirajo proizvodnjo beljakovin, pa tudi na kršitev tvorbe kompleksa RNA, ki ima transportni in matrični značaj.

Aktivna komponenta prehaja znotraj bakterijskih celic in se tam sintetizira s specifičnimi receptorskimi proteini.

Zdravilo vpliva na mikrofloro gramnegativnih tipa, po Gramu pozitivne bakterije in poleg stafilokokov s Shigella, Proteus in Klebsiella, kot tudi Neisseria, Salmonella in E. Coli. Sevi, izbranimi mikrobi so odporni na učinek tetraciklin, streptomicin, kloramfenikol in penicilin in eritromicin.

Zdravilo nima učinka na kvasovke in glivice protozoa, viruse, anaerobne mikroflore in streptokoke.

[15], [16], [17], [18], [19]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se daje s pomočjo intravenskih injekcij ali preko kapalke intravensko.

Velikost enega samega zdravila za intravensko dajanje po kapljicah je 500 mg. Ta odmerek razredčimo v 5% raztopini dekstroze (0,2 l). Pri dajanju mora biti stopnja 60-80 kapljic / minuto.

Okužbe z ne tuberkuliranim izvora se zdravijo z enim 500 mg odmerkom (dovoljeno je največ 2 g zdravila na dan). Trajanje protimikrobne terapije je približno 5-7 dni.

Med zdravljenjem tuberkuloze se zdravilo uporablja intramuskularno - enkrat na dan injicirajte del 1 g ali ga razdelite v 2 uporabe 500 mg.

V intervalu pred postopkom čiščenja črevesja je treba odraslim uporabiti odmerek kanamicina v odmerku 750 mg v intervalih 5 ur. Za dan lahko uporabite največ 4 g zdravila.

Pri encefalopatiji jetrnega značaja se v notranjih presledkih po 6 urah daje 2-3 grama zdravila.

V pleuri, peritoneju in sklepni votlini se kot pranje doda 0,25% raztopina v odmerku 10-50 ml.

Za peritonealno dializo je potrebno razredčiti 1-2 g zdravila v dializni tekočini (0,5 L).

Vdihavanje aerosola poteka z doziranjem raztopine 0,25 g - 2-4 postopkov na dan.

Znotraj peritoneuma je treba uporabiti 0,5 g 2,5-odstotne raztopine.

Filma za oči je treba odstraniti iz ohišja svinčnika ali steklenice s sterilnimi pinceto za očesne postopke, nato pa povlecite spodnjo veko in ga postavite v oko. Potem morate sprostiti vek in še vedno držati oko 60 sekund, tako da je film omočen z očesno tekočino in postal mehak in voljan. Uporaba teh filmov ne sme biti več kot 2-krat na dan.

[31], [32], [33], [34], [35],

Uporaba Kanamicin med nosečnostjo

Zdravila ni mogoče dajati nosečnicam. Po nosečnicah pri otrocih je bila glukoza prirojena. Zdravilo se lahko uporablja samo, če obstajajo življenjske indikacije, v izjemnih primerih, ko antibiotiki iz drugih kategorij niso bili prizadeti ali jih ni mogoče uporabiti.

Kanamicin se izloča v majhnih deležih z materinim mlekom (največ 18 μg / ml) in se slabo absorbira iz prebavnega trakta, zato ni bilo negativnih učinkov, povezanih z dojenčki. Toda hkrati je priporočljivo prenehati z dojenjem v obdobju zdravljenja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• nevritis v regiji osmega para živcev lobanje;
• preobčutljivost za aminoglikozide.

Previdnost je potrebna, kadar se uporablja pri osebah s tresočo paralizo, miastenijo gravis, botulizem, boleznijo ledvic in pri starejših. Med zdravljenjem je potrebno upoštevati stopnjo nujnosti uporabe drog.

[20], [21], [22], [23], [24]

Stranski učinki Kanamicin

Uporaba snovi lahko povzroči neželene učinke:

• motnje v prebavnem sistemu: driska, napihnjenost, olje ali pena, bruhanje, malabsorpcija, slabost, kot tudi povečanje jetrnih encimov;
• motnje hematopoetske funkcije: razvoj levko-, trombocitov ali granulocitopenije, kot tudi anemija;
• Simptomi Državnega zbora: v razvoju nevrotoksične učinek, ki se kaže v obliki parestezije, epilepsija, odrevenelost z mravljinčenje in trzanje mišic poleg. Obstajajo tudi glavoboli, občutek dremavosti ali šibkosti in zaustavitev dihalnega procesa zaradi motenega prenosa impulzov skozi mišične živce;
• disfunkcija čutov: zdravilo ima ototoksični vpliv, zaradi katerega je slabitev obravnavi, vključno gluhost, poleg tega pa je uho zvonjenje ali njihovo polaganje. Zdravilo vpliva na delovanje vestibularnega aparata, povzroča navzeo z bruhanjem, omotico in izgubo koordinacije motorja;
• znaki urinskega sistema: razvoj albuminurije, cilindrija, mikrohematurija, nefrotoksičnost in žeja. Poveča se tudi pogostost uriniranja;
• Drugo: febrilno stanje, izpuščaj, edem Quincke in srbenje.

Uporaba očesnih filmov lahko v nekaj minutah povzroči občutek tujega predmeta v očesu, poleg edema, zardevanja vek in solzenje.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Preveliko odmerjanje

Preobčutljivost se kaže v obliki simptomov, kot so poslabšanje apetita, žeja, izguba sluha, ataksija, dihalna stiska, vrtoglavica, zvonjenje ušesa ali obogatitev in slabost.

Potrebno je izvesti postopek hemodialize - odstraniti blokado prenosa nevromuskularnih impulzov in zapletov, ki nastanejo zaradi njegovega razvoja.

Poleg tega je mogoče uporabiti peritonealno dializo in dajanje antiholinesteraznih snovi in kalcijevih soli.

[36], [37]

Interakcije z drugimi zdravili

Kanamicin poveča mišične relaksantne lastnosti polimiksina, kurare podobnih sredstev in splošnih anestetikov ter zmanjša učinek protmiazestičnih zdravil.

Št zdravilo ima združljivost z zdravili, kot so streptomicin, gentamicin, viomicin, heparin z eritromicinom, in poleg tega, penicilin, kapreomicin, nitrofurantoinom in cefalosporina s amfotericin B.

Penicilini s cefalosporini in drugimi β-laktamskimi antibiotiki lahko zmanjšajo učinek aminoglikozida pri ljudeh s CRF resno.

Cisplatin z nalidiksično kislino, vankomicinom in polimiksinom povečuje tveganje za ototoksičnost in nefrotoksičnost.

Sulfonamid in NSAID, poleg tega cefalosporini in penicilini z diuretiki (zlasti furosemid) z nefrotoksičnostjo potencira nevrotoksičnega - zaradi odprave postopkov blokiranja aminoglikozidne povzroči tekmovanje za aktivno izbiri v nefronovyh cevkami. To sčasoma vodi do povečanja njihovih vrednosti v krvnem serumu.

Po injiciranju zdravil na peritonealno področje v kombinaciji z uvedbo ciklopropana se verjetnost apneje poveča.

Če parenteralno dajanje indometacina poveča tveganje za toksične učinke aminoglikozidov - zaradi zmanjšanja števila očistkov in podaljšanja razpolovne dobe.

Kadar se uporabljajo v kombinaciji z metoksifuranom, polimiksinami in opioidnimi analgetiki, se pojavijo nefrotoksičnost in dihalni zastoj.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],

Pogoji shranjevanja

Kanamicin je treba hraniti izven dosega majhnih otrok, temen prostor. Temperature niso večje od 25 ° C.

[45], [46]

Rok uporabnosti

Kanamicin se lahko uporablja 2 leti po sproščanju zdravila.

[47], [48]

Prijava za otroke

Pri novorojenčkih in prezgodnjih dojenčkih zaradi slabo razvite ledvične funkcije opazimo daljšo razpolovno dobo, kar lahko povzroči kumulacijo zdravila in razvoj strupenega učinka. Zaradi tega je uporaba Kanamycina v tej skupini bolnikov in otrok, mlajših od 1 let, dovoljena samo, če obstajajo življenjske indikacije.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Analogi

Analog zdravila je zdravilo Kanamycin Sulfate.

[55], [56], [57], [58]

Mnenja

Kanamycin dobi dobre ocene o učinkovitosti zdravila. Čeprav nekateri bolniki ugotavljajo, da zdravilo pogosto povzroča nastanek negativnih reakcij.