Stafilokokni antibiotiki za otroke

Zgodnje otroštvo je obdobje nastanka imunskega, živčnega in drugih telesnih sistemov. Jasno je, da bo v razmerah krhkega organizma velika okužba velika nevarnost. Prvič, okužba ne vidi velike ovire za prodor. Otrok ima še vedno samo prirojeno imunost, ne more pa se boriti proti večini okužb, pridobljeni pa se bo oblikoval še nekaj let. Poleg tega je majhen otrok, katerega roke in se raztezajo do ust, zelo težko zaščititi pred vseprisotnim stafilokokom.

Drugič, po prodiranju v telo se okužba ne počuti občutno odpornost nezrelega imunskega sistema in se lahko dejavno razvija, kar povzroča hude simptome bolezni. Zdi se, da bi bilo bolje zdraviti nalezljive bolezni pri otroku v bolnišnici, kjer je strokovno medicinsko osebje in sterilnost, vendar resničnost pravi nasprotno. Verjetnost ulova stafilokoke v bolnišnici je višja kot doma.

Razlog za ta obrat dogodkov je neverjetna vitalnost in stabilnost stafilokokne okužbe z okoljskimi spremembami. Čudovito se počuti tako zunaj kot znotraj telesa, ne da bi se bojil mraza in ne umre vedno pri vrenju. Učinkovit boj z njim, še posebej, če ga zaužijete, je mogoče storiti samo z antibiotiki. Toda tudi s takim sovražnikom bakterija najde svoje metode boja. Njena sposobnost prilagajanja in preživljanja v vseh razmerah je zelo visoka. Če menite, da lahko celo en mikroskopski organizem v kratkem času ustvari milijonsko dediščino, tudi odstotek bakterij, ki umre med antibiotično terapijo, ne gradi veliko vremena.

Če zdravljenje stafilokoknih okužb pri odraslih, zlasti zlata in njegovih hemolitično vrst, predstavlja določene težave, zato je treba imenovati enega ali dva ali tri ali več droge, kaj lahko rečemo o otrocih, za katere je izbira relativno varnih antibiotikov omejena. Konec koncev je otroški organizem zelo občutljiv na vpliv škodljivih dejavnikov. Poleg tega je veliko organov in sistemov za otroka, so še vedno v fazi nastajanja, in toksični učinki zdravil sami lahko igrajo kruto šalo, ko je antibiotično zdravljenje stafilokoknih grlo sprašuje kasneje v ledvicah in jetrih.

Če povem po pravici, ne antibiotiki so varne v smislu, da imajo selektivni učinek na škodljive in koristne mikroflore. In slednji običajno trpijo še več. Toda dobre bakterije ne le podpira delo telesa, predvsem prebavni sistem, ampak je tudi odgovoren za imuniteto. Zato se pogosto zdravijo z antibiotiki iz otroški aureus, in druge patogene bakterije konča v nasprotju organizma mikroflore dysbiosis z vsemi neprijetnimi simptomi (slabost, dispepsija, driska, dehidracija, itd) in nove težave, povezane z dejstvom, da se otrok začne pogosteje bolan z virusnimi in bakterijskimi patologijami.

V zvezi s tem je treba reči, da je treba zdravljenje antibiotikov izvajati v povezavi z uporabo probiotikov, ki ponovno vzpostavijo koristno mikrofloro v telesu. In sprejem probiotikov je treba začeti že od prvih dni antibiotične terapije in končati nekaj dni po zadnjem odmerku antibakterijskih zdravil.

Najbolj priljubljen  antibiotik za stafilokoke pri otroku  je zdravilo serije penicilina, ker se takšna zdravila običajno lahko predpisujejo že v povojih. V hujših primerih ali z odpornostjo detektiranega seva na peniciline je priporočljivo uporabljati cefalosporinske antibiotike, ki so aktivni proti določeni vrsti stafilokokov.

Ta zdravila se štejejo za nizko toksična, vendar imajo eno pomembno pomanjkljivost - velika verjetnost razvoja netolerantnih reakcij. Takšno reakcijo je treba ugotoviti samo enkrat, zdravljenje s penicilinom in cefalosporinom pa bo nemogoče za preostanek pacientovega življenja.

Če se pojavi to stanje, morate izbrati učinkovite droge iz drugih skupin antibiotikov. Najmanj strupeni so makrolidi. Toda baktericidno učinek, prispeva k hitremu uničevanju stafilokoknih prebivalstva v bolnika, se pojavljajo le v visokih odmerkih, je nesprejemljivo, ko gre za otroke. Bakteriostatični učinek ne prinaša vedno pričakovanega rezultata.

In ne glede na to, kako težko se zdravniki odločijo najmanj škodljivo za otrokovo telo antibiotikov v težkih razmerah, kot so intoleranca za penicilini in cefalosporini, in pomanjkanje učinkovitosti makrolidov še vedno obrniti na pomoč zelo strupen, vendar močnejši droge: aminoglikozidi, nitrofurani, fluorokinoloni, vankomicin, sulfonamide glikopeptidi in tako naprej. Od teh so fluorokinolonov šteje, da je najbolj strupena.

Na drugi strani pa med penicilini obstajajo tudi zdravila z nefrotoksičnim učinkom (negativni učinek na ledvice). To meticilin, ki nadomešča običajni penicilin in se aktivno uporablja pri zdravljenju stafilokoknih okužb, kot tudi karboksipenitsilliny in ureidopenitsilliny da neaktivni proti Staphylococcus.

Nefrotoksičnost in različne formulacije 1st cefalosporinov generacije, aminoglikozidi ( "gentamicina", "kanamicin-« et al.), Vankomicin, sulfonamidi. Toda glikopeptidi so enako nevarni za otroke, ki lahko skupaj z aminoglikozidi negativno vplivajo na otrokovo sluh, kar povzroči reverzibilne in nepopravljive posledice.

Pri izbiri zdravljenja za otroka je treba upoštevati vse te trenutke. Če obstaja možnost uporabe manj varnih antibiotikov pri stafilokoku pri otrocih, ga je treba najprej uporabiti. Če je takšno zdravljenje nemogoče ali ne pomaga, bo treba predpisati več toksičnih zdravil, vendar minimalen potek z izbiro najbolj varčnih, vendar učinkovitih odmerkov. 

V vsakem primeru morajo pri predpisovanju antibiotikov otroci upoštevati starost in težo otroka, prisotnost prirojenih in pridobljenih patologij, ki lahko otežijo zdravljenje, odziv na antibiotike v preteklosti itd. Najpogosteje so antibiotiki predpisani v tabletah, vendar je zdravljenje dojenčkov in otrok do 3 let s takšnimi oblikami zdravil nemogoče. V teh primerih so antibiotiki predpisani v obliki sirupov, suspenzij, injekcijskih raztopin. To terapijo je treba izvajati le v bolnišnici pod stalnim nadzorom medicinskega osebja, saj je v tem primeru največja verjetnost za nevarne neželene učinke.

Zdravljenje otrok je bilo vedno skrb za odrasle, kar bi moralo biti čim učinkovitejše in hitrejše, hkrati pa najvarnejše. Vseeno so otroci naša prihodnost in mora biti zdrav in vesel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],