Vdihavanje Budezonid Zdravilo za otroke in odrasle: odmerki, recepti

Veliko zdravil z protivnetnim, izkašljevalnim in antihistaminskim lastnostim je primerno za inhalacijsko uporabo. Iz kategorije kortikosteroidnih zdravil se za inhalacijo najpogosteje uporablja budezonid: aktivno se predpisuje za zdravljenje Crohnove bolezni, kot tudi za bronhialno astmo ali pljučno obstrukcijo. Budezonid je močan inhalant, zato ga je treba uporabljati zelo previdno, pri tem pa strogo upoštevati priložena navodila.

[1], [2]

Indikacije za postopek

Če je budezonid predpisan za inhalacijo, to pomeni, da obstajajo določene indikacije za to. Take navedbe so lahko: \ t

• Bronhična astma.

Vdihavanje Budezonid pomaga odpraviti otekanje sluznice, ki obdaja notranjo površino bronhijev. Zahvaljujoč zdravilu se zmanjša tvorba izločka izpljunka: bronhialni lumen se očisti, tako da po posegu postane lažje dihati. V akutnem obdobju bronhialne astme ali v hudih primerih bolezni se budezonid ne uporablja za inhalacijo, saj je njegovo antispazmodično delovanje v teh obdobjih nezadostno. Zdravilo je bolj primerno za odpravo blagih in zmernih astmatičnih stanj.

• Kronični bronhitis.

Pri kroničnem vnetju bronhijev obstaja prekomerno kopičenje sluzi in otekanje tkiva. Budezonid za inhalacijo v podobni situaciji hitro ustavi razvoj vnetnega procesa, izboljša kroženje zraka v bronhialnem lumnu. Zdravljenje kronične patologije mora poleg budezonida vključevati antibiotike in ekspektorante.

• Bronhiektazije.

Bronhiektazija je razširitev omejenih bronhialnih področij, bronhiektazija pa je vnetna lezija bronhijev, ki jo spremlja pojav bronhiektazije in tvorba mukoznih in gnojnih izločkov, izločenih s kašljem. Vdihavanje s budezonidom bo pomagalo hitro izboljšati zdravje in zaustaviti razvoj vnetnega odziva.

Pri infekcijskih lezijah pljuč s hudo dvostransko pljučnico strokovnjaki svetujejo uporabo močnejših zdravil za inhaliranje v kombinaciji z antibiotično terapijo.

[3], [4],

Priprava

Budezonid, ki se uporablja za inhaliranje, spada v kategorijo sintetičnih glukokortikoidov. To orodje se uporablja lokalno, ker ima antialergijsko, imunosupresivno in protivnetno delovanje v terapevtskih odmerkih.

Zdravilo uspešno odpravlja bronhialne krče, služi kot odlično preprečevanje poslabšanj.

Trenutno je znanih več oblik zdravil budezonida:

• Budesonid-native v obliki prozorne rumenkaste inhalacijske raztopine, poleg aktivne sestavine budezonid vsebuje tudi druge snovi, kot so jantarna kislina, makrogol, nipagin. Ta raztopina se pri otrocih, mlajših od šestnajst let, ne uporablja za inhalacijo.
• Budesonid Izikhayler v obliki inhalacijskega praška, ki vsebuje budezonid in laktozo monohidrat. Prašek se uporablja samo pri odraslih.
• Budsonid pulmikort v obliki odmerne suspenzije vsebuje 250–500 μg aktivne sestavine. Pulmicort se uporablja za pripravo raztopine ali aerosola (na voljo neposredno v aerosolnih inhalatorjih).
• Steni-Nebud Budenide je tudi bela suspenzija, izdelana v specifičnih polietilenskih ampulah majhne velikosti in v obliki pršila. Sestavino suspenzije predstavljajo citronska kislina, natrijev klorid in natrijev citrat. En mililiter zdravila lahko vsebuje 0,25-0,5 mg budezonida.

Kapsule, tablete, ki temeljijo na budezonidu (na primer Budenofalk), se ne uporabljajo za inhalacijo. Takšna zdravila so namenjena izključno za peroralno dajanje: predpisana so za črevesne bolezni.

Za inhalacijski postopek ni posebnih pripravkov. Dovolj je pripraviti suh in čist razpršilec in sam preparat. Vdihavanje je najbolje opraviti med obroki, v sedečem položaju, pri čemer se drži udobno.

[5], [6],

Tehnika inhalacijo budezonida

Budezonid se uporablja samo za inhalacijo s pomočjo naprave za inhaliranje kompresorja - nebulatorja. Standardna terapevtska količina zdravila za odraslega pacienta je 1-2 mg / dan. Odmerek se lahko spremeni po presoji zdravnika, ki vas zdravi. Ne smemo pozabiti, da lahko en mililiter raztopine vsebuje različne količine aktivne sestavine, zato je treba pred uporabo zdravila to točko pojasniti v opisu pripravka.

Preden razredčite budezonid za inhalacijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Dejstvo je, da je v primeru bronhialne astme ali bronhiektazije bolje uporabiti nerazredčen, koncentriran pripravek, vendar v strogo določenih odmerkih zdravnika. Če je potrebno sredstvo razredčiti, naredite to na naslednji način: potrebno količino sredstva vlijemo z brizgo v ločeno posodo v inhalatorju in šele potem dodamo 1-2 ml natrijevega klorida. Nastalo raztopino budezonida za inhalacijo je treba uporabiti dvajset minut po razredčitvi.

Eno inhalacijo je treba nadaljevati približno pet ali deset minut, na koncu pa je treba usta sprati z navadno vodo (da se prepreči razvoj glivičnega stomatitisa pod vplivom budezonida). Prav tako je treba redno čistiti in izpirati nebulator.

Budesonid za inhalacijo za otroke ni vedno primeren: običajno se uporablja od šesnajstega leta starosti. Vendar pa se lahko eno od zdravil, ki vključuje budezonid, uporablja od starosti šestih mesecev: govorimo o Pulmicortu. Orodje je treba razredčiti s fiziološko raztopino (odvisno od recepta - 1-4 ml zdravila in 1-2 ml fiziološke raztopine). Otrokom, starejšim od šestih mesecev, je priporočljivo, da zaužijejo približno 1-2 ml zdravila Pulmicort na dan (0,25–0,5 mg, vendar ne več kot 2 mg budezonida na dan). Količina zdravila, ki ne presega 1 mg, se lahko uporabi z inhalacijo hkrati.

Kontraindikacije za postopek

Ne uporabljajte budezonida za inhalacijo, če obstaja preobčutljivost za zdravilo v telesu, kot tudi nagnjenost k alergiji na to zdravilo.

Druge pomembne kontraindikacije so:

• odprta oblika tuberkuloze, kronični potek z zapleti;
• mikotično lezijo dihal (za mikoze se lahko budezonid uporablja za inhalacijo le v povezavi z vbrizgavanjem protiglivičnih zdravil);
• obdobje nosečnosti in dojenja otroka (morda negativni vpliv na osrednji živčni sistem in srčno-žilni sistem otroka);
• katerikoli od faz ciroze jeter (znatno poveča tveganje za zastrupitev telesa).

Če zdravnik odkrije katero koli od kontraindikacij za imenovanje budezonida za inhalacijo, se zdravilo nadomesti z drugo, bolj primerno v določeni situaciji.

[7], [8], [9]

Posledice po postopku

Kakršne koli neprijetne posledice po vdihavanju budezonida se redko pojavijo, vendar morate o njih vedeti, preden nadaljujete s postopki. Zdravniki ne izključujejo pojavljanja takšnih prehodnih simptomov:

• suhe sluznice ust;
• videz hripanja, rahla sprememba v glasu;
• glavobol, občutek hrupa;
• odpor do hrane, slabost (včasih z gagging);
• aktivacija glivične okužbe, glivični stomatitis;
• disfunkcija skorje nadledvične žleze (pri dolgotrajnem ali prepogostem vdihavanju Budesonida);
• padec ravni sladkorja v krvi;
• spremembe krvnega tlaka.

Če se na ozadju inhalacije pojavijo neprijetni simptomi, je bolje, da o tem obvestite svojega zdravnika. Morda je taka reakcija povezana z individualno občutljivostjo na zdravilo Budesonide: v takem primeru je zdravilo bolje odpovedati ali nadomestiti z zdravilom s podobnim učinkom, toda z drugo aktivno sestavino.

[10], [11]

Zapleti po postopku

Budezonid za inhaliranje ni namenjen hitremu olajšanju akutnega napada bronhialne astme, pri katerem se običajno uporabljajo inhalacije kratkodelujočih bronhodilatatorjev. Če med zdravljenjem s takšnimi zdravili ni pozitivnega terapevtskega učinka ali, če je potrebno, pogostejših in daljših inhalacij, kot je sprejemljivo, je nujna nujna medicinska pomoč: uporaba Budesonida v takem primeru je neprimerna.

Če se budesonid uporablja za podaljšano inhalacijo pri otrocih, je treba redno in redno spremljati rast. S počasnejšo rastjo, zaostankom v rasti se preveri shema zdravljenja in otroka prenese, če je mogoče, na manjšo količino zdravila. Koristi vdihavanja budezonida morajo biti povezane z možnimi tveganji za zaostanek v rasti otroka. Da bi se izognili zapletom, se je treba sistematično posvetovati s pediatričnim pulmologom.

Nosečnice in doječe matere naj se izogibajo vdihavanju s budezonidom. Vendar pa je v primerih, ko je to zdravilo nujno potrebno, prednostno inhalacijsko dajanje pred peroralnim dajanjem (zaradi manj sistemskega učinka zdravila).

[12],

Skrbi po postopku

Po vdihavanju s budezonidom mora bolnik dobro izprati usta s čisto vodo (za preprečitev razvoja glivične okužbe) in si umiti roke.

Nato ga razstavite, ga operite s tekočo vodo, nato z detergentom in ponovno z vodo. Da bi se izognili razmnoževanju okužbe v napravi, jo je treba temeljito posušiti.

Približno enkrat na teden je treba dezinficirati napravo za vdihavanje: vreti (če proizvajalec to dovoljuje) ali namestiti v poseben sterilizator.

Po vdihavanju se čist in suh razpršilec shrani v papirno embalažo ali v suho brisačo v čistem, suhem prostoru, v razstavljenem stanju. Napravo sestavite tik pred uporabo.

[13], [14],

Ocene

Prejeli so številne pozitivne ocene glede kratkotrajne uporabe budezonida za inhalacijo pri odraslih bolnikih. Pred začetkom zdravljenja se morate seznaniti z nekaterimi previdnostnimi ukrepi:

• Budezonid se ne kombinira z alkoholom, zato je treba v času vdihavanja alkoholnih pijač pozabiti.
• Potrebno se je bojati udarca raztopine in praška na sluznico oči.
• Vdihavanje budezonida otroku je treba kombinirati z rednim spremljanjem aktivnosti njegove rasti.
• Ne smemo pozabiti na izpiranje ust z vodo ob koncu inhalacijskega postopka.
• Če je bolnik iz različnih razlogov zamudil postopek inhalacije z zdravilom Budesonide, ga je treba opraviti čim prej, preostanek dnevnega odmerka pa je treba redno uporabljati pred koncem dneva.
• Budezonid je pomemben za pravilno ohranjanje, sicer bo izgubil svoje zdravilne lastnosti. Ne dovolite, da je zdravilo pod vplivom sončne svetlobe ali visokih temperatur, prav tako ga ne smete izpostaviti zmrzovanju.
• Prekliči Budesonide ne moremo izvesti ostro. Po koncu zdravljenja mora bolnik nekaj časa obiskati zdravnika, da bi opazoval obdobje prekinitve zdravljenja.

Zdravniki ugotavljajo, da je z dolgotrajnim zdravljenjem z velikimi odmerki budezonida možen razvoj sistemskih težav, kar je povezano s hormonsko aktivnostjo zdravila. Govorimo o hiperkorticizmu, zatiranju sistema "hipotalamus-hipofiza-nadledvične žleze". V nobenem primeru ne smete izvajati inhalacije s kortikosteroidi (zlasti budezonidom) brez zdravniškega imenovanja. Kljub obstoju standardnega odmerka se v večini primerov določi za vsakega bolnika posebej, upoštevajoč resnost patologije, starost in druge značilnosti pacienta.

Analogi

Včasih se pojavijo situacije, ko ni mogoče kupiti Budesonida za inhalacijo v lekarni. Zato ima veliko bolnikov vprašanje: ali je mogoče to zdravilo nadomestiti z drugim, enakovrednim sredstvom?

Dejansko obstajajo takšne inhalacijske droge in veliko jih je. So popolni analogi Budesonida, kljub temu pa mora zdravnik zdravnik odobriti njihovo zamenjavo.

Predstavljamo vam seznam takšnih podobnih zdravil:

• Budokort
• Novopulmon
• Pulmax
• Taft
• Pulmicort za inhalacijo

V nekaterih primerih - npr. Pri individualni preobčutljivosti ali če so prisotne kontraindikacije - lahko hormonsko zdravilo Budesonid za inhalacijo nadomesti drugo nehormonsko zdravilo z antiholinergičnim učinkom. V takšni situaciji je Berodual odlično delo, ki je kombinacija dveh učinkovin z adrenergično in antiholinergično aktivnostjo. Primerna je za vdihavanje s kroničnimi ovirami, z alergijsko in endogeno bronhialno astmo, s stresno astmo, s kroničnim obstruktivnim bronhitisom.

Zdravilo Spiriva, ki ga predstavlja tiotropijev bromid, ima tudi antiholinergične lastnosti, podobne zdravilu Berodual. To zdravilo se lahko uporablja za inhalacijo za lajšanje stanja pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo. Vendar je treba upoštevati, da se zdravilo Spiriva uporablja le kot podporno zdravilo in ni primerno za odstranitev akutne astme in bronhospazemskih napadov. Pogostost uporabe sredstev je omejena - ne več kot enkrat na dan.

Ob upoštevanju dejstva, da je uporaba Budesonida za inhalacijo omejena v pediatrični praksi in med nosečnostjo, lahko zdravnik bolniku predpiše eno od zdravil z antiholinergično aktivnostjo.

[15], [16], [17], [18], [19]