Umivanje ušes iz žveplovih čepov

Potreba po postopku, kot je pranje ušes, se pojavi, ko se presežek zaščitne voščene snovi - cerumenta (ušesnega voska) - ne izloči naravno, ampak se kopiči v ušesnem kanalu.

Indikacije za postopek

Glavne indikacije za izpiranje ušes lahko vključujejo pritožbe zaradi nelagodja, tinitusa in zvonjenja v ušesih; srbenje v zunanjem slušnem kanalu; zamašenost ušes in izguba sluha; refleksni kašelj. [1]

Otrok bo morda moral splakniti ušesa, če je v ušesnem kanalu tujek (kar dokazujeta otrokova tesnoba in vonj po ušesu). [2], [3]

Najvarneje si umijte ušesa pri zdravniku ORL  - otolaringologu .

Praviloma je potrebno izpiranje ušesa iz čepa, to pomeni, da se žveplov čep  s tokom tople vode odstrani  iz ušesnega kanala. To ni vedno mogoče storiti prvič: pri poskusu čiščenja ušes s tako imenovanimi bombažnimi palčkami se ušesno maslo pomakne globlje vzdolž ušesnega kanala in se lahko zamaši v bobnič, kar povzroči nelagodje in izgubo sluha. [4], [5]

Poleg tega kopičenje cerumena in odmrlih kožnih celic v zunanjem slušnem kanalu otežuje vizualizacijo timpanijske membrane, zato je drugi namen umivanja ušes izvajanje  otoskopije , torej pregled ušesa v diagnostične namene ali opraviti preizkus sluha -  avdiometrija . Odstranjevanje voščenega zamaška je potrebno tudi za injiciranje ustreznih zdravil v uho. [6]

Priprava

Priprava na umivanje ušes je sestavljena iz pregleda otolaringologa, anamneze in pritožb bolnikov.

Ambulantno se brizga uporablja za pranje ušes - Janetina brizga (100-150 ml), namenjena za pranje in aspiracijo. [7]

Obstajajo tudi sodobnejše metode tega postopka. Na primer čistilec za ušesa Hygrotherm Plus Atmos ali električna naprava (z ogrevanjem in oskrbo z vodo) ter profesionalni namakalnik za namakanje ušes različnih modelov (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [8]

Tehnika umivanje ušes

Z žveplovimi čepi ušesa speremo z vodo (kuhano ali destilirano), optimalna temperatura vode za umivanje ušesa je + 36-37 ° C. Fiziološka raztopina za umivanje ušes mora biti enake temperature - sterilna 0,9% vodna raztopina natrijevega klorida.

Tehnika: bolnik sedi in drži medicinski pladenj pod ušesom, ki ga je treba umiti (tam, kjer mora odtekati voda ali raztopina); zdravnik potegne ušesce, da poravna zunanji slušni kanal - gor in nazaj pri odraslih, dol in nazaj pri otrocih; konica brizge Janet se vstavi v zunanji slušni kanal (medtem ko ne sme preiti več kot tretjino svoje dolžine, torej globlje od 7-8 mm od zunanje slušne odprtine); tok raztopine je usmerjen navzgor - vzdolž zadnje stene slušnega kanala. Da lahko vsa tekočina pobegne, mora po zaključku vnosa pacient nagniti glavo nad pladenj. Ušesni kanal se posuši z gazno prtičko. [9]

Zdravniki-otiatristi prosijo, naj ne zamenjujejo umivanja z vnosom protimikrobnih ali antiseptičnih zdravil v ušesno votlino za gnojni vnetje srednjega ušesa. Torej, pranje ušes s Furacilinom (0,02% raztopina) ali uporaba antibakterijskega sredstva Dioksidin za umivanje ušesa je njihova infuzija skozi kanilo (posebno cevko) v votlino srednjega ušesa in timpanično votlino, ki jo vstavimo v timpanično oz. Skozi vbod, narejen v njem (paracenteza). V tem primeru se eksudat ali gnoj, nabran v votlini srednjega ušesa, odstrani z aspiracijo. [10]

Ne izpirajte ušesa z zdravilom Miramistin: v primeru gnojnega vnetja srednjega ušesa se v zunanji slušni kanal položijo gaze, namočene s tem antiseptikom.

Z nastankom žveplovih zamaškov neprimerno izpiranje ušesa s klorheksidinom, ki je površinsko aktivno razkužilo. Klorheksidin diglukonat izsuši kožo v ušesnem kanalu in če na timpanijski membrani ni diagnosticirana perforacija, lahko njen vstop v votlino srednjega ušesa povzroči izgubo sluha. [11]

Umivanje ušes doma

Doma se najpogosteje uporablja hruška za pranje ušes - navadna gumijasta ali PVC medicinska brizga (s prostornino najmanj 50 ml). Ušesni kanal je možno izpirati tudi z veliko brizgo (20 ml) brez igle. Tehnika izpiranja je podobna zgoraj opisani tehniki brizge Janet.

Za odrasle in otroke, starejše od 2,5 let, lahko uporabite raztopino za izpiranje ušes A-Cerumen (A-Cerumen Neo) s površinsko aktivnimi snovmi, ki se trikrat nanese dvakrat po 1 ml - sledi spiranje z vodo ali fiziološko raztopino slušni kanal... [12]

Kapljice za umivanje ušes, na primer Aqua Maris Oto (z morsko vodo) ali kombinirane kapljice Remo-Wax, povezane s cerumenolitičnimi sredstvi, ki jih injiciramo neposredno v uho - enkrat ali dvakrat na dan, pomagajo zmehčati suho ušesno maslo in olajšajo njegovo odstranjevanje iz ušesnega kanala. Dan za tri do pet dni. In šele po tem ušesa speremo s fiziološko raztopino ali toplo vrelo vodo.

Upoštevati je treba, da kapljice Remo-Wax vsebujejo benzokainski anestetik; protimikrobni klorobutol; terpentin (z lokalnim dražilnim učinkom) in paradiklorobenzen (ki je pesticid). To zdravilo lahko povzroči pekoč občutek v ušesnem kanalu, rdečico, oteklino in bolečino v ušesih, slabost, bruhanje in omotico.

Precej varneje je ušesno maslo zmehčati z naravnim oljem za umivanje ušes: mandljevim, olivnim, vazelinom, ki se uporablja enako kot cerumenolitične kapljice.

Mimogrede, raztopina vodikovega peroksida (3%), raztopina borove kisline (2%) in 15% raztopina natrijevega bikarbonata (soda bikarbona) lahko tudi zmehčajo žveplove čepe.

V polnem pomenu besede se ne pere ušesa s peroksidom, temveč se s pipeto (po tri kapljice) vbrizga mešanica raztopine peroksida s kuhano vodo (1: 1), ki se po petih minutah odstrani z nagibanjem glave v nasprotno smer in ušesce namočimo s prtičkom. Na enak način se zdravi tudi drugo uho. Toda pogosta uporaba vodikovega peroksida lahko draži kožo v ušesu.

Podobno si umijte ušesa z borovo kislino, preberite več -  Borna kislina in borov alkohol za vnetje srednjega ušesa

Doma si umivanje ušesa s sodo pomaga odstraniti ušesno maslo: v topli vodi (ne več kot eni žlici) raztopite četrt žličke sode bikarbone. V vsako uho vkapamo 5-6 kapljic, po 20-30 minutah obrišemo ušesne kanale in odstranimo raztopljeno žveplo.

Kontraindikacije za postopek

Strokovnjaki ugotavljajo takšne kontraindikacije za umivanje ušes kot:

• perforacija timpanijske membrane , tudi brez diagnoze (ob izločanju iz ušesa serozne ali sluznice);
• bolečina v ušesu;
• vnetje srednjega ušesa - vnetje srednjega ušesa (vključno s ponavljajočim se), vnetje zunanjega ušesa;
• operacija ušesa v zadnjih 12 mesecih;
• vrtoglavica (omotica), ki je lahko simptom bolezni srednjega ušesa s perforacijo timpanične membrane;
• edem zunanjega slušnega kanala;
• fistula zunanjega slušnega kanala;
• enostranska gluhost (edinega slušnega ušesa ni mogoče oprati);
• vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti (mastoiditis) ali operacija mastoidnega procesa.

Dejstvo, da je umivanje ušesa pri vnetju srednjega ušesa kontraindicirano, ne pomeni, da je nemogoče ambulantno izvajati terapevtske postopke z uporabo antiseptikov in lokalnih antibiotikov pri  kroničnem gnojnem vnetju srednjega ušesa , ki ga spremlja izcedek iz ušesa (otoreja) skozi perforiran bobnič, pa tudi pri zunanjem ali razpršenem vnetju srednjega ušesa.

Podrobnosti v publikaciji -  Kako zdraviti akutni in kronični gnojni vnetje srednjega ušesa

Posledice po postopku

Mnogi ljudje po umivanju ušesa občutijo neprijetne občutke in začasno nelagodje v ušesih. Nekateri bolniki se pritožujejo, da po izpiranju ušes ostane voda in so možne pritožbe zaradi zamašitve ušes po izpiranju.

ORL zdravniki ne zanikajo negativnih posledic in zapletov po pranju ušes in se lahko pokažejo:

• perforacija bobniča z manjšimi krvavitvami, to je, ko se po pranju ušesa pojavi kri; če po pranju ušesa, tinitusu, izgubi sluha, omotici, potem to lahko pomeni tudi kršitev integritete timpane;
• zunanji vnetje srednjega ušesa - vnetje ušesnega kanala zaradi njegove poškodbe;
• vnetje srednjega ušesa - če po pranju boli uho.

Če tinitus vztraja in se bolečine v ušesih poslabšajo, se nemudoma obrnite na otolaringologa. V primerih zgornjih zapletov bo morda potrebna oskrba in rehabilitacija po posegu.

Profesionalno izpiranje ušes iz žveplovih čepov, ki ni povzročilo zapletov, zagotavlja dobre preglede bolnikov. Težko je presoditi, kako ta postopek poteka doma.

Nekateri ljudje začnejo doživljati nelagodje v ušesih, tudi če uporabljajo različne raztopine in lekarniške tekočine za izpiranje nosu. Na primer, obstajajo pritožbe, da je pripravek Dolphin pri izpiranju prišel v uho, kar je povzročilo zamašitev in bolečino. To pomeni, da je bil postopek opravljen nepravilno, tekočina pa je lahko skozi Evstahijevo cev vstopila v votlino srednjega ušesa.