Človeški ugriz psa

Trenutno obstaja veliko število nalezljivih bolezni (zoonoze), ki se prenašajo z osebe na žival. Te bolezni vključujejo na primer steklino, leptospirozo, lišmaniozo, različne psitakoze, tetanus. Na primer, ugriz običajnega človeškega psa lahko povzroči različne patologije. Ena najnevarnejših posledic je okužba osebe s steklino (če je pes okužen). [1]

Zakaj je ugriz psa nevaren za ljudi?

Posledice, da pes ugrizne osebo, so lahko nepredvidljive. Ugriz divjega psa je še posebej nevaren za ljudi. Močnejši kot je ugriz, večja je verjetnost, da bo pes prenesel okužbo. Običajno je slina domačega psa baktericidna in ima razkuževalni in celjenje ran. Toda divji ali potepuški pes je lahko okužen s številnimi nalezljivimi boleznimi, patogenimi tudi za ljudi. Najpogosteje se steklina prenaša od psa  . [2]

Simptomi pasji ugriz

Običajno je nemogoče ne opaziti ugriza psa, saj je precej opazen. Čuti se lahko pritisk čeljusti in neposredna poškodba kože zaradi zob in očes. Posebej opazen je pretrg kožne površine ali razvoj hematoma, podkožne krvavitve. Skoraj vedno ugrize spremljajo bolečina, pekoč občutek, prizadeto območje in koža okoli njega se pečejo, srbijo. Lahko se pojavi rdečica, oteklina, oteklina okoliških mehkih tkiv. Skoraj nemogoče je, da psa ne ugrizneš.

Steklina pri ljudeh po ugrizu psa

Ugriz psa (če je okužen) lahko pri ljudeh povzroči steklino. Pri ljudeh je steklina huda in pogosto usodna. Simptomi se razvijajo na enak način kot pri živalih.

Od psa se prenaša s slino. Najhujša in zadnja manifestacija stekline je stopnja, na kateri se razvije fotofobija, hidrofobija. Premiki postanejo nenadzorovani, agresivni. Praviloma to kaže na začetek težke faze, po kateri nastopi smrt in ničesar ni mogoče storiti. [3]

Povzročitelj je  virus iz družine Lisavirus. Iz žarišča okužbe se virus širi po nevrogenih poteh: prihaja do postopnega širjenja virusa proti možganom. Posebnost te bolezni je, da v možganih prizadete osebe in živali nastane dominantna, ki jo predstavljajo hipotalamus, podolgovata medula in podkortikalne strukture. Zanje je značilna povečana razdražljivost in značilnost dejstva, da blokirajo impulze z vseh drugih področij. V skladu s tem ne glede na signal, ki pride v možgane, se nanj odzove le delujoča dominantna.

Iz te prevlade v prihodnosti prihaja odzivni signal, ki se kaže v obliki motorične hiperaktivnosti, nenadzorovanih gibov, krčev in pretirane agresivnosti. Reaktivnost in dovzetnost celotnega organizma se postopoma povečujeta, hkrati pa se zmanjšujeta njegova vzdržljivost in odpornost, razvija se zmanjšanje imunskega sistema in moti se hormonsko ozadje.

Ugotovljeno je bilo tudi, da obstajajo številne druge manifestacije bolezni, ki nikakor niso povezane s katerim koli specifičnim mestom lokalizacije virusa. [4]

Pri analizi patološke slike patologije stekline se pojavi posebna slika. Omeniti velja, da obstajajo posamezni primeri, v katerih ob obdukciji ni opaziti nobene patologije. Čeprav se sliši čudno, je odsotnost kakršnih koli sprememb med obdukcijo tudi pomemben diagnostični znak stekline. Poleg tega morate upoštevati klinične podatke, anamnezo.

Zunanji pregled okuženega bolnika kaže, da so vse vidne sluznice modre. To je še posebej izrazito na področju oči, ustnic, ust in nosne votline. Koža postane dovolj suha in je zelo občutljiva. Eden glavnih znakov stekline je izčrpanost, suha usta in povečana šibkost. Treba je opozoriti, da se na površini kože pogosto pojavijo ugrizi, praske in druge poškodbe. Na telesu najdemo številne rane, praske, odrgnine.

Virus lahko v precej velikih količinah najdemo v žlezah slinavk, pa tudi pri izcedku iz oči, ust in nosne votline. Virus pogosto najdemo v pljučnem tkivu, sluznicah, jetrih, ledvicah, maternici, srcu in skeletnih mišicah. Virus najdemo v velikih količinah v žlezah slinavk, kjer se ne le kopiči, ampak tudi razmnožuje. To je tisto, kar določa nalezljivost sline pri bolnikih s steklino. V živčnih elementih se nabira veliko število virusov, v povezavi s katerimi se pogosto razvijejo nevro-vnetni, degenerativni procesi. [5]

Klinično sliko predstavlja predvsem zvišanje telesne temperature. Ločitev sluzi in sline se znatno poveča, pride do povečanega znojenja, srčnega utripa in zviša se raven glukoze v krvi. Bolezen je pogosto usodna zaradi progresivne paralize dihalnih mišic.

Simptomi stekline pri ljudeh po ugrizu psa

Simptomi stekline so zelo specifični in jih je enostavno razlikovati. Poleg tega se pojavijo pri ljudeh nekaj časa po ugrizu psa. Bolezen poteka v več fazah. Sprva inkubacijsko obdobje traja 3-4 tedne. Virus je vstopil v telo, vendar ostane bodisi neposredno na mestu ugriza bodisi se nabira v najbližjih bezgavkah in krvnih žilah ali pa se počasi premika proti možganom. Glavne manifestacije bolezni se začnejo, ko je virus vstopil v možgane in se tam začel intenzivno množiti.

Glavna reprodukcija virusa se pojavi v možganih in hrbtenjači, tam pa se pojavi tudi njegovo kopičenje. Veliko je bilo poskusov, da bi ugotovili razmerje med morfološkimi spremembami, ki jih doživlja virus, in kliničnimi manifestacijami bolezni. Na primer, motnje somatskega živčnega sistema, kot so paraliza, pareza, hemipareza, so pogosto povezane s poškodbo možganov in hrbtenjače zaradi virusa.

Trajanje je predvsem odvisno od tega, kako daleč je ugriz od možganov. Bližje možganom se hitreje pojavijo glavni simptomi stekline. Prav tako je veliko odvisno od resnosti nanesenih ugrizov, količine virusa, ki je vstopil v telo, od njegove aktivnosti, virulentnosti, pa tudi od individualne odpornosti, stanja imunskega sistema, splošne odpornosti in vzdržljivosti telo ugrizne osebe ali živali.

Bolezen hitro napreduje, hitro se razvija. Klinična slika je pri vseh živalskih vrstah podobna. Steklina običajno poteka razmeroma tiho, v paralitični obliki. Nasilna oblika je izjemno redka. V mirni obliki se po inkubacijskem obdobju takoj začne glavni potek bolezni. Ta stopnja se običajno kaže kot paraliza in se konča s smrtjo. Najpogosteje umrejo zaradi paralize dihalnih mišic. [6]

V nasilni obliki opazimo več stopenj. Torej, po inkubacijskem obdobju, ki je lahko veliko daljše, se začne prodromalna faza, ki je začetna faza patologije. Trajanje te stopnje je od 12 ur do 3-4 dni. Najprej se stanje osebe, njeno vedenje, videz dramatično spremenijo. Oseba je ponavadi videti žalostna, depresivna. Zaradi fotofobije se začne skrivati v temnih prostorih, skrivati se v kotih.

Postopoma, ko se virus razmnožuje, bolezen napreduje, naraščata tesnoba in strah. Morda ima povečano razdražljivost, poveča se motorična aktivnost. Oseba se obnaša neprimerno. Na primer, pogosto ujame zrak z usti, kot da poskuša ujeti muho, se zdrzne zaradi lahkih dotikov in postane preveč občutljiv. Glas pogosto postane hripav, postopoma se nabira strah in hkrati agresivnost. Pojavijo se prvi znaki ohromelosti dihalnih in žvečilnih mišic, ki se kaže kot kašelj, krč v grlu, hripavost in zastoj v grlu, težave pri požiranju. Pogosto se pojavi vtis, da se človek zaduši. Začne se slinjenje. Pojav teh znakov kaže na prehod bolezni v naslednjo stopnjo.

Naslednja stopnja je stopnja vzburjenja, ki v povprečju traja 3-4 dni. Na tej stopnji je opazen oster občutek strahu, oseba postane agresivna, prestrašena. Značilna lastnost je želja po begu, veliko in naključno gibanje, želja po skrivanju, po upokojitvi. Strabizem je jasno izražen. Čeljust se spusti navzdol, zato je težko jesti in jesti.

Opaženi so napadi besa, nasilja, ki se izmenjujejo s stopnjami zatiranega, depresivnega stanja. Običajno se depresivno stanje pojavi, ko oseba, izčrpana, negibno leži na tleh. V tem času ne more več jesti in piti. Opaženi so krči. Lahko se razvije paraliza mišic, vključno z gladkimi mišicami. Vsak napad pogosto spremljajo napadi, paraliza in izguba glasu. Spodnja čeljust čedalje bolj pada. Ta stopnja traja 1-4 dni in je usodna. Smrt se pogosto pojavi zaradi paralize dihalnega centra. Okončine in trup so prav tako ohromljeni. Najnevarnejše stanje je ohromelost gladkih mišic, ki tvorijo notranje organe. V povprečju naj bi bolezen trajala od 8 do 11 dni. V resnici pa smrt običajno nastopi že v 3-4 dneh. [7]

Simptomi tetanusa pri ljudeh po ugrizu psa

Tetanus  po ugrizu psa je redek. Natančneje, to ni neposredna posledica ugriza, ampak se pojavi, ko v telo vstopi okužba. Okužba praviloma vstopi v telo s poškodbami kože, površine rane, mikro- in makropoškodbami, vsako kršitvijo celovitosti kože in sluznic. Da bi preprečili razvoj simptomov tetanusa, morate takoj po ugrizu psa zdraviti poškodovano območje.

Pri ljudeh se tetanus običajno razvije, ko prodre bakterijska okužba, ki je pogosta v okolju, zlasti v tleh. Znaki so pordelost, oteklina na območju ugriza in draženje. Včasih mesto ugriza nabrekne, razvije se vnetni, gnojno-septični proces.

Zapleti in posledice

Ena najnevarnejših posledic ugriza psa je prenos nalezljive bolezni na osebo. Najpogosteje steklino lahko dobite od psa. Obstaja tudi veliko tveganje za nastanek bakterijske okužbe, če pride do kakršne koli kontaminacije v rano. Pogosto se ob vstopu okužbe razvije vnetni proces, gnojno-septično vnetje z nadaljnjo nekrozo in smrtjo prizadetih območij. Prav tako se pogosto razvije bakterijemija, sepsa, z nadaljnjo okužbo, ki vstopi v krvni obtok, nastanek novih žarišč okužbe. [8]

Zdravljenje pasji ugriz

Ugrize psov zdravimo s posebnim serumom proti steklini, ki ga vbrizgamo v telo žrtve. Kaj natančno zdraviti, bo povedal zdravnik (travmatolog, specialist za nalezljive bolezni). Običajno se najprej mesto ugriza neodvisno zdravi s pomočjo različnih antiseptikov, nato se v zdravstveni ustanovi injicira poseben serum proti steklini. Nato se doma izvaja nadaljnje obnovitveno zdravljenje, katerega cilj je ozdraviti poškodbe in odpraviti brazgotino. V tem primeru se uporabljajo različna sredstva, ki jih predpiše zdravnik: mazila, losjoni, balzami. Uporabljajo se homeopatska zdravila, mazila, pripravljena po alternativnih receptih. 

Prva pomoč pri ugrizih domačih in divjih psov

Če je pes ugrizen, ne glede na to, ali je domač ali divji, človek potrebuje prvo pomoč, in prej ko bo zagotovljena, ugodnejše bodo posledice. Najprej morate sanirati mesto ugriza tako, da ga obdelate z antiseptikom (alkohol, vodikov peroksid). Nato ga je treba namazati z briljantno zeleno ali jodom ali na vrhu posuti z zdrobljenim streptocidom (antiseptikom, ki preprečuje nevarnost okužbe in vnetja). Po tem se na mesto ugriza nanese povoj. Ali pa ga lepijo z lepilnim trakom, da se izognejo nevarnosti okužbe. Po tem se morate nujno posvetovati z zdravnikom (do najbližjega travmatološkega centra ali specialista za nalezljive bolezni).

Zdravnik bo ocenil tveganje za razvoj stekline, drugih nalezljivih bolezni, tveganje zapletov in sprejel potrebne preventivne ukrepe. Če obstaja tveganje za razvoj stekline, se za preprečevanje razvoja bolezni uporabljajo posebni serumi proti steklini. Lahko pa so učinkoviti le, če virus ni imel časa prodreti v možgane in hrbtenjačo, ni vdrl v živčne ganglije. Če se je to zgodilo, ni mogoče storiti ničesar, steklina bo napredovala in nato za osebo končala s smrtjo. Zato je v tem primeru pomembna hitrost reakcije - hitreje se sprejmejo ukrepi za nujno oskrbo, večja je verjetnost za razvoj stekline.[9]

Injekcija po ugrizu psa osebi

Ena glavnih in najbolj zanesljivih in učinkovitih metod zdravljenja in preprečevanja stekline je imunoprofilaksa, cepljenje, dajanje serumov proti steklini, ki temelji na oblikovanju stabilne imunosti kot odziv na vnos virusnega materiala v telo. Zato človeku po ugrizu psa običajno dajo injekcije (dajo posebno cepivo proti steklini). Narava imunosti proti steklini ni popolnoma razumljena, čeprav se je odkar je cepivo odkril L. Pasteur, skoraj nič spremenilo. Torej, virus vstopi v telo skupaj z okuženo slino, nato se začne premikati po telesu, sreča z imunskimi celicami.

Virus deluje kot antigen, kot odziv nanj se tvorijo protitelesa, ki zagotavljajo zaščito telesa. Zaradi reakcije med njima nastanejo imunski kompleksi, ki so osnova imunosti in nadaljnje odpornosti na bolezen. Glavna imunost nastane zaradi aktivacije T-limfocitov, povečane sinteze interferonov. Humoralna vez (B-limfociti) se postopoma aktivira.

Če je oseba cepljena, je postopek veliko lažji. Ko se organizem ponovno sreča z okužbo, pride do prepoznavanja veliko hitreje, saj obstaja primarni celični spomin. Bolezen poteka hitreje in lažje. Okrevanje je možno, tveganje smrti se znatno zmanjša. [10]

Kako zdraviti ugriz psa pri ljudeh?

Glavna sredstva, ki se uporabljajo za zdravljenje mesta ugriza psa, so antiseptiki: vodikov peroksid, alkohol, klorheksidin in drugi kožni antiseptiki. Uporabljajo se lokalni antibiotiki in mazila. Bolje je obdelati, vam bo povedal zdravnik. Oseba pogosto srbi, zato je dodatno priporočljivo uporabljati sredstva proti srbenju. Alternativna in homeopatska zdravila, pripravljena doma, so se dobro izkazala. Razmislite o najpogosteje uporabljenih receptih.

• Recept številka 1.

Za pripravo mazila se za osnovo vzamejo ribje olje, olje evkaliptusa, smola sadnega drevja v razmerju 2: 2: 1, staljena v vodni kopeli ali na majhnem ognju, dokler se ne raztopi, ob stalnem mešanju. V nastalo maso dodajte 2 žlici infuzije limonine lupine s sladkorjem, cvetovi kumar, sveža jabolka. Vse to mešamo, dokler ne nastane homogena konsistenca. Odstranijo ogenj, dajo možnost zamrznitve. Nanesite tanko plast na mesto ugriza, vtrite, dokler se popolnoma ne vpije.

• Recept številka 2.

Kot osnovo za mazilo vzemite približno 100 gramov notranje maščobe in 50 gramov masti. Vse to se stopi, da nastane maslo. V ognjevzdržni posodi vnaprej pripravimo mešanico naslednjih zeliščnih sestavin: decokcijo divje vrtnice, modre koruze, pelina, tinkturo sončničnih stebel (v razmerju približno 2 žlici vsakega zelišča na 150 gramov maščobe). Olje se segreva na majhnem ognju (ne vre). Takoj, ko se je olje dovolj močno segrelo, a še ni zavrelo, ga odstavite z ognja in napolnite vnaprej pripravljena zelišča. Dodamo temno čokolado, nastrgano na drobno. Premešamo, pokrijemo s pokrovom na vrhu, vztrajamo v temnem prostoru en dan (pri sobni temperaturi). Olje je nato pripravljeno za uporabo. S tanko plastjo nanesite na mesto ugriza in območje okoli ugriza.

• Recept številka 3.

Za osnovo vzemite mešanico masažnih baznih olj (karitejevo maslo in karitejevo maslo), dodajte 3 rumenjake, 5 ml ricinusovega olja. Mešajte. V nastalo zmes dodajte 2 kapljici naslednjih eteričnih olj: kamilica, jelka, žajbelj. Temeljito premešajte.

• Recept številka 4.

Vzemite katero koli kremo za telo. Vanj dodajte žlico olja grenkega mandlja, kamilice in mirte. Vse to zmešamo do gladkega. Namažite ugrize s tanko plastjo.

• Recept številka 5.

Za pripravo mazila se za osnovo vzame jagnječja maščoba, vosek in čebelji med, ki se topijo v vodni kopeli ali na majhnem ognju, dokler se ne raztopijo, ob stalnem mešanju. V nastalo maso dodamo 2 žlici olja rue, lovorja, ricinusovega olja, pa tudi olje sadovnjaka in kopra. Vse to mešamo, dokler ne nastane homogena konsistenca. Odstranijo ogenj, dajo možnost zamrznitve. Nanesite v tanki plasti, vtrite, dokler se popolnoma ne vpije. Nanesite na mesto ugriza.

Kazen in odgovornost, ko pes ugrizne osebo

Lastniki živali so dolžni letno cepiti živali proti steklini (v skladu z zakonodajo Ruske federacije "o veterinarski medicini", veterinarsko zakonodajo). Država je zadolžena za nadzor nad potepuškimi in divjimi psi ter drugimi živalmi, ki so lahko vir okužbe. Pri določanju stopnje odgovornosti in kazni vodijo veterinarska zakonodaja, sanitarni in higienski standardi in zahteve. Ko človeka ugrizne pes, se žival, ki jo je ugriznila, vzame v nadzor v veterinarski ustanovi. Za kršitev se lastniku pripiše upravna globa (upravni prekršek).

Če se v 10 dneh ne pojavijo znaki stekline, se žival vrne lastniku. Prav tako se stalno izvaja delo z divjimi in brezdomnimi živalmi, po potrebi se upošteva karantena, organizirajo sanitarni in higienski, protiepidemični ukrepi. To še posebej velja za sanitarno ogrožena območja. Izvedejo se obvezno cepljenje in imunizacija.

Upoštevati je treba, da morajo biti v vseh primerih cepljeni vsi psi, mačke in drugi hišni ljubljenčki, ki so nosilci stekline (v predpisanem roku, po ustaljenem vrstnem redu).  Uporabljajo se posebna  cepiva in serumi proti steklini, ki so odobreni za uporabo na ozemlju države.  Dokumenti so označeni s cepljenji. Tudi cepljenje se daje ljudem v primeru, da je osebo ugriznil pes.