Tetralgin

Tetralgin ima antipiretične in analgetične učinke. Vsebuje učinkovine kofein, natrijev metamizol, kofein in fenobarbital.

Metamizol Na je derivat pirazolona. Dokazuje antipiretično in analgetično delovanje. [1]

Kofein se sintetizira s purinskimi končnicami v možganih in ima tudi stimulativen in vzburljiv učinek na delovanje NA. [2]

Kodein kaže antitusični učinek, ki ga povzroča razvoj vpliva na središče kašlja (oslabitev razdražljivosti). [3]

Fenobarbital je antispazmodik in mišični relaksant.

Indikacije Tetralgin

Uporablja se za odpravo bolečin pri takšnih motnjah: algodismenorejska , artralgija , mialgija, nevralgija , pa tudi glavoboli in zoboboli.

Lahko se predpiše za odpravo znakov akutnih okužb dihal, prehlada in gripe.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev zdravila se prodaja v tabletah - 10 kosov v konturnem pakiranju; znotraj škatle - 1 ali 2 takšna pakiranja. Lahko se proizvaja tudi v polimernih pločevinkah - po 20 tablet.

Farmakodinamika

Metamizol Na spodbuja razvoj periferne anestezije-z motenjem vezavnih procesov COX-1 in COX-2. To vodi v zaviranje proizvodnje PG. Sistemski učinek se razvije, ko je zavirana nevronska aktivnost občutljivih hrbtnih korenin hrbtenjače. Aktivna sestavina ne vodi v razvoj zasvojenosti, nima hipnotičnega učinka in ne zavira delovanja dihalnega centra. Prav tako ni opaziti razvoja odtegnitvenega sindroma.

Kofein deluje tako, da zavira aktivnost encima PDE in poveča znotrajcelični cAMP. To vodi v potenciranje glikogenolize znotraj NS in mišičnih tkiv. Poleg tega ima kofein močan vazokonstrikcijski učinek. Aktivni element lahko poveča tudi aktivnost metamizola Na.

Kodein spada v podskupino opiatov in ima močan analgetični učinek. Ima tudi šibek antidiarejski učinek (oslabitev črevesne peristaltike, sprostitev gladkih mišičnih tkiv in odprava krčev v predelu sfinktra).

Analgetični učinek se razvije, ko se v regiji perifernih tkiv in različnih delih NS vzbudijo posebni opiatski konci, zaradi česar se stimulira antinociceptivni sistem - to spremeni čustveno dojemanje bolečine.

Fenobarbital ima hipnotične in pomirjevalne lastnosti. Poleg tega ima tudi antikonvulzivni učinek.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se uporablja peroralno - 1-3 krat na dan, 1 tableta na uporabo (odmerek je izbran glede na intenzivnost bolečine).

Dovoljene so največ 4 tablete na dan. V tem primeru lahko zdravljenje traja največ 5 dni.

• Vloga za otroke

Zdravilo se ne uporablja v pediatriji.

Uporaba Tetralgin med nosečnostjo

Prepovedano je predpisati zdravilo Tetralgin med nosečnostjo ali HB.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• levkopenija, anemija;
• krči bronhijev, stanja, pri katerih pride do zatiranja dihanja, povečanje ICP, znižanje krvnega tlaka;
• močna osebna nestrpnost do zdravila;
• aritmija, TBI, zastrupitev z alkoholom;
• odpoved jeter / ledvic.

Previdnost je potrebna pri starejših.

Stranski učinki Tetralgin

Med stranskimi znaki:

• tahikardija, omotica in povečana zaspanost;
• levko- ali granulocitopenija, agranulocitoza;
• slabost, zaprtje, bruhanje;
• epidermalno srbenje ali izpuščaji in urtikarija.

Z dolgotrajno nenadzorovano uporabo zdravil je mogoče zmanjšati analgetični učinek in razviti odvisnost od drog, ki je povezana s kodeinom. Poleg tega se lahko pojavi odpoved jeter / ledvic.

Preveliko odmerjanje

Simptomi zastrupitve vključujejo tahikardijo, aritmijo, depresijo dihanja, slabost, gastralgijo in bruhanje.

Izvajajo se postopki za preprečitev absorpcije Tetralgina (izpiranje želodca in uporaba enterosorbentov). Poleg tega se izvajajo simptomatska dejanja.

Interakcije z drugimi zdravili

Uporaba z zdravili, ki zavirajo aktivnost NA, lahko povzroči zatiranje dihalnega centra in okrepitev sedativnega učinka.

Zdravilo okrepi učinek etilnega alkohola v povezavi s psihomotoričnimi reakcijami.

Uporaba v kombinaciji z derivati fenotiazina povzroči hudo hipertermijo.

Z uvedbo Tetralgina skupaj s ciklosporinom je opaziti zmanjšanje slednjega.

Zaradi dejstva, da lahko natrijev metamizol izpodrine procese sinteze beljakovin v opisanih zdravilih (posredni antikoagulanti, peroralna zdravila proti sladkorni bolezni, indometacin in GCS), se lahko njihov terapevtski učinek poveča.

Peroralna kontracepcija, alopurinol in triciklični zdravila povečajo toksično aktivnost metamizola Na in spremenijo njegove intrahepatične presnovne procese.

Induktorji intrahepatičnih mikrosomskih encimov (fenilbutazon z barbiturati) lahko oslabijo učinek metamizola Na.

Pogoji shranjevanja

Tetralgin je treba hraniti pri temperaturah, ki ne presegajo 25 ° C.

Rok uporabnosti

Tetralgin se lahko uporablja v 36-mesečnem roku od datuma prodaje zdravila.

Analogi

Analogi zdravil so Tempanginol, Tempanal s Sedal-M, Tempimet in Pentalgin s Pyatirchatko.

Ocene

Tetralgin prejema dobre ocene pacientov - dober učinek je pri odpravljanju bolečin in dobra toleranca na zdravila. Zdravilo deluje hitro in dolgo časa odstrani bolečino (zobobol, po operaciji ali poškodbi). Traumatologi, kirurgi in terapevti ga pogosto predpisujejo za lajšanje bolečinskih simptomov.

Od minusov je treba opozoriti, da njegova dolgotrajna uporaba povzroči oslabitev aktivnosti zdravila in zmanjšanje njegove učinkovitosti.