Pentalgin je

Pentalgin je kompleksno zdravilo z antipiretičnim, protivnetnim in analgetičnim delovanjem. Vsebuje 5 aktivnih elementov, katerih terapevtski učinek vodi k razvoju zdravilnega učinka zdravil.

Metamizol Na in paracetamol sta neselektivna zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. [1]

Kodein je zdravilna snov iz kategorije opioidnih analgetikov; zmanjšuje razdražljivost centra za kašelj in ima tudi analgetični učinek. [2]

Poleg tega zdravilo vsebuje fenobarbital s kofeinom.

Indikacije Pentalgin je

Uporablja se za odpravo akutnih bolečin različnih lokalizacij. Med njimi:

• mialgija z artralgijo, zoboboli ali glavoboli različnega izvora in nevralgija;
• algodismenoreja ;
• napadi migrene, pa tudi migreni podobni glavoboli.

Poleg tega so zdravila predpisana za odpravo znakov akutnih respiratornih virusnih okužb ali gripe - znižanje povišane temperature ter odpravljanje bolečin v mišičnem območju in vnetja.

Obrazec za sprostitev

Snov za sproščanje je v tabletah - 10 kosov v celičnem pakiranju, 1 pakiranje v škatli.

Farmakodinamika

Metamizol Na s paracetamolom ima močan analgetični in antipiretični učinek; metamizol Na ima tudi močno protivnetno delovanje. Načelo vpliva teh elementov temelji na sposobnosti zaviranja vezave toplogrednih plinov, upočasnitve delovanja encima COX.

Fenobarbital ima izrazit mišični relaksantni, antispazmodični in pomirjevalni učinek, kar pomaga povečati učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Uporaba kodeina v terapevtskih delih ne vodi v zatiranje dihalnega centra in ne vpliva na izločilno aktivnost bronhijev. Pogosta uporaba kodeina ali uporaba velikih odmerkov lahko povzroči odvisnost od drog. Snov povzroči povečanje aktivnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil in pomirjeval.

Kofein spodbuja delovanje osrednjega živčevja, preprečuje kolaps in okrepi zdravilni učinek metamizola Na in paracetamola.

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi se aktivni elementi zdravila dobro absorbirajo v prebavilih.

Metamizol Na se pretvori v črevesnih stenah; nespremenjeni element ni registriran v krvnem obtoku. Indeksi sinteze njegove aktivne presnovne komponente z beljakovinami v plazmi so enaki 50-60%. Presnovni procesi se izvajajo znotraj jeter, izločanje pa se večinoma odvija skozi ledvice v obliki presnovnih elementov z ali brez zdravilnega učinka.

Paracetamol ima visoko stopnjo sinteze z intraplazmatskimi beljakovinami. Paracetamol s kofeinom sodeluje pri intrahepatični presnovi in se izloča v obliki presnovnih sestavin predvsem skozi ledvice. Razpolovna doba paracetamola je 1-4 ure.

Fenobarbital je tudi udeleženec intrahepatičnih presnovnih procesov; inducira jetrne mikrosomalne encime. Izločanje poteka predvsem skozi ledvice v obliki presnovnih produktov. Razpolovna doba je približno 3-4 dni.

Kodein brez zapletov premaga BBB in se kopiči v telesu. Njegovo kopičenje opazimo predvsem v pljučih, maščobnem tkivu, ledvicah in jetrih. Vpliv tkivnih esteraz vodi do hidrolize kodeina, zaradi česar se konjugira z glukuronsko kislino v jetrih. Produkti razgradnje kodeina imajo analgetični učinek. Večina snovi (v obliki presnovnih sestavin) se izloča skozi ledvice; majhen del se izloči z žolčem.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se jemlje peroralno, pri čemer se tableta pogoltne cela (ni je treba mleti ali žvečiti). Treba ga je sprati z navadno vodo. Med uporabo zdravil je treba upoštevati najmanj 4-urni interval.

Trajanje cikla zdravljenja in velikost delov zdravila izbere zdravnik, ki je prisoten, osebno za vsakega bolnika.

V primeru kratkotrajne akutne bolečine morate enkrat vzeti 1 tableto zdravila. Če bolečina traja dlje časa (za bolezni, povezane z lezijami NS in ODA), morate vzeti 1 tableto 1-3 krat na dan. Cikel zdravljenja lahko traja največ 5 dni (razen če je zdravnik izbral drugačno shemo).

Kot antipiretično snov se Pentalgin pogosto uporablja v 1 tableti 1-3 krat na dan. Terapija lahko traja največ 3 dni, če ni drugih zdravstvenih indikacij.

Na dan lahko vzamete največ 4 tablete.

Dolgotrajna uporaba drog lahko povzroči odvisnost od drog.

Če je treba zdravilo jemati več kot 1 teden zapored, je treba spremljati delovanje jeter in morfološke parametre krvi.

• Vloga za otroke

Ni dodeljeno osebam, mlajšim od 12 let.

Uporaba Pentalgin je med nosečnostjo

Zdravila se ne sme uporabljati med nosečnostjo.

Če je treba zdravilo jemati med dojenjem, morate najprej razmisliti o odpravi dojenja.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• močna osebna občutljivost na sestavine zdravila;
• hude bolezni ledvic ali jeter;
• lezije prebavil, ki imajo erozivno in ulcerozno obliko;
• težave s hematopoetsko aktivnostjo, vključno z levko- ali trombocitopenijo, pa tudi anemijo;
• patologije, povezane z delovanjem CVS, vključno z aritmijo, miokardnim infarktom v aktivni fazi in povišanim krvnim tlakom;
• uporabo po nedavno pridobljenem TBI in poleg tega s povečanimi stopnjami ICP, ki so drugačne narave;
• pomanjkanje komponente G6FD;
• glavkom;
• nagnjenost k razvoju bronhialnih krčev;
• stanja, v katerih opazimo depresijo dihanja.

Previdnost je potrebna pri ljudeh z astmo ali motnjami ledvic / jeter, starejših in diabetikih.

Stranski učinki Pentalgin je

Glavni stranski učinki:

• lezije, ki vplivajo na prebavila: izguba apetita, bruhanje, prebavne motnje, bolečine v epigastrični coni, kserostomija, slabost in motnje blata (lahko se pojavijo tudi driska in zaprtje). Poleg tega lahko pride do povečanja aktivnosti jetrnih encimov, ki ga pogosto ne spremlja razvoj zlatenice;
• motnje, povezane z delovanjem PNS in CNS: motnje dnevnega režima, povečana utrujenost, težave z motorično koordinacijo, razdražljivost, tesnoba, tresenje v okončinah in glavoboli;
• težave s funkcijo CVS in hematopoetsko aktivnostjo: motnje v ritmu srčnega utripa, zvišanje vrednosti krvnega tlaka, ekstrasistola, met- ali sulfhemoglobinemija, pa tudi anemija (tudi hemolitična);
• motnje v delovanju čutnih organov: povečanje kazalnikov IOP, hrupa v ušesih in motnje vida;
• znaki alergij: urtikarija, Quinckejev edem, epidermalni izpuščaji, bronhialni krč, srbenje, SS in TEN;
• drugi: akutna odpoved ledvic, ledvične kolike, motnje delovanja ledvic / jeter, hiperhidroza, dispneja, astenija, tubulointersticijski nefritis in zvišane vrednosti glukoze v krvi. Dolgotrajna uporaba zdravila Pentalgin s poznejšo nenadno prekinitvijo lahko povzroči odtegnitveni sindrom.

Upoštevati je treba, da lahko zdravilo spremeni indikacije, ko so športniki pod dopinškim nadzorom.

Uporaba zdravil včasih oteži diagnozo pri osebah z bolečinami v trebuhu v aktivni fazi.

Če se pojavijo negativni simptomi, morate prenehati uporabljati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Prevelik odmerek zdravila povzroča bruhanje, simptome alergije, šibkost, slabost, motnje srčnega ritma, znižanje vrednosti krvnega tlaka, bolečine v epigastrični coni, blanširanje povrhnjice in hepatonekrozo. Kasnejše povečanje deleža lahko privede do zatiranja delovanja centralnega živčnega sistema in dihalnega centra.

Zastrupitev z zdravilom zahteva izpiranje želodca, uporabo enterosorbentov in izvajanje simptomatskih dejanj. V primeru zastrupitve s paracetamolom lahko uporabimo N-acetilcistein in peroralno metionin.

Interakcije z drugimi zdravili

Uporaba zdravila skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in aminofenazonom vodi v povečanje toksične aktivnosti obeh zdravil.

Kombinacija zdravila in antikoagulantov kumarinskega tipa poveča njihovo zdravilno delovanje.

Paracetamol oslabi učinek zdravil, ki so podvržena intenzivnim intrahepatičnim presnovnim procesom.

Uporaba v kombinaciji z rifampicinom povzroči zmanjšanje učinka paracetamola na zdravilo.

Kombinacija s cimetidinom oslabi toksični učinek paracetamola in okrepi njegove terapevtske lastnosti.

Sočasna uporaba s tricikličnimi zdravili, peroralno kontracepcijo in alopurinolom poveča potencial toksičnosti metamizola Na.

Dajanje skupaj z zdravili, ki inducirajo delovanje intrahepatičnih mikrosomalnih encimov, oslabi učinek metamizola Na.

V kombinaciji z metamizolom Na se vrednosti ciklosporina v krvi znižajo.

Kombinacija s kodeinom poveča aktivnost zdravil, ki zavirajo delovanje osrednjega živčnega sistema.

Učinki MAOI, kodeina in tricikličnih se med uporabo takšne kombinacije zdravil medsebojno povečajo.

Kofein oslabi učinek zdravil, ki zavirajo delovanje osrednjega živčevja, poleg tega pa okrepi aktivnost zdravil nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Fenobarbital poveča stopnjo pretvorbe doksiciklina, karbamazepina s kinidinom in estrogenov.

Kombinacija Pentalgina je s snovmi, ki zavirajo delovanje osrednjega živčevja, kar vodi v povečanje zdravilne aktivnosti fenobarbitala.

Na valproat skupaj z valprojsko kislino, ki se uporablja v kombinaciji z zdravili, vodi v oslabitev presnovnih procesov fenobarbitala.

Zdravila ne uporabljajte skupaj z etilnim alkoholom.

Pogoji shranjevanja

Pentalgin je treba hraniti v temnem in suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Pentalgin se lahko uporablja v treh letih od datuma prodaje zdravila.

Analogi

Analog zdravila je snov Sedal-M.