Hrbtenjača

Hrbtenjača (medulla spinalis) po videzu je dolga, valjasta oblika, sploščena od spredaj do zadnje prsnice. V tem pogledu je prečni premer hrbtenjače večji od anteroposteriornega premera.

Hrbtenjača se nahaja v hrbteničnem kanalu in na ravni spodnjega roba velikega zatičnega ustja prehaja v možgane. Na tem mestu izhajajo iz hrbtenjače (zgornje meje) korenine, ki tvorijo desni in levi hrbtenični živec. Spodnja meja hrbtenjače ustreza ravni ledvenih vretenc I-II. Pod to raven se konica možganskega stožca hrbtenjače nadaljuje v tanko konec (terminalno) žarilno nitko. Filumski terminale v zgornjih delih še vedno vsebuje živčno tkivo in je ožilje hrbtnega konca hrbtenjače. Ta del konice preje, ki se imenuje notranja, obdan koreninice ledvenih in križnih spinalnih živcev, in z njimi se je končala slepo v vreči, ki ga tvorijo lupin hrbtenjače. V humani notranjem koncu odseka odraslih navoja dolžino okoli 15 cm. Pod stopnjo II križnih vretenc končnega filamenta je vezivno tvorba tkiva, ki je podaljšek treh hrbtenice mening in poimenovan zunanji konec odsek žarilne nitke. Dolžina tega dela je približno 8 cm. Konča se na ravni telesa II vogalnega vretenca, spojenega s periosteumom.

Dolžina hrbtenjače pri povprečni osebi je 43 cm (za moške - 45 cm, za ženske - 41-42 cm), teža - okoli 34-38 g, kar je približno 2% možganske mase.

V materničnega vratu in ledvenokrižnicne hrbtenjače pokazala dva opazno odebelitev - zadebelitev vratnih (intumescentia cervicalis) in lumbosakralni zadebelitev (intumescentia lumbosacralis). Oblikovanje zgoščevanja je razloženo z inerviranjem zgornjih in spodnjih okončin iz vratne in lumbosakralne hrbtenice. V teh oddelkih v hrbtenjači je več kot v drugih oddelkih, število živčnih celic in vlaken. V spodnjih delih se hrbtenjača postopoma zoži in tvori stožec medullaris.

Sprednja površina je viden na sprednji del hrbtenjače središčne reže (fissura medidna anteriorni), ki štrli v hrbtenjače tkiva globlje kot zadnjo srednjo brazde (sulkus medianus posteriorno). To so meje, ki ločujejo hrbtenjača v dve simetrični polovici. V globini zadnje mediane brazde je glialski zadaj srednji septum (septum medianum posterius), ki prodira skoraj v celotno debelino bele snovi . Ta septum doseže zadnjo površino sive snovi hrbtenjače.

Na sprednji površini hrbtenjače na obeh straneh anteriorne reže poteka sprednji stranski utor (sulcus anterolateralis). To je mesto izstopa iz hrbtenjače iz anteriornih (motornih) korenin hrbtenice in meje na površini hrbtenjače med anteriorno in stransko vrvjo. Na zadnji površini na vsaki polovici hrbtenjače ima zadnji stranski brazda (sulkus posterolateralis) - kraj ugreza v občutljivih spinalnih živcev hrbtenjače zadaj. Ta brazda služi kot meja med stranskimi in zadnjimi vrvicami.

Sprednji koren (radix anteriorni) sestojijo iz okončin motor (motorja) živčnih celic, ki se nahajajo v sprednjem roga hrbtenjače sive snovi. Dorzalnih (radix posteriorni) občutljiv predstavljeni množica prodirajo v hrbtenjače centralne procesi psevdounipolyarnyh celice, ki tvorijo spinalno sklop telesa (ganglion Spinale), ki leži v spinalnega kanala na mestu drugi dorzalnega spojine. Na celotnem celotnem hrbtenjačnem hrbtu 31-33 parov korenin zapusti vsako stran hrbtenjače. Za sprednja in zadnja korenine na notranjem robu medvretenčne lukenj zbližati in združiti med seboj in tvorita hrbtnega živca (nervus SpinaliS).

Tako iz korenin nastane 31-33 parov hrbtenice. Del hrbtenjače, ki ustreza dvema paroma korenin (dva anteriorna in dva zadnja), se imenuje segment. Skladno s 31-33 parov spinalnih živcev v izoliranem hrbtnega odseka cord 31-33 8 materničnega vratu, prsnega koša 12, pet ledvenih, pet križnih in coccygeal segmentov 1-3. Vsak segment hrbtenjače ustreza specifičnemu področju telesa, ki prejema inervacijo iz tega segmenta. Označite segmente z začetnimi črkami, ki kažejo na področje (del) hrbtenjače in številke, ki ustrezajo redni številki segmenta:

• cervikalni segmenti (segmenta cervicalia) - CI-CVIII;
• prsni segmenti (segmenta thoracica) - ThI-ThXII;
• ledveni segmenti (segmenta lumbalija) - LI-LV;
• sakralni segmenti (segmentna sakralija) - SI-SV;
• kokščični segmenti (segmenta coccygea) - CoI-CoIII.

Za zdravnika, je pomembno vedeti, topografske odnose hrbtenjače segmentov hrbtenice (skeletopy segmentov). Hrbtnega Dolžina kabla bistveno manjša od dolžine hrbtenice. Zato je serijska številka segmenta hrbtenjače in ravni njenih določb, ki se začne s spodnje vratne hrbtenice, ne ustrezajo zaporedna števila vretenc. Določbe segmentov glede na vretenca, se lahko določi na naslednji način. Zgornje materničnega vratu segmenti so urejene na ravni, ki ustreza njihovi zaporedna števila vretenc organov. Zgornji prsnega koša odseki ležijo na eni vretenca višji od ustreznega telesa vretenc. V povprečju prsni regiji, ta razlika med ustreznega delčka hrbtenjače že poveča na vretenca 2, v spodnjem prsne - 3. Ledvene hrbtenjače odsekov ležijo v spinalnega kanala na nivoju telesa X in XI prsnih vretenc, sakralnega in coccygeal segmente - na nivoju dojke-XII in sem ledvenih vretenc.

Hrbtenjača je sestavljena iz živčnih celic in vlaken sive snovi, ki imajo v prečnem prerezu obliko črke H ali metuljev z ravninami. Na periferiji sive snovi je bela snov, ki jo tvorijo samo živčna vlakna.

V sivih hrbtenjače ima središčno kanal (Canalis Centralis). To je ostanek živčne cevi in votlina obsega spinalno ali cerebrospinalno tekočino. Zgornji konec kanala komunicira z prekata IV možganov, in spodnji, nekoliko večje, oblike slepo se konča majhni terminalske prekata (ventriculus terminalis) stene osrednjega kanala hrbtenjače so obloženi Ependimska Celica, okoli katerega je osrednji želatinasta (sivo) snov (substantia gelatinosa Centralis). Ependimska Celica je gosto plast epepdimotsitov (glia celice), ki opravlja delitvam in podpornih funkcij. Na obrnjeni osrednjo votlino kanala, obstajajo številne cilia, ki lahko prispeva k trenutni cerebrospinalni tekočini v kanalu. Znotraj možganskega tkiva iz ependimotsitov odstopiti tanke dolge razvejane procese, ki delujejo referenčno funkcijo. V vzroslot ljudi osrednjim kanalom v različnih delih hrbtenjače in včasih vsej raste.

Siva snov (substantia gnsea) tvori simetrične sive stebre (columnae griseae) vzdolž hrbtenjače desno in levo od osrednjega kanala. Prednji in zadnji del osrednjega kanala hrbtenjače sta ti stebri medsebojno povezana s tanko ploščo sive snovi, imenovano sprednja in zadnja siva adhezija.

Vsak stolpec sive snovi razlikovati sprednji del le-teh - sprednji steber, in zadnji odsek (columna ventralis, y anteriorna.) - zadnja steber (columna dorsalis, y zadnja.). Na nivoju spodnjega vratnih, prsnih in vsemi dveh zgornjih ledvenih segmentov (od SVII Li-LII) hrbtenjači sivih celic na vsaki strani tvori stransko štrlino na - stranski stolpec (columna lateralis). V drugih delih hrbtenjače (nad materničnim vratom VIII in pod II lumbalnimi segmenti) ni nobenih stranskih stebrov.

Na prečni prerez hrbtenjače imajo stebri sive snovi na vsaki strani obliko rogov. Razlikujemo širši sprednji rog (cornu ventrale, s.anterius) in ozek zadnji rog (cornu dorsale, S. Posterius), ki ustreza anteriornim in zadnjim stebrom. Bočni rog (cornu laterale) ustreza bočnemu vmesnemu (avtonomnemu) stolpcu sive snovi hrbtenjače.

V anteriornih rogovih so velike živčne koreninske celice - motorni (fleksibilni) nevroni. Ti nevroni tvorijo 5 jeder: dve stranski (prednji in posterolateralni) dve medialni (sprednji in zadnji medialni) in središčno jedro. Hrbtenico hrbtenjače predstavljajo predvsem manjše celice. V sestavi zadnjega ali občutljivega so koreni osrednji procesi psevdo-unipolarnih celic, ki se nahajajo v hrbtenicah (senzoričnih) vozliščih.

Siva zadnja hupa hrbtenjače ni enotna. Večji del živčnih celic rogov oblikuje svoje jedro. V bele snovi, ki je neposredno ob vrhu zadnjega roga sive snovi, se razlikuje mejno območje. Pred slednjim je gobasto območje, ki je bilo poimenovano v povezavi s prisotnostjo v tem oddelku velike globularne glialne mreže z živčnimi celicami. Še bolj spredaj se tvori želatinasta snov (substrata galatinosa), ki sestoji iz majhnih živčnih celic. Procesi živčnih celic želatine snovi, gobastega območja in difuzno razpršenih celic snopa v celotni sivi snovi vzpostavljajo povezavo s sosednjimi segmenti. Ti procesi praviloma prenehajo v sinapah z nevroni, nameščenimi na sprednji rogovi njihovega segmenta, kot tudi nad in pod segmenti. Od rogov sive snovi do sprednjih rogov so procesi teh celic nameščeni vzdolž obrobja sive snovi in tvorijo ozko mejo bele snovi v bližini. Ti snopi živčnih vlaken se imenujejo sprednja, stranska in zadnja fascija (fasciculi proprii ventrales, S. Anteriores, laterales et dorsales, S. Posteriores). Celice vseh jeder rogov sive snovi so praviloma interkalarni (ali dirigentski) nevroni. Neuriti, ki odstopajo od živčnih celic, katerih celota tvori osrednje in prsno jedro rogov, se vodijo v belo materino hrbtenjače v možgane.

V medialnem delu dna bočnega roga je torakalno jedro (jedro torakicus), ki je dobro definirano s plastjo belega materiala , sestavljeno iz velikih živčnih celic. To jedro se razteza vzdolž celotnega zadnjega stebra sive snovi v obliki celične strune (jedra Clarka). Največji premer tega jedra je na ravni XI prsnega koša do I ledvenega segmenta.

Vmesno območje sive snovi hrbtenjače se nahaja med prednjim in zadnjim rogovom. Tukaj, od VIII materničnega vratu do II ledvenega segmenta, je izbočina sive snovi - stranski rog. Stranski rogovi so središča simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema v obliki več manjših skupin živčnih celic, v kombinaciji s stransko intermediata (sivo) snovi [substantia (grisea) intermedijski lateralis]. Aksoni teh celic potekajo skozi sprednji rog in izvirajo iz hrbtenjače kot del anteriornih korenin.

Vmesno območje leži vmesni center (sivo) snov [substantia (grisea) intermedijska Centralis] procesi, ki celice sodelujejo pri tvorbi spinocerebelarna sredino. Na ravni vratnih hrbtenice segmentov vrvi med sprednja in zadnja rogovih, in na nivoju torakalnih segmentov - med stranskimi in zadnjim rogovih v belem snovi meji na sivo, je tvorba retikularnim (FORMACIJSKE retikularis). Tu pa ima obliko tanke palice sivih sekajo v različnih smereh, in obsega živčne celice z velikim številom postopkov.

Siva snov hrbtenjače z zadnjimi in sprednjimi koreninami hrbtenice in lastnimi žarki bele snovi, ki mejijo na sivo matero, tvorijo svoj ali segmentni aparat hrbtenjače. Glavni namen segmentnega aparata kot filogenetskega najstarejšega dela hrbtenjače je izvajanje prirojenih reakcij (refleksov) kot odgovor na stimulacijo (notranja ali zunanja). IPPalov je opredelil to vrsto dejavnosti segmentnega aparata hrbtenjače z izrazom "brezpogojni refleksi".

Bela snov (substrata alba), kot je omenjena, se nahaja zunaj sive snovi. Brazde hrbtenjače delijo belo materijo v simetrično razporejeno desno in levo tri vrvice. Sprednja funiculus (funiculus ventralis anterior) se nahaja med prednjo srednjo režo in prednji stranski utor. V belo materi sprednje bele spajke (commissura alba), ki povezuje sprednje vrvice desne in leve stranice, vidimo pozneje od prednje srednjega reže . Zadnja posteriorna funiculus (funiculus dorsalis, S. Posterior) leži med zadnjim mediano in lateralnimi brazgotinami. Bočna funiculus (funiculus lateralis) je bela površina med prednjim in zadnjim stranskim utorima.

Bele snovi hrbtenjače predstavljajo procesi živčnih celic. Vsi ti procesi v vrvicah hrbtenjače so sestavljeni iz treh sistemov fasciklov (traktov ali poti) hrbtenjače:

1. kratki snopi asociativnih vlaken, ki povezujejo segmente hrbtenjače, ki se nahajajo na različnih ravneh;
2. v fleksibilnih (aferentnih, občutljivih) snopkih, ki gredo v središča možganskega mozga in mlajšega možganja;
3. padajoče (efferent, motor) žarkov, ki prihajajo iz možganov hrbtenjače celic spredaj rogove.

Slednji sistemi svežnjev oblikujeta novo (v nasprotju s filogenetsko starejšim segmentiranim aparatom) nadstropni prevodni aparat dvostranskih povezav hrbtenjače in možganov. V bele snovi sprednjih kablov so v glavnem navzdol usmerjene poti, v stranskih vrvicah pa so vzvišene in spuščajoče vodilne poti, v hrbtnih vrvicah pa so vzpenjajoče se vodilne poti.

Sprednji kabel vključuje naslednje prevodne poti:

1. Sprednji kortikalno-hrbtenični (piramidalni) pot [tractus corticospinalis (pyramidalis) ventralis, s. Sprednji] motor, ustvarja ohrovtove ogromnih piramidnih celic (gigantsko-piramidnih nevrocitov). Snopovi živčnih vlaken, ki tvorijo to pot, ležijo blizu prednje srednjega reža, ki zasedejo sprednje medialne delitve sprednje vrvice. Prevodna pot prenaša impulze motoričnih reakcij iz skorje možganskih hemisfer na sprednji rog hrbtenjače.

1. Retikularni hrbtenični trakt (tractus reticulospinalis) izvaja impulze od retikularne tvorbe možganov do motornih jeder sprednjih rogov hrbtenjače. Nahaja se v osrednjem delu sprednjega kabla, stransko na kortikalno in hrbtenično pot.
2. Sprednji hrbtno-talamski pot (tractus spinothalamicus ventralis, s Anterior) leži nekoliko pred konico hrbta. Izvaja impulze taktilne občutljivosti (dotik in tlak).
3. Tectospinal pot (Tractus tectospinalis) povezuje korteksa centrov vida (zgornje hribih streho srednjih možganov) in obravnave (nižje hribovje) z motornimi jeder hrbtenjače anterior horn. Nahaja se medialno na sprednji kortikalno-spinalni (piramidalni) poti. Snop teh vlaken neposredno pripada prednji srednji reži. Prisotnost takšne poti omogoča izvedbo refleksnih obrambnih gibov z vizualnimi in slušnimi dražljaji.
4. Med drugi kortikospinalni (piramidno) s sprednjim in zadnjim spajkanje drugi sivi nahaja zadaj vzdolžni nosilec (fasciculus longitudinalis dorsalis, y. Posterior). Ta sveženj se razteza od možganskega debla do zgornjih segmentov hrbtenjače. Vlakna snopa vodijo živčne impulze, ki usklajujejo predvsem delovanje mišic očesnega jabolka in mišice vratu.
5. Predobiljačo vrv (tractus vestibulospinalis) se nahaja na meji sprednjega kabla s stransko. Ta pot je lokalizirana v površinskih slojih bele snovi sprednjega sklepa hrbtenjače, neposredno blizu njenega sprednjega stranskega žleba. Vlakna te poti izhajajo iz vestibularnih jeder VIII par kranialnih živcev, ki se nahajajo v podolžni ploskvi, do motornih celic sprednjih rogov hrbtenjače.

Bočna žica (funiculus lateralis) hrbtenjače vsebuje naslednje poti:

1. 1. Posteriorne spinalna cerebelarna pot (tractus spinocerebellaris dorsalis, y. Posteriorne , pramen Flechsig) izvaja impulze proprioceptivne občutljivost, bo posterolateralna dele bočne vrvice ob zadnji lateralnega sulkus. Medijski snop vlaken te prevodne poti je v bližini stranskih kortikospinalni in stranskih spinalnih talamusa poti. Pred nosilci nazaj hrbtenice cerebralno pot v stiku z žarki istim imenom sprednje poti.
2. Sprednji dorso-cerebelarne sredino (tractus spinocerebellaris ventralis, s. Anterior , Gowers pramen ") tudi nosijo proprioceptivna impulze v malih možganih, ki se nahaja v anterolateralni regijah lateralnega funiculus. Pred prednji meji na stransko utoru hrbtenjače, meji na progi oljčnih spinal. Medijski anterior hrbtenice cerebralno pot je v bližini stranske hrbtenice talamusa in hrbtenice tegmental načine.
3. Bočna-dorzalni talamusa pot (Tractus spinothalamicus lateralis) nahaja v sprednjem stranskem kabla med sprednja in zadnja hrbtenice cerebelarni načine - s stransko stranico, krasnoyaderno-hrbtenice in hrbtenice vestibularnega-način - na srednji ploskvi. Izvaja impulze bolečine in občutljivost temperature.

Spuščeni sistemi vlaken stranske vrvi vključujejo stranske kortikalno-hrbtenične (piramidalne) in rdeče-jedrne-hrbtenične (ekstrapiramidne) poti.

1. Bočni kortikospinalni (piramidno) pot (tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis] izvaja motorna impulze možganske skorje in sprednjim rogovih hrbtenjače. Snopa poti vlakna so procesi ogromnih piramidnih celicah ležečih medialni posterior spinalno cerebelarna pot in zavzema velik stran območja kabel, zlasti v višjih segmentih hrbtenjače. V nižjih segmentih odsekov vzame manjše in manjše območje. Pred tem poti je krasnoyaderno cerebrospinalni navigacije th pot.
2. Cerebro-hrbtenjača (tractus rubrospinalis) se nahaja spredaj s stransko kortikalno-spinalno (piramidalno) potjo. Stranski v ozkem predelu sta zadnja hrbtenična možganska steza (njegovi sprednji odseki) in stransko hrbtno-thalamicno pot. Cerebro-hrbtenjača je prevodnik impulzov avtomatskega (podzavestnega) nadzora nad gibi in tonom skeletnih mišic na sprednji rogovi hrbtenjače.

V stranskih vrvicah hrbtenjače so tudi snopi živčnih vlaken, ki tvorijo druge prevodne poti (npr. Hrbtenjača, oljčno-hrbtenica itd.).

Zadnji kabel (funiculus dorsalis, y. Posteriorne) na ravni materničnega vratu in zgornjih torakalnih segmentov zadaj intermediat brazda hrbtenjače poteka v dveh nosilcev. Medialno je neposredno pritrjeno na zadnji vzdolžni žleb - to je tanek fasciculus (fasciculus gracilis, gulov snop). Bočno je klinasto žarka (fasciculus cuneatus, Burdach širina), ki meji na srednji ploskvi v posteriorni rog. Tanka snopa je sestavljena iz daljših prevodnikov, ki segajo od spodnjih delov trupa in spodnjih okončin ustrezne strani do podolgovatih podolgov. Vključuje vlakna, ki vstopajo v sestavo zadnjih korenin 19 spodnjih segmentov hrbtenjače in zasedajo bolj medialni del zadnje vrvi. Zaradi začetka 12 zgornjih spinalnih segmentov vrvi iz vlaken, ki spadajo v nevronih innervating zgornjih okončin in zgornji del telesa tvorjena zoženi žarek zavzema stranskega položaja v posteriorni hrbtenjače semenčic kabla. Slim in stožčasti grede - to tramovi proprioceptivne občutljivost (skupno in mišična smislu), ki so v skorji možganskih hemisfer informacijo o položaju telesa in njegovih delov v prostoru.

V različnih delih hrbtenjače se deleži površin (na vodoravnih rezinah), ki jih zaseda siva in bela, niso enaki. Torej, v spodnjih segmentih, še posebej v predelu zgosti beljakovin, je največja siva srebro. Spremembe v količinskih razmerjih sive in bele snovi so razložene z dejstvom, da se v spodnjih delih hrbtenjače število vlaken padajočih poti iz možganov znatno zmanjša in se začnejo le vzpenjati poti. Število vlaken, ki tvorijo naraščajoče poti, se postopoma povečuje od spodnjih segmentov do zgornjih. V prečnih prerezih srednjega prsnega in zgornjega dela materničnega vratu hrbtenjače je površina bele snovi večja. Na področju zgoščenosti materničnega vratu in ledvice je območje, ki ga zaseda siva masa, večje kot v drugih delih hrbtenjače.

Hrbtenjača novorojenčka ima dolžino 14 cm (13,6-14,8 cm). Spodnja meja možganov je na ravni spodnjega roba II lumbalnega vretenca. Do starosti dveh, dolžina hrbtenjače doseže 20 cm, in za 10 let, v primerjavi z obdobjem novorojenčka, se podvaja. Najbolj hitro se razvijajo prsni segment hrbtenjače. Masa novorojenčkovega hrbtenjače je približno 5,5 g, pri otrocih 1 leto - 10 g. 3 leta masa hrbtenjače presega 13 g, pri 7 letih pa približno 19 g.

V prečni prerez hrbtenjača izgleda enako kot odrasla oseba. Pri novorojenčku je dobro izraženo cervikalno in ledvično zgostitev, osrednji kanal je širši kot pri odraslih. Zmanjšanje lumena osrednjega kanala se pojavi predvsem v obdobju 1-2 let, pa tudi v poznejših letih, ko se poveča masa sive in bele snovi. Bela snov se poveča hitreje, še posebej na račun lastnih snopov segmentne naprave, ki je nastala prej kot vodilni poti, ki povezujejo hrbtenjačo v možgane.

Krvne žile hrbtenjače. Za montažo hrbtenjačo z veje vretenc arterije (od subklaviji arterij), globoko vratnih arterij (iz materničnega vratu roba hlodov), kot tudi iz zadnjega bočnega medrebrni ledvenih in križnih arterij. V ta prilezhat treh dolgi vzdolžni arterijske plovila: prednji in dve zadnji spinalne arterije.

Sprednji spinalna arterija (neparni) sosednji hrbtenjače anteriorni vzdolžno špranjo. Sestavljen je iz dveh podobnih za naslovnih arterijah (leva in desna veje vertebralnih arterij) v zgornjih delih hrbtenjače. Zadnji hrbtnega arterije paro. Vsak izmed arterij je ob zadnje površino hrbtenjače ob vstopu v možganih od posteriornih korenine v hrbtenici živcev. Po 3 žile razširijo na spodnjem delu hrbtenjače. Sprednji in zadnji dve hrbtenice arterij so med seboj povezani na površini hrbtenjače in mnoge anastomozah na vejah medrebrne, ledvenih in stranskih sakralnih arterij, prodirajo v hrbteničnega kanala skozi medvretenčne luknje in pošlje snovi možganov in tankih vej.

Žile hrbtenjače v notranji vretenski venski prostor.

[1], [2], [3], [4], [5]