Parasimpatični živčni sistem

Parasimpatičnega del živčnega sistema, ki je razdeljen na možgane in sakralno hrbtenico. Da se v območju glave (pars cranialis) vključujejo vegetativnega jedro in parasimpatično vlakna oculomotor (III hlapov) obraza (VII par) glosofarin-geusa (IX par) in Vagus (X par) živca in ciliarnega, pterygopalatine, submandibularne, sublingvalno ušes in drugi parasimpatičnega komponente in njihove podružnice. Sakralna (medenične) parasimpatično del ločen tvorjen z sakralnih parasimpatičnih jedra (jedra parasympathici sacrales) II, III in IV sakralnih spinalnih segmentov vrvi (SII-SIV), visceralnih medeničnega živci (nn. Splanchnici pelvini), parasimpatično medeničnega vozlišči (gariglia pelvina) s svojimi veje.

1. Parasimpatično del oculomotor živca zastopa razširitve (parasimpatično) jedro (nukleus oculomotorius accessorius; temeljnega Yakubovicha Edinger-Westphal), ciliarni procesov vozliščem in celice v telesu, ki ležijo v jedru in te vozlišče. Aksonov dodatno jedro oculomotor živčnih celic, ki se pojavljajo v tegmentum, so sestavljeni iz možganskega živca preganglionic vlaken. V votline orbiti, se ta vlakna loči od spodnje veje oculomotor živca oculomotor korena (Radix oculomotoria [parasympathetica]; kratek nastavek ciliarni vozlišča) in ciliarnega ganglion v svojem zadnjem delu, se konča v svojih celicah.

Cervikalna vozla (ganglion ciliare)

Plosko, z dolžino in debelino približno 2 mm, se nahaja v bližini zgornje žleze reže v debelini maščobnega tkiva v stranskem polkrogu optičnega živca. To vozlišče nastane z akumulacijo teles drugega nevrona parasimpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema. Preganglionska parasimpatična vlakna, ki so prišla do tega vozla v konec očilomotornega živca s sinapsami na celicah ciliarnega vozla. Postganglionska živčna vlakna v sestavi treh do petih kratkih ciliarnih živcev izhajajo iz prednjega dela ciliarnega vozla, so usmerjena na zadnje strani očesa in prodirajo v njo. Ta vlakna innervirajo ciliarno mišico in sphincter učenca. Prek ciliarnega križa vlakna, ki potekajo skozi lumbosakon, vodijo skupno občutljivost (veje nosorematičnega živca), ki tvorijo dolgo (občutljivo) hrbtenico ciliarnega vozla. Prehod skozi vozlišče poteka in simpatična postganglionska vlakna (iz notranjega karotidnega pleksusa).

2. Parasimpatično del obraznega živca sestoji iz zgornje sline jedra, pterygopalatine, submandibularnega, podjezične vozlišč in parasimpatičnih živčnih vlaken. Aksoni celic zgornjega salivarnega jedra, ki ležijo v prekrivnem mostu, v obliki preganglionskih parasimpatičnih vlaken, potekajo skozi obrazni (vmesni) živec. V delu obraznega živca kolentsa parasimpatično vlakna ločena v večjem petrosal živca (n. Petrosus major) in izstop iz osebnega kanal. Velika kamnita živec leži v isti utorne Petrouš nato predre fibrocartilage nalivanje raztrgano luknjo v spodnjem delu lobanje, in vstopi v pterigoid kanal. Velik kanal kamnita simpatičnega živca z globokim petrosal živca tvori živec na pterigoid kanal, ki poteka v pterygopalatine fossa-Palatalan in predloženemu pterygopalatine vozlišče.

Pterygopalatin (gangion pterygopalatin)

4-5 mm v velikosti, nepravilne oblike, ki se nahajajo v jamo pterigija, nižji in medialno na čeljustno živca. Vozlišče obdeluje celice - vozliščih parasimpatično vlakna so povezane z čeljustno živca, čemur sledi del njenih vej (nasopalatine, velika in mala Palatalan, nazalno in goltnih živci regijo). Od zygomatic živcev parasimpatičnega živčna vlakna prehajajo v solzni živec preko njenega povezovalnega podružnice s zygomatic živca in Poživite solzni žlezi. Nadalje živec vlaken vozlišča krilo oblikovani Palatalan preko njegovih vej: nasopalatine živca (. N nasopalatine), Velike in male Pfalzski živci (. Nn PALATINI večjih et minores) posterior, bočni in medialno nosne živcev (nn nasales posteriores, laterales. Et posreduje), žrela veja (r pharyngeus) -. Posredovana Poživite žlez nosno sluznico, neba in žrela.

Tisti del preganglionskih parasimpatičnih vlaken, ki niso bili del kamnitega živca, odide iz obraznega živca kot del druge veje, bobna. Po vstopu v trampane vrvice v jezikovni živec preganglionska parasimpatična vlakna segajo v svojo sestavo v submandibularno in podjezično vozlišče.

Podmandibularno vozlišče (ganglion submandibulare)

Nepravilnih oblik, velikosti 3,0-3,5 mm, ki se nahaja pod soda jezične živec na medialni površini submandibularnega žlez slinavk. Submandibularnega vozlišče ležijo telesni procesi parasimpatičnega živčevja celica, ki (vozliščih živčnih vlaken) iz žleznih vej, usmerjenih k submandibularnega sekretorni žleze za njeno inervacije.

Z submandibularnega vozlišča, poleg teh preganglionic vlaken jezične živčnih, simpatično veja je primerno (r. Sympathicus) iz pleteža razmeščenih okrog arterije obraza. V žlezastih vejah so tudi občutljiva vlakna (vlakna), katerih receptorji ležejo v sami žlezi.

Podjezično vozlišče (ganglion sublinguale)

Nestabilen, nameščen na zunanji površini sublingvalne žleze slinavke. Ima manjše dimenzije od submaksilarnega vozlišča. Predganglionska vlakna (nodalne veje) iz jezikovnega živca prihajajo do sublingvalnega vozla in žleznih vej od njega do žleze s podobnim imenom.

3. Parasimpatični del glosofaringealnega živca je tvorjen z nižjim salivarnim jedrom, ušesnim vozliščem in izrastki celic, ki ležijo v njih. Aksonov nižji sline jedro v podaljšana hrbtenjača, ki obsega glosofarin-geusa izstopa živčnih lobanjsko votlino skozi vratne foramen. Na ravni spodnjega roba vratne foramen preduzlovye parasimpatično živčnih vlaken so razvejen v strukturi bobna živec (n. Tympanicus), prodirajo v bobniča votlino, kjer se tvori plexus. Nato se preganglionic parasimpatično vlakna izhajajo iz bobniča votline skozi kanal malih ozki petrosal živca se tvori živec z istim imenom - (. N petrosus manjši) majhna petrosal živca. To živca izstopi lobanjo skozi odprtino votline in raztrgano hrustanec primeren za ushnomu mestu, kjer se konec živca preganglionic vlakno uho vozla celicah.

Sestavljanka (ganglion oticum)

Zaokrožena, velikost 3-4 mm, je pritrjena na medialno površino mandibularnega živca pod ovalno odprtino. Ta montažni oblikovana telesa parasimpatičnega živčnih celicah vozliščih vlakna, ki so poslani v obušesni žleze slinavke, ki ga sestavljajo parotidne panoge ushno-časovna živcev.

1. Parasimpatično Vagus odsek vključuje nastavljiv (parasimpatično) jedro vagusni živec, več vozlišč, ki sestavljajo vegetativnih pleksusi organov in obdeluje celice, ki se nahajajo v jedru in od teh vozlišč. Osi celic zadnjega jedra vagusnega živca, ki se nahajajo v podolgovatih podolgovah, gredo v sestavo svojih vej. Parasimpatično preganglionic parasimpatično vlaken doseže vozlišč skoraj popolnoma in intraorgan vegetativni pletež [srca, požiralnika, pljuč, želodca, intestinalnega in druge vegetativna (visceralna) pleksusi]. V parasimpatičnih vozliščih (ganglia parasympathica) blizu in intraorganskih pleksusov se nahajajo celice drugega nevrona iztočne poti. Procesi teh celic tvorijo svežnje postganglionskih vlaken, ki innervirajo gladke mišice in žleze notranjih organov, vratu, prsnega koša in trebuha.
2. Sakralna parasimpatično del vegetativnega živčnega sistema, ki ga sakralnih parasimpatičnih jedra razporejeni v stranskih vmesno snov II-IV sakralnih segmentov hrbtenjače in parasimpatičnih medenične vozlišč in procesov v njem nahajajo celice zastopa. Aksoni sakralni parasimpatično jedru iz nje hrbtenjače kot del sprednje korenin hrbtenice živcev. Nato se te živci sestavljajo prednjo veje sakralnih spinalnih živcev po svojem izstopu skozi sprednjo odprtino križnim medenici razvejen tvori medeničnega splanhični živcev (nn. Splanchnici pelvici). Ti živci so primerni za parasimpatičnega vozlišč nižja hypogastric pletež in vozlišča za vegetativno pleteža, ki se nahajajo v bližini notranjih organov, ali v notranjosti teh organov, ki so v medenični votlini. V celicah teh končnih vozlišč preganglionic medeničnega visceralne živčnih vlaken. Medenice adneksov vozlov celice vozliščih parasimpatično vlakna. Ta vlakna so poslani medenične organe in jih Poživite na gladke mišice in žleze.

Nevroni izvirajo v stranskih rogovih hrbtenjače na sakralni ravni, pa tudi v avtonomnih jedrih možganskega stebla (jedro IX in X kranialnih živcev). V prvem primeru se preganglionska vlakna približajo preoblečnim pleksusom (ganglija), kjer so prekinjeni. Od tu pričnemo postganglionska vlakna, ki so usmerjena na tkiva ali intramuralne ganglije.

Zdaj razporediti tako črevesno živčni sistem (navedeno že 1921 J. Langleya), za razliko od simpatičnega in parasimpatičnih sistemov, poleg lokaciji v črevesju, je, kot sledi:

1. črevesni nevroni so histološko različni od nevronov drugih vegetativnih ganglij;
2. v tem sistemu obstajajo neodvisni refleksni mehanizmi;
3. Ganglija ne vsebuje vezivnega tkiva in posod, glialni elementi pa so podobni astrocitom;
4. Imajo širok spekter mediatorjev in modulatorjev (angiotenzin, bombezin, snov holetsistokininopodobnoe, nevrotenzin, pankreasa polipeptid enfekaliny, snov P, vazoaktivni intestinalni polipeptid).

Opisana je adrenergična, holinergična, serotonergična mediacija ali modulacija, prikazana je vloga ATP kot mediatorja (purinergični sistem). AD Nozdrachyov (1983), ki označuje, da ta sistem metasympathetic, meni njeni mikroganglii, ki se nahajajo v stenah notranjih organov, še motorično aktivnost (srčni, prebavni trakt, uretra, itd). Funkcija metasimpatičnega sistema se obravnava v dveh vidikih:

1. oddajnik osrednjih vplivov na tkiva in
2. neodvisno integrativno izobraževanje, vključno z lokalnimi refleksnimi loki, ki lahko delujejo s popolno decentralizacijo.

Klinične vidike preučevanja delovanja tega oddelka avtonomnega živčnega sistema je težko izolirati. Ni ustreznih metod za preučevanje, razen za preučevanje biopsijskega materiala debelega črevesa.

Tako je zgrajen fleksibilen del segmentnega vegetativnega sistema. Stanje je bolj zapleteno z aferentnim sistemom, katerega obstoj je v bistvu zanikal J. Langley. Znani so vegetativni receptorji več vrst:

1. Odziv na tlak in širjenje vrste Faterpachiniae krvnih celic;
2. chemoreceptors, zaznavanje kemičnih premikov; Termo-in osmoreceptorji so manj pogosti.

Od receptor vlaken so brez prekinitve do prevertebral pleksusa simpatičnega prtljažnik medvretenčne vozlišču, kjer aferentna nevroni (s somatskimi senzoričnih nevronov). Potem informacije potekajo po dveh poteh: skupaj s spinotalamičnim traktom do vizualnega hribovja na tanki (vlakna C) in srednje (vlakna B) vodnikov; druga pot - skupaj s prevodniki globoke občutljivosti (vlakna A). Na ravni hrbtenjače ni mogoče razlikovati senzoričnih animacijskih in senzoričnih rastlinskih vlaken. Nedvomno informacije iz notranjih organov dosežejo skorjo, vendar v normalnih pogojih ni realizirano. Poskusi s stimulacijo visceralno formacije kažejo, da se izzvan potenciali lahko registrirana v različnih področjih možganske skorje. V sistemu vagusnega živca ni mogoče zaznati bolečih vodnikov. Najverjetneje gredo na simpatične živce, zato je pošteno, da vegetativne bolečine niso vegetativne, ampak sočutne.

Znano je, da se simpatitalija razlikuje od somatskih bolečin z večjo difuzijo in afektivno podporo. Razlaga tega dejstva ni mogoče najti pri širjenju bolečinskih signalov vzdolž simpatične verige, saj senzorične poti skozi nespremenljiv trup potekajo brez prekinitve. Očitno, ne glede na to, v dovodnih sistemov avtonomnem receptorjev in dirigenti, ki prevažajo taktilno občutljivost in globoko in talamus vodilno vlogo kot eden izmed končnih točk po prejemu informacij senzorjev od visceralnih organov in organskih sistemov.

Očitno je, da imajo vegetativne segmentne naprave določeno avtonomijo in avtomatizem. Slednje se določi z občasnim pojavom ekscitatornega procesa v intramuralni gangliji na podlagi sedanjih metabolnih procesov. Prepričljiv primer je aktivnost intramuralne ganglije srca v pogojih njegove presaditve, ko je srce praktično prikrajšano za vse nevrogeične ekstrakardijske vplive. Neodvisnost je določena tudi s prisotnostjo aksonov refleksa, ko je prenos vzbujanje, ki v sistemu aksona in spinalnih refleksov mehanizma vistserosomaticheskih (skozi drugi roga hrbtenjače). V zadnjem času so se pojavili tudi podatki o nodularnih refleksih, ko se zaprtje pojavi na ravni vertebralne ganglije. Ta predpostavka temelji na morfoloških podatkih o prisotnosti dveh nevronskih verig za občutljiva vegetativna vlakna (prvi občutljivi nevron se nahaja v vertebralni gangliji).

Kar se tiče podobnosti in razlike v organizaciji in strukturi simpatičnega in parasimpatičnih razkol med njima ni razlike v strukturi nevronov in vlaken. Razlike se nanašajo na kategorije simpatičnih in parasimpatičnih nevronov v centralnem živčnem sistemu (prsne hrbtenjače s prvim, možganskem deblu in sakralni hrbtenjači za slednje) in razporeditve ganglijih (parasimpatično nevroni prevladujejo na vozliščih, tesno odmaknjena od delovnega telesa in simpatična - v oddaljeni ). Slednja okoliščina pomeni, da je simpatično sistem več kratkih preganglionic vlakna in daljšo vozliščih, parasimpatično sistem in - obratno. Ta značilnost ima pomemben biološki pomen. Simpatična učinki stimulacije so bolj razpršeno in posplošena, parasimpatičnega - manj globalno, bolj lokalno. Obseg parasimpatičnega živčnega sistema je sorazmerno majhen in se nanaša predvsem na notranje organe, hkrati pa ne obstaja tkivih, organih, sistemi (vključno centralnem živčnem sistemu), kjerkoli prodrli vlakna simpatičnega živčnega sistema. Naslednja pomembna razlika - posredovanje na različne konce vozliščih vlaken (kot posrednik preganglionic simpatičnih in parasimpatičnih vlaken se acetilholin ukrep potencirajo prisotnosti kalijevih ionov). Na končičev simpatičnega vlaken sproščenih simpatije (mešanico adrenalina in noradrenalina), ki zagotavlja lokalni učinek, in po absorpciji v krvni obtok - skupaj. Mediator za parasimpatičnega vozliščih vlaken acetilholina je predvsem lokalni vplivi in holinesteraze se hitro uniči.

Predstavitve sinaptičnega prenosa so zdaj postale bolj zapletene. Prvič, v simpatičnega in parasimpatičnega gangliji se ne pojavlja samo holinergični, adrenergični ampak tudi (predvsem dopaminergičnih) in peptidergic (zlasti partija - vazoaktivni intestinalni polipeptid). Drugič, vloga je oglas presinaptične in postsinaptične tvorbe v modulacijo različnih oblik reakcij (beta-1 in-2-, in 1- in p2-adrenergičnih receptorjev).

Ideja o splošni naravi simpatičnih reakcij, ki se pojavljajo istočasno v različnih sistemih telesa, je postala zelo priljubljena in je oživela izraz »simpatični ton«. Če uporabljate najbolj informativen način preučevanja simpatičnega sistema - merjenje amplitude celotne dejavnosti v simpatičnih živcev, potem bi ideja biti bolj popolno in spreminjati, kot je pokazala različne stopnje aktivnosti v nekaterih simpatičnih živcev. To kaže na diferenciran regionalni nadzor nad simpatičnimi dejavnostmi, to pomeni, da imajo nekateri sistemi v okviru splošne generalizirane aktivacije svojo lastno stopnjo aktivnosti. Torej, pri mirovanju in pod obremenitvami se v kožnih in mišičnih simpatičnih vlaknih nahaja drugačna raven aktivnosti. V nekaterih sistemih (koži, mišicah) obstaja visoka paralelnost v delovanju simpatičnih živcev v različnih mišicah ali v koži nog in rok.

To kaže na homogeno suprahalni nadzor določenih populacij simpatičnih nevronov. Vse to kaže določeno relativnost koncepta "splošnega simpatičnega tona".

Druga pomembna metoda za ocenjevanje simpatične aktivnosti je raven norepinefrina v plazmi. To je razumljivo v povezavi z izolacijo tega mediatorja v postganglionskih simpatičnih nevronih, njeno povečanje z električno stimulacijo simpatičnih živcev ter v stresnih situacijah in določenih funkcionalnih obremenitvah. Raven plazemskega norepinefrina se razlikuje med različnimi ljudmi, vendar je pri določeni osebi razmeroma stalna. Pri starejših je nekoliko višja kot pri mladih. Ugotovljena je bila pozitivna korelacija med frekvenco volleys v simpatičnih mišicah in plazemsko koncentracijo norepinefrina v venski krvi. Za to sta dva razloga:

1. stopnja simpatične aktivnosti v mišicah odraža stopnjo aktivnosti drugih simpatičnih živcev. Vendar smo že govorili o različnih aktivnostih živcev, ki oskrbujejo mišice in kožo;
2. mišice predstavljajo 40% celotne mase in vsebujejo veliko število adrenergičnih končnic, tako da sproščanje adrenalina iz njih in določi koncentracijo norepinefrina v plazmi.

Takrat je nemogoče ugotoviti določeno medsebojno povezavo krvnega tlaka s stopnjo plazme norepinephrine. Tako sodobna vegetologija je nenehno na poti k natančnim kvantitativnim ocenam namesto splošnih določb o simpatični aktivaciji.

Če upoštevamo anatomijo segmentnega vegetativnega sistema, je priporočljivo upoštevati podatke o embriologiji. Simpatična veriga nastane kot posledica premestitve nevroblastov iz medularne cevi. V zarodnem obdobju se vegetativne strukture razvijajo predvsem iz živčnega valja (crista neuralis), v katerem je mogoče izslediti določeno regionalizacijo; celice simpatičnih ganglijev so sestavljene iz elementov, ki se nahajajo vzdolž celotne dolžine živčnega blazinice, in migrirajo v treh smereh: paravertebralno, prevertebralno in predsvečno. Paravertebral skupki nevronov simpatična vertikalne povezave tvorijo verigo, lahko desna in leva verige navzkrižno povezana na nižji materničnega vratu in ledvenokrižnicne ravni.

Prevertebralne migracijske celične mase na ravni trebušne aorte tvorijo pregibetralno simpatično ganglijo. Prevesertalne simpatične ganglije se nahajajo v bližini medeničnih organov ali v njihovi steni - predsaskularne simpatične ganglije (imenovane "mali adrenergični sistem"). V kasnejših fazah embriogeneze se preganglionska vlakna (iz celic hrbtenjače) približajo perifernim vegetativnim ganglijama. Zaključek mielinacije preganglionskih vlaken se pojavi po rojstvu.

Glavni del črevesne ganglije prihaja iz "vagalnega" nivoja živčnega blazinice, od koder se nevroblasti selijo v ventralni smeri. Prehodniki črevesne ganglije so vključeni v tvorbo stene sprednjega dela prebavnega kanala. Kasneje se migrirajo vzdolž črevesja in tvorijo pleksuse Meissnerja in Auerbacha. Od lumbosakralnega dela živčnega blazinice se oblikujejo parasimpatične ganglije Remaka in nekatere ganglije spodnjega črevesa.

Vegetativne periferne vozle obraza (ciliarno, krilo-palatine, uho) so tudi tvorbe delno medularne cevi, deloma trigeminalnega vozla. Ti podatki nam omogočajo vizualizacijo teh formacij kot delov osrednjega živčnega sistema, ki so bili pripeljani na obrobje, prvotne sprednje roge vegetativnega sistema. Tako so preganglionska vlakna podolgovati vmesni nevroni, ki so dobro opisani v somatskem sistemu, zato je vegetativna dvo-nevronalnost v periferni povezavi samo očitna.

To je splošen pregled strukture avtonomnega živčnega sistema. Samo segmentni aparati so resnično specifično vegetativni s funkcionalnimi in morfološkimi položaji. Poleg značilnosti konstrukcije, upočasni hitrost pulza, nevrotransmiterjev razlike, pomemben položaj je prisotnost dvojne inervacije organov simpatičnega in parasimpatičnih vlaken. S tega stališča obstajajo izjeme v možgane plasti nadledvične žleze so primerni le simpatična vlakna (to je posledica dejstva, da je izobraževanje preoblikovane simpatičnega vozlišče v naravi); na znojne žleze so primerne le simpatična vlakna, na koncu pa se sprosti acetilholin. Po sodobnih zamislih imajo tudi plovila samo simpatično innervacijo. V tem primeru se razlikujeta simpatična vazokonstriktivna vlakna. Ti nekaj izjem dokazati le pravilo, da dvojno oživčenje, simpatičnega in parasimpatičnega sistemi imajo na delovnem telesu ravno nasproten učinek. Širjenje in krčenje žil, Pospešeno in upočasnitev srčnega utripa, spremembe v bronhijev, izločanje in gibljivosti v prebavnem traktu - te spremembe se določi glede na naravo vpliva različnih oddelkov avtonomnega živčnega sistema. Prisotnost nasprotnih učinkov, je pomemben mehanizem organizma prilagajati spremembam v okoljskih pogojih, tvori osnovo napačnih o delovanju avtonomnega sistema na načelu ravnotežja [Eppinger H., Hess L., 1910].

Skladno s tem se je zdelo, da je treba povečano aktivnost simpatičnega aparata privede do zmanjšanja funkcionalnosti parasimpatično (ali obratno, parasimpatično aktivacija povzroči zmanjšanje simpatičnih enotah aktivnosti). Dejansko obstaja drugačna situacija. Krepitev delovanja enega oddelka v normalnih fizioloških razmerah povzroči kompenzacijsko napetost v napravah drugega oddelka, ki funkcionalni sistem vrnejo v domostatske indekse. Najpomembnejšo vlogo v teh procesih igrajo supra-segmentne formacije in segmentni vegetativni refleksi. V stanju relativnega počitka, kadar ni nobenih motečih vplivov in nobene aktivne aktivnosti ni prisotna, segmentni vegetativni sistem lahko zagotovi obstoj organizma z izvajanjem avtomatiziranih dejavnosti. V resničnih življenjskih situacijah prilagajanje spreminjajočim se okoljskim pogojem se prilagajalno vedenje izvaja z izrazito udeležbo nad-segmentnih aparatov, ki segmentni vegetativni sistem uporabljajo kot aparat za racionalno prilagajanje. Študija delovanja živčnega sistema zagotavlja zadostno utemeljitev stališča, da je specializacija dosežena na račun izgube avtonomije. Obstoj vegetativnih aparatov samo potrjuje to idejo.

[1]