Posebne oblike kroničnega kolitisa

Kolagenski kolitis

Kolagenski kolitis je vnetna bolezen debelega črevesa, za katero je značilen intenzivni razvoj kolagena v sluznici.

Ženske so pogostejše (10-krat pogosteje kot moški), večinoma 45-55 let. Etiologija bolezni ni znana. V patogenezi je pomemben imunoinflamatorni proces.

Glavni znaki bolezni so driska, bolečina, večinoma na desni strani debelega črevesa (rektum se ne sme vključiti v vnetni proces). Slika vnetja sluznice debelega črevesa se razkriva endoskopsko.

Pri oblikovanju diagnoze vodilna vloga pripada študiji biopsije. Biopsijski vzorec razkrije širok neprekinjen trak kolagena 10-15 μm dolg in daljši pod interglutealno površino epitelija. Prav tako je značilno povečanje števila monocitov, limfocitov, jambor, plazma celic in eozinofilcev v lamine proprie ter povečanje števila limfocitov mezhepitelialnyh v površinskem epiteliju. Obstajajo poročila o razvoju Crohnove bolezni pri bolnikih s kolagenim kolitisom. Opisani so primeri razvoja ulceroznega kolitisa po kolagenu.

Eozinofilni enterokolitis (ali gastroenteritis)

Eozinofilni enterokolitis (ali gastroenteritis) je manifestacija alergijske reakcije tipa I za alergene na hrano, ki je ni mogoče vedno določiti. Najpogostejši bolniki v starosti 30-45 let. V želodcu in tankem črevesju vplivajo, včasih - debelo črevo, najpogosteje slep. Glavni klinični simptomi so: navzea, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, je mogoče zaznati primesi krvi v blatu.

V biopsijskih vzorcih sluznice prizadetih organov je slika vnetja, ki je lahko celo transmuralna, kar prinaša bolezen bližje Crohnovi bolezni. Poleg tega je izrazita značilnost izrazita eozinofilna infiltracija. Za razliko od Crohnove bolezni z eozinofilnim kolitisom, niso opazili ulceracije in granuloma. Značilna lastnost je eozinofilija.

Limfocitni kolitis

Limfocitni kolitis je vnetna bolezen debelega črevesa, značilna po infiltraciji limfne sluznice sluznice.

Etiologija bolezni ni znana, moški in ženske so enako bolni. Klinične manifestacije so enake kot pri kolagenih kolitisih. Značilnost bolezni je izražena mononuklsarnaya vnetne infiltracije Propria sluznico plošče, kot tudi razpršeno infiltracijo površine epitelija in epitelijskih grobnicah mezhepitelialnyh velikega števila limfocitov in nevtrofilcev. V normalnem kolona sluznici prisoten manj kot 5 na 100 limfocitov mezhepitelialnyh površinske epitelne celice. Ko število limfocitni kolitis mezhepitelialnyh limfocitov 15-20 100 površinske epitelne celice ali več, ne več kot 10 za vse druge vnetne procese.

Kronični kolitis pri divertikularni bolezni

Kronični kolitis pri divertikularni bolezni je vnetni proces v sigmoidnem kolonu, ki ga je prizadela divertikularna bolezen.

Bolezen se pojavi pri starejših. Bolniki se pritožujejo nad krvavo blato, bolečino v levem predelu ileal pri projekciji sigmoidnega kolona. Kadar se palpacija trebuha ugotovi v občutljivem debelem črevesu. S sigmoidoskopijo je izpuščena ali žariščna granularnost in krhkost sluznice sigmoidnega kolona, najbolj izrazitega okoli ustja divertikuluma. Proksimalna in distalna za sigmoidno debelo črevo, sluznica v debelem črevesju ni bila spremenjena. Histološki pregled lahko kaže znake Crohnove bolezni, ki ne izključujejo sočasnega sobivanja dveh bolezni.

[1], [2]