Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Sindrom "praznega" turškega sedla: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 20.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pogosto sindrom "prazno" Sella asimptomatski. Klinična slika je v prisotnosti simptomov zelo raznolika. Glavna manifestacija sindroma "prazno" sella (TCP) - motnje hipotalamus-hipofiza funkcijo v različnem obsegu. Obstajajo glavoboli v čelo, odtok likvorja iz nosu, ko kašljanje in kihanje, spreminjanje polja stališča. Neyroobmenno endokrinih sindromi precej široko zastopnika: cerebralne debelost pri oligo- ali amenoreje, sindrom galaktoreja, obstojna amenoreja, myxedema, napačne pseudohypoparathyreosis, akromegalija, diabetes insipidus, panhypopituitarism, delni hipopituitarizmom, srcno motnje, ki se pojavljajo stopnjo izločanja tropskih hormonov. Klinični znaki na različnih dinamiko, promet sindrom nevroendokrini drugih, spontane remisije. Emocionalno-osebne, motivacijske in vegetativne motnje so precej pomembne, vendar ni specifične specifičnosti.
Na referenčnem lobanju v lobanji v 80% primerov najdemo povečanje velikosti turškega sedla, redčenje hrbta, oblika turškega sedla je navadno cilindrična. Pogosto je hidrocefalna oblika lobanje, pojav hipertenzivne narave. Vendar se lahko sindrom praznega turškega sedla nadaljuje ob ozadju normalne radiografske slike.
Klinični sliko v ospredju lahko simptome benigne intrakranialne gipertenzii- "psevdotumor možganov", za katere je značilna glavobol hipertenzivno naravi, papiledema, zvišan intrakranialni tlak z običajno sestavo cerebrospinalni tekočini. Diagnoza je možna po pnevmenoencefalografiji ali vidu CT. Mnogoberemenevshih pogostejša pri ženskah po dolgotrajni uporabi peroralnih kontraceptivov, na podlagi hipertenzije, po hormonsko nadomestno zdravljenje.
Vzroki za sindrom "prazno" Sella. Ali sindrom primarne in sekundarne prazna Sella. Med etiološki dejavniki primarna sindroma so najpomembnejše prirojeno pomanjkanje diafragme Sella, prehodna hyperfunction ter hiperplazije hipofizne čemur sledi involucijo (nosečnost, dolgotrajna uporaba oralnih kontracepcijskih sredstev, hormonska nadomestna terapija), povečana cerebrospinalne tekočine pod tlakom (Pickwickian sindrom, "možganov psevdotumor" hipertenzija) . Kongenitalna hipoplazija zaslonka se lahko poslabšajo zaradi prehodnega hipofize hyperfunction in njegovega stebla, in likvor nihanja tlaka povzroči uvedbo arahnoidnih membrane s tekočino v votlino sedla.
Vzroki sekundarnega sindroma prazna Sella so kršitve Sella membrana v nevrokirurgiji in tvorbi prostega prostora v Sella votlino z odstranitvijo velikem obsegu formaciji.
Patogeneza sindroma "praznega" turškega sedla. Ko pride prirojeno okvari membrana Sella in zvišan intrakranialni tlak zaradi različnih vzrokov izbokline arahnoidnih napolnjeno z cerebrospinalni tekočini v Sella regiji. Izvajati "liker torba" potisne proti steni hipofize Sella, da moti funkcijo predvsem adenohypophysis. Poleg tega obstaja tudi stiskanje hipofiznega stebla s kršenjem hipotalamičnega nadzora nad funkcijami hipofize. Slednji razlog je najpomembnejši za nastanek nevroendokrinih sindromov. Slika nevroendokrinskih motenj je odvisna od kakovosti ustavne podrejenosti cerebralnih sistemov nevroendokrinske regulacije.
Diferencialna diagnoza. Najprej je treba izločiti volumetrični proces na področju turškega sedla (tumorja, ciste), krvavitve v tumor.
Zdravljenje sindroma "praznega" turškega sedla. Kirurški učinki s plastiko diafragme turškega sedla se uporabljajo le z rastjo motenj vida. Farmakoterapija je uporaba sredstev, namenjenih zmanjšanju pritiska cerebrospinalne tekočine, izboljšanju hemodinamike možganov, normalizaciji krvnega tlaka. V ta namen uporabite vaskularne, dehidrirajoče, antihipertenzive. Drugi terapevtski ukrepi so odvisni od kakovosti nevroendokrinih motenj.
Kaj je treba preveriti?