Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bowenova bolezen
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Bowenova bolezen (syn: skvamozni celični karcinom in situ, intraepitelijski rak) je redka tipična varianta neinvazivnega raka, pojavlja se na površinah kože, izpostavljenih sončni svetlobi. Ta vrsta raka se običajno razvije pri starejših. Natančen vzrok za razvoj ni znan, čeprav so bili določeni nekateri dejavniki tveganja. Lezije so običajno neboleče. Zdravljenje je praviloma kirurško. Napoved bolezni je ugodna.
Vzroki bowenova bolezen
Točen vzrok bolezni ni znan
Dejavniki tveganja
Kot druge oblike kožnega raka se Bowenova bolezen razvije zaradi kronične izpostavljenosti soncu in staranja. Vzrok za bolezen je tudi onkogeni papiloma virus (HPV 16, 2, 34, 35) in kronična zastrupljenost z arzenom.
Osebe s pošteno kožo, ki preživijo veliko časa pod neposrednim soncem, ljudje, ki jemljejo citotoksične droge, bolnike po presaditvi organa in okuženi s HIV, so v skupini z velikim tveganjem za razvoj te bolezni.
Patogeneza
Razkrivajo akantozo z raztezkom in zgoščevanjem epidermičnih procesov, hiperkeratozo, žariščno parakeratozo. Bazalna plast brez kakršnih koli sprememb. Kroglaste celice so naključno razporejene, mnoge od njih z izrazito atipijo velikih hiperhromičnih jeder. Pogosto obstajajo velike večnuclearične celice z intenzivno obarvanimi jedri, pojavijo se metatarsomske slike. Fokusi dyskeratosis nastajajo iz velikih zaokroženih celic s homogeno eozinofilno citoplazmo in piknotsko jedro. Včasih je mogoče zaznati žarišča nepopolne keratinizacije v obliki koncentričnih stratifikacij keratinizirajočih celic. Spominja na "horny biseri." Nekatere celice so zelo vakuumirane, podobne Pagetovim celicam, vendar slednje nimajo medceličnih mostov. Pri prenosu Bowenove bolezni na invazivni rak se globoko potopi v dermo akantotičnih vrvic s krvjo bazalne membrane in izrazitim polimorfizmom celic v teh pramenih.
Simptomi bowenova bolezen
To je značilno tipično samici, močno ovijanja lezija, okrogle ali ovalne oblike, včasih nepravilne oblike, s počasnim povečanjem tvorbe perifernih rahlo dvignjenimi robovi, luskasta ali skorjo. Površina je neenakomerna, zrnata, lahko rahlo plamenasta. Opazovani erozirovanie površine, da se tvori delno razjede in brazgotinjenje hkrati večjo površino razjed najpogosteje žarišča nahajajo na glavo, roke, genitalij, lahko pa je na vsakem delu kože in sluznice. S podaljšanim tokom lahko pride do preoblikovanja v tipični skvamozni karcinom.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Diferencialna diagnoza
Bowen je bolezen, je treba razlikovati od seboroični keratoze, ki so pogosto izrazili pigmentacijo in intraepidermal cista celice in majhne temnejše, manj izrazite svoje atipičnosti.
Zdravljenje bowenova bolezen
Zdravljenje je odvisno od posameznega primera in je odvisno od številnih dejavnikov, kot so:
- lokacijo, velikost in debelino patološkega poudarka;
- prisotnost ali odsotnost določenih simptomov;
- starost in splošno zdravje.
Pri zdravljenju se uporabljajo fotodinamična terapija (PDT), krioterapija, lokalna kemoterapija s 5-fluorouracilom. Nedavne študije (2013) so pokazale dobro učinkovitost pri lokalni terapiji 5% kreme Imiquimod. Običajno kreme uporabite enkrat ali dvakrat dnevno vsaj dva tedna.
Krioterapija je najučinkovitejša za eno in malo škodo.
Nekateri dermatologi raje kirurški posegajo z izločanjem patološkega fokusa.