Confabulus

V sodobna psihiatrija izstopa je neke vrste duševnih motenj, kot konfabulez nanaša na paramnesia ali paramnesticheskim sindromi (kršitev ali spomin goljufije), ki se lahko razvijejo v akutnih in dolgotrajnih simptomatsko psihoz.

[1]

Vzroki zmedenost

Do danes je patogeneza psihozo, ki je opredeljena kot konfabulez, ni povsem jasen, da je, dokler ni znano, kaj je patološki procesi, ki se pojavljajo v možganskih strukturah, izdajanje lažne spomine. To je lahko tudi hipokampusa škoda in ožilja patologij v posteriorni cerebralnih arterijah, ki oskrbujejo kri s povprečno temenske klina, spodnje dele časovnih režnja možgan, malih možganov in njegovo deblo.

Pojav konfabulacije in konfabuloze je povezan s številnimi somatskimi boleznimi in patologijami, za katere je značilno, da se pojavijo simptomi v obliki različnih psihoz iz eksogene etiologije.

Navedite najverjetnejše vzroke za konabulozo, pokličite psihiatre:

• pogoste nalezljive bolezni, vključno z antroponotično rickettsiosis (typhus) in številnimi zoonotskimi vektorskimi okužbami (npr. Malarijo);
• primarni in sekundarni encefalitis različnih etiologij;
• kraniocerebralna travma;
• ostati v komi;
• zastrupitev (kadar pride do psihotičnega stanja zaradi izpostavljenosti možganom različnih strupenih snovi ali zlorabe psihotropnih zdravil);
• motnje kraniocerebralne kroženja po kapi in krvavitve v možganih (hemoragični možganski kapi) in kronične vaskularne insuficience možganov;
• patologija endokrine narave (podaljšana hipoglikemija, hipotiroidizem);
• nevroreusmatizem (skupaj s patološkimi spremembami v krvnih žilah in možganskih kuvertah);
• možganski tumorji (zlasti lokalizirani v podkoščini);
• pomanjkanje vitamina B1 (ki povzroča Gaye-Wernickov sindrom ).

Poleg tega so nenavadni: konfiguracija in zmedenost - zamenjava resničnih dogodkov, ki so padli iz spomina s svetlimi izmišljotinami in fantazijami: progresivna amnestična demenca; Korsakovov sindrom z retrogradno, anterogradno in prehodno amnezijo; paralitična demenca; kronični alkoholizem (pri katerem je mogoče opaziti ekspanzivno konfuzijo); parafrenični brazgotinijski sindrom (ki je značilen za shizofrenijo, progresivno paralizo, encefalopatske in alkoholne psihoze).

Simptomi zmedenost

Glavni simptomi konabuloze so izraženi v dejstvu, da oseba, ki spominja na dolgoletne dogodke in dejstva, opisuje svoja dejanja in dogodke sedanjega časa v okrašeni obliki in sestavlja nekaj, kar dejansko ni bilo. Še posebej, izumil najbolj neverjeten "scenarij", v katerem pripovedovalec naredi nesebično dejanja junaštvo in oddaj (razen nekoga od smrti, opozori nesrečo, itd), zaradi česar odkritja, komunicirajo s slavnimi, itd Hkrati so zgodbe zelo podrobne in polne podrobnosti, naravni slog pa je precej miren.

Vidite lahko prve znake te simptomatske psihoze, ko se pacienta vpraša o nedavnih dejstvih iz njegovega življenja, katerih odgovori so v obliki eksplicitne konfiguracije - opis fiktivnih dogodkov.

Po mnenju strokovnjakov, bolnikovo razpoloženje pa zvišan ter v prisotnosti halucinacijskega države - blizu evforije (in se razlikuje od začasnega simptomatsko konfabulez od napreduje kramljanje s shizofrenijo ali demence, amnestičnih).

V primeru akutne simptomatske psihoze se konfabuloza nepričakovano manifestira in po nekaj časa spontano prehaja. Ko pacient zapusti to državo, se ga spominja in kritično lahko celo pripelje vsebino svoje zgodbe. To pomeni, da duševne sposobnosti osebe ne trpijo. Toda, ko psihotično stanje prelazi, imajo pacienti pogosto občutek utrujenosti in splošna šibkost, zmanjšan žilni tonus, opažajo in bolečin v glavi, hiperhidroza (prekomerno potenje), motnje spanja in drugih simptomov utrujenosti.

Če kramljanje in konfabulez napredek in spremlja izguba orientacije v času in zatemnjevanje zavesti, potem je to lahko znak za žilne (arteriosklerozna) demence, ki se razvija v luči hude skleroze možganskih arterij in vodijo k tranzitorna ishemična ataka v določenih možganskih struktur.

Obstajajo lahko zapleti, kot so splošna okvara spomina, zmanjšanje kognitivnih sposobnosti in intelektualne sposobnosti z neizogibno pritrjenostjo nevroloških simptomov.

Z žilnimi poškodbami v možganih ima napredovanje konfliktov posledice v obliki trajnih sprememb osebnostnih lastnosti - do razvoja nepopravljivih duševnih motenj.

Diagnostika zmedenost

Odkrivanje kakršnekoli simptomatske psihoze, vključno z diagnozo konfabuloze, opravljajo psihiatri in nevrolozi in temelji na kliničnih manifestacijah patologije.

Ravnanja posebno testiranje bolnikov. Za detekcijo etiologije kramljanje (razen takih očitnih razlogov, kot so travmatske poškodbe možganov), potrebnih krvnih testih :. Biokemijo, na krvni sladkor, tiroidnih hormonov na TDP, na tumorskih označevalcev itd Glede na rezultate testov za diagnostični postopek lahko vključujejo infektsionisty , endokrinologi, onkologi.

Diagnostika so: EEG (elektroencefalografija), REG (rheoencephalography) študija Doppler (ultrazvok) stanje možganskih žil, CT (računalniška tomografija) in MR (magnetna resonanca) v možganih.

Diferencialna diagnoza

Dodeljevanje ustrezno zdravljenje in kramljanje konfabuleza določa diferencialno diagnozo, pri čemer je potrebno razlikovati konfabulez izražena kot simptomatske psihoze s shizofrenijo, halucinacijskega psihoza, paranoja in manično-depresivnih stanj, senilne demence in drugih. Patologij.

Zdravljenje zmedenost

V vseh priročnikih o psihiatriji je treba opozoriti, da se zdravljenje s konabulozo izvaja le ob upoštevanju njegove etiologije. To pomeni, da najprej zdravimo bolezen, ki je sprožila motnjo (opis metod za zdravljenje encefalitisa, kraniocerebralne travme ali hipotiroidizma je izven področja te publikacije).

Kar se tiče simptomatske terapije, ki so jo predpisali nevrologi in psihiatri, zdravljenje konabuloze nima enotne sheme in se osredotoča na klinično sliko pri vsakem posameznem bolniku.

Predpisana zdravila lahko vključujejo antipsihotična zdravila - antipsihotike ali anksiolitike - odvisno od reaktivnega stanja pacientovega živčnega sistema in jih jemljejo pod pogoji stalnega spremljanja centralnega živčnega sistema.

Za izboljšanje cerebralne cirkulacije in presnovo v živčnih celicah Pogosto priporočajo piracetama (vrstnikov, nootropics, Tserebropan, Gabatset sod. Trgovskimi imeni), kar prispeva k stopnji prehoda impulzov skozi sinapse nevroni neocortical področjih možganov. Kapsule (0,4 g) ali tablete (0,2 g) put je delo peroralno v dnevni dozi 0,4-0,8 g (2-3 ure pred obroki) za 1,5-2 mesece. Če imajo bolniki težave z ledvicami, mora zdravnik spremljati raven kreatinina v krvi. Med kontraindikacije zdravila, poleg odpovedi ledvic, je pokazala možganske krvavitve in otrocih, mlajših od 12 mesecev. Piracetama lahko povzroči neželene učinke, kot so hiperkinezij, telesne mase, kožne alergijske reakcije, glavobol, motnje spanja, tesnoba.

Zdravilo Ceraxon (Citicoline, Neupileth, Somazina) v obliki 10-odstotne raztopine za oralno uporabo odstranjuje otekanje možganskih tkiv, kar izboljšuje njihovo trofično delovanje. To odraslo zdravilo bi moralo vzeti 2 ml trikrat na dan; otroci - po 1 ml. Potek zdravljenja je 40-45 dni. Kot posledica jemanja zdravila Ceraxon se lahko krvni tlak zmanjša, zato hipotonični bolniki niso predpisani.

Pri zdravljenju in kramljanje konfabuleza ugotovi zahtevek zdravilni piriditol (Pyritinol, Encephabol, Bonifen, Neuroksin), ki aktivira presnovo v možganskem tkivu ter za zaščito pred hipoksijo. Standardno odmerjanje - ena tableta (0,1 g) trikrat na dan (po obrokih); najvecji dnevni odmerek je 0,6 g. Zdravnik doloci cas posameznega zdravljenja in dolocene odmerke. Neželeni učinki vključujejo slabost, glavobol in nespečnost; kontraindikacija je prisotnost anamneze epilepsije, psihomotorična vznemirjenost in nagnjenost k konvulzijam.

Tanakan, ki nima kontraindikacij, vsebuje močan angioprotector - ekstrakt rastline ginkgo biloba, ena tableta (40 mg) pa trikrat na dan. Možni neželeni učinki so glavobol in želodčne motnje.

Pri simptomatskih psihoza zdravniki priporočajo tudi pokazal, vitamini A, C, E in skupine B. A fizioterapijo na kramljanje lahko izvedemo z uporabo hydropathy (jodo-brom kopeli) in aeroionotherapy (ventilacijska seje ionizira zrak).

Napoved

Napoved simptomatskih psihoz je odvisna tudi od njihovega vzroka. Če se ozdravijo nalezljive bolezni in cerebralna vaskularna insuficienca, preneha tudi konvuloza. Vendar pogosto somatske bolezni postanejo kronične ali subakutne oblike, ki jih spremljajo dolgotrajni psihosinrodi organske narave.