Manična depresija

Bipolarna motnja, znana tudi kot manična depresija v preteklosti, je duševna bolezen, ki povzroča nihanje razpoloženja pri bolniku, od depresivno depresivnega do pretirano navdušenega. Ljudje s to boleznijo, ki so veseli in veseli, močno padajo v pretiran občutek žalosti in depresije in obratno. Ker je za manično depresijo značilna ostra sprememba faze razpoloženja - ali njegova polarnost - se imenuje bipolarna motnja ali dve polarni motnji. Med napadi sprememb razpoloženja je lahko bolnik v normalnem stanju in razpoloženju.

Beseda "manija" opisuje stanje pacienta, ko je v povišanem in vznemirjenem razpoloženju in se počuti samozavestno. Ti občutki se hitro razvijejo v zmedo, razdražljivost, jezo in celo jezo. Beseda "depresija" opisuje stanje depresije in žalosti bolnika. Ker so simptomi podobni, so včasih bolniki napačno diagnosticirani z akutno depresijo.

Pri večini bolnikov se napadi depresivne faze pojavljajo veliko pogosteje kot manija.

[1], [2]

Kdo ima najverjetneje manično depresijo?

Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje okoli 2 milijona ljudi v Združenih državah trpi zaradi motnje, kot je manična depresija. Običajno se začne v mladosti, do 35 let. Če otroci zbolijo, se bo nadaljeval v bolj kompleksni obliki in skupaj s hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti.

Nekatere študije so pokazale, da je manična depresija dedna zaradi pogostih pojavov znotraj iste družine.

Ta bolezen prizadene tako moške kot ženske enako, vendar ženske trpijo pogostejše nihanje razpoloženja - to je, bipolarna motnja ciklične narave. Takšen potek bolezni lahko povzroči dejstvo, da se hormonske koncentracije žensk pogosteje spreminjajo, moti se delovanje ščitnice in se pogosteje predpisuje antidepresivno zdravilo. Ženske so tudi bolj nagnjene k pogostim napadom depresije kot manija.

Kot rezultat raziskav je bilo ugotovljeno, da približno 60% bolnikov z bipolarno motnjo trpi tudi od zasvojenosti z alkoholom ali drogami. Poleg tega so študije pokazale, da se manična depresija najpogosteje pojavi pri ljudeh s sezonsko afektivno motnjo ali posttravmatskim sindromom.

Kaj povzroča manično depresijo?

Nezmožnost natančno povedati, kaj je povzročilo nastanek depresije ali bipolarne motnje, vendar so razlogi genetska predispozicija, spremembe v kemijskih elementih možganov ali okolja, kot so stres ali spremembe v življenju. Vedno več je raziskav, ki dokazujejo povezavo med temi vzroki in pojavom bipolarne motnje, kako se izogniti njenemu prvemu napadu in kakšno vlogo ti imajo pri zdravljenju.

Kako se manifestira manična depresija?

Za manično depresijo je značilna sprememba v razpoložljivih fazah, ki ne sledijo določenemu redu, depresija pa se po maniji ne pojavi vedno. Bolnik lahko nekajkrat zapored opazuje napad ene faze, ko nenadoma razvije napad nasprotne faze razpoloženja. Spremembe faze razpoloženja se lahko pojavijo v intervalih tednov, mesecev ali celo let.

Resnost napada depresije ali manije je v vsakem primeru strogo individualna.

Simptomi manije vključujejo:

• Pretiran občutek sreče, optimizma in razburjenja.
• Nenadna sprememba radostnega stanja razdražljivosti, jeze in sovražnosti.
• Nemir
• Hiter govor in nezmožnost koncentracije.
• Povečana moč in zmanjšana potreba po spanju.
• Izboljšajte spolno privlačnost.
• Nagnjenost k pripravi veličastnih načrtov in nemogočih nalog.
• Nagnjenost k napačni presoji, na primer odločitev o opustitvi nove zaposlitve.
• Zloraba alkohola ali drog.
• Povečana impulzivnost.

Za manično depresijo so značilni tudi psihopatski napadi, na primer ljudje vidijo ali slišijo neobstoječe stvari, verjamejo v njih in jih je nemogoče prepričati v nasprotno. V nekaterih primerih verjamejo, da imajo nadnaravne moči in moči, ali pa menijo, da so božanski.

Simptomi depresije so:

• Žalost
• Razčlenitev.
• Občutki nemoči in brezupnosti.
• Popolna brezbrižnost do nekoč priljubljenih dejavnosti.
• Nezmožnost koncentracije.
• Povečana solzljivost.
• Težko sprejeti odločitev.
• Razdražljivost.
• Povečana potreba po spanju.
• Nespečnost.
• Sprememba apetita, ki povzroča povečanje ali izgubo telesne teže.
• Misli o samomoru.
• Poskus samomora.

[3], [4], [5], [6]

Kako se diagnosticira manična depresija?

Manično depresijo nedvoumno diagnosticiramo le, če spremljamo simptome bolezni, zapletenost njihove manifestacije, njihovo trajanje in pogostost. Najpogostejši simptomi so nihanja razpoloženja, ki se vedno dogajajo na različne načine. Če vaši sorodniki in prijatelji vodijo dnevnik vaših simptomov, vam bo zdravnik pomagal pri natančni diagnozi in razlikovanju akutne depresije od bipolarne motnje.

Če imate vi ali osebe, ki so blizu vas, manično depresijo, poiščite pomoč pri družinskem zdravniku ali psihiatru. On pa vam bo dal napotitev k ustreznemu strokovnjaku.

Med diagnozo mora zdravnik opraviti temeljit zdravniški pregled. Zdravnik vas bo vprašal o duševnih boleznih v vaši družini. Če bolnik doživlja štiri ali več napadov nihanja razpoloženja na leto, mu bo težje okrevati. Pri bipolarni motnji bo glavna metoda zdravljenja uporaba zdravil, vendar bo hkratna prisotnost psihoterapije pomagala pacientu, da se izogne prihodnjim napadom.

[7], [8]

Kako se zdravi manična depresija?

Obstaja veliko število zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju takšnih motenj, kot so manična depresija, vključno z litijem in depakotom.

[9]

Litij

Litij je sredstvo za stabilizacijo razpoloženja in najpogosteje predpisano zdravilo za zdravljenje bipolarne motnje. Učinkovit je pri zdravljenju nihanja razpoloženja, pri čemer sta obe maniji depresivni in obratno. Litij lahko ublaži simptome manije v dveh tednih po začetku njegovega sprejema, pacient pa lahko potrebuje več tednov ali mesecev, da popolnoma nadzoruje stanje. Zato je za hitrejši učinek mogoče uporabiti zdravila, kot so antipsihotiki ali antidepresivi.

Stranski učinki litija:

• Pogosto uriniranje
• Pridobivanje teže
• Rahlo tresenje rok
• Slabost

Litij je nagnjen k vplivu na delovanje ledvic in žleze ščitnice, zato bo zdravnik med njegovim sprejemom spremljal vaše zdravje in nadzoroval raven litija v krvi. Vsak dejavnik, ki vpliva na raven natrija v krvi, kot je prehrana z nizkim vnosom soli, povečano znojenje, zvišana telesna temperatura, bruhanje ali driska, lahko povzroči dvig ravni litija v krvi. Bodite previdni pri litiju in takoj, ko imate simptome zgoraj opisanih stanj, se posvetujte z zdravnikom.

Spodaj predlagamo, da se seznanite s simptomi prevelikega odmerka litija in svetujete, da se takoj posvetujte z zdravnikom, če:

• Okvarjen vid
• Sliši se aritmični pulz
• Srčni utrip je postal preveč hiter ali prepočasen.
• Težko je dihati
• Pojavilo se je motenje
• Pojavile so se konvulzije
• Omotičnost
• Trpljenje nasilno
• Pogosto uriniranje
• Prišlo je do nekontroliranega gibanja oči.
• V očeh se je začel deliti na dva dela
• Modrice in krvavitve brez očitnega razloga

[10], [11], [12]

Tip

Depakot je antikonvulzant, ki se uporablja tudi pri zdravljenju napadov manije. Je zelo učinkovita pri zdravljenju bipolarne ciklične motnje. To zdravilo ima številne neželene učinke, ki vključujejo vnetje jeter in zmanjšanje ravni trombocitov v krvi (krvne celice, ki so odgovorne za strjevanje krvi), zato boste med sprejemom pod nadzorom zdravnika.

Neželeni učinki depakote vključujejo:

• Povečana mirnost.
• Želodčni krči.
• Driska
• Prebava.
• Slabost
• Pridobivanje teže.
• Rahlo drhtenje v rokah.

Večina bolnikov z bipolarno motnjo vzame več kot eno zdravilo. Skupaj z stabilizatorjem razpoloženja lahko jemljejo zdravila za vzburjenje, anksioznost, nespečnost ali depresijo.

Številni antidepresivi se lahko uporabljajo v povezavi z stabilizatorji razpoloženja pri zdravljenju depresivne bipolarne motnje. Če se antidepresivi sprejemajo brez stabilizatorjev razpoloženja, lahko povzročijo napad manije in po nedavnih študijah povzročijo samomorilno vedenje.

Kaj lahko pričakujete po prehodu manične depresije?

V večini primerov dober načrt zdravljenja pomaga pacientom obvladati napad in nadzorovati simptome. Če se zdravljenje nadaljuje kot podporno, se lahko bolnik tako reši pred večkratnimi napadi. Če bolnik trpi tudi za zasvojenostjo z alkoholom in drogami, mu bo potrebno veliko dlje, da ublaži simptome bolezni.

Prvi znaki samomorilnega vedenja

• Prisotnost velikega števila simptomov depresije (sprememba apetita, motnje spanja itd.).
• Socialno ograjeno.
• Govorimo o samomoru, nemoči in brezupu.
• Živi izraz nezavednih občutkov (spolnega, vedenjskega).
• Življenjsko nevarno vedenje.
• Pogoste nesreče.
• Posvečanje pozornosti groznim in negativnim temam.
• Pogovor o smrti.
• Povečana solzljivost ali nezmožnost čustvenega izražanja čustev.
• Distribucija lastnih stvari.