Cist jajčnika z menopavzo

V ozadju zmanjšanja aktivnosti jajčnikov med prehodom ženskega organizma v stanje menopavze je cepič jajčnika z menopavzo zelo pogost. Običajno je ta tvorba benigna, saj je največji dejavnik tveganja za raka jajčnikov zrela starost ženske, katera koli cista je treba vzeti resno.

Epidemiologija

Glede na nekatere presejalne študije je verjetnost iskanja ciste jajčnikov pri ultrazvoku pri vrhuncu pri ženskah, starejših od 50 let (brez kakršnihkoli simptomov), 14-17%.

[1], [2], [3], [4]

Dejavniki tveganja

Strokovnjaki vidijo določene vzročno-posledične odnose procesa nastajanja ciste:

• s hudimi okužbami medeničnega organa in spolno prenosljivimi boleznimi v zgodovini;
• z vnetjem dodatkov;
• s sindromom policističnih jajčnikov (pojav številnih cist zaradi krvnega obtoka sinteze androgenov v jajčnikih ženske);
• s prisotnostjo v anamnezi endometrioze (pri ženskah z endometriozo se lahko tak tip cepiva jajčnikov kot tvorijo endometriom);
• genitalna papilomatoza (okužba s HPV);
• s pojavom cistoadena (benigne rastline na površini jajčnikov);
• z ascitesom v medenici ali trebušni votlini po diagnostičnih manipulacijah ali kirurških posegih;
• s hipotiroidizmom (pomanjkanje ščitničnih hormonov);
• z idiopatskimi motnjami hipofize (ki izločajo gonadotropne hormone) ali nadledvične skorje (ki proizvajajo estrogene in androgene).

Patogeneza

Sinteza spolnih hormonov v menopavzi se zmanjša, zato zdravniki menijo, da so ključni razlogi za ciste na jajčnikih v menopavzi zakoreninjena v zvezi s staranjem prebivalstva hormonsko neravnovesje, ker, kot veste, vsa tkiva ženski reproduktivni sistem, s hormoni nadzorovani, so zelo občutljivi na spremembe v njunem odnosu.

Patogeneza nastanka jajčnih cist, ki so posledica dolgotrajnega metabolnega neravnovesja, ostaja neraziskana površina ginekologije.

[5], [6], [7], [8], [9]

Simptomi ciste jajčnikov z menopavzo

V večini primerov so ciste brez bolečin in ne povzročajo simptomov, tako da ženske ne sumijo na njihov obstoj. Kot ginekologi opozarjajo, prvi znaki, ki jih nekatere ženske lahko občutijo v obliki nelagodja v medeničnem predelu.

Vendar pa je izobrazba lahko precej velika, potem pa obstajajo simptomi ciste jajčnikov z menopavzo, kot so:

• občasne ali vztrajne bolečine v spodnjem delu trebuha (če je v menopavzi cista leva jajčnika, je bolečina na levi loklizirana in če je v menopavzi nastala desna jajčna cista - na desni strani);
• bolečine v medeničnem predelu in spodnjem delu hrbta;
• otekanje trebušne votline;
• občutek tlaka na mehurju in povečana pogostnost zahtevanja, da ga izpraznijo.

Zapleti in posledice

Obstajajo lahko zapleti ciste v obliki njegovega zvijanja (če je cista premična) in perforacija (ruptura). Sukanje ciste vodi do močne bolečine v spodnjem delu trebuha, zvišane telesne temperature, slabosti in bruhanja ter krvavega izpuščaja vagine.

Če cista razbije, je bolečina nenadna in ostra in neizogibno notranja krvavitev. Po statističnih podatkih, za odpravo posledic porušitve, ciste jajčnikov predstavljajo skoraj 3% vseh nujnih ginekoloških operacij. Pogoste posledice razkrajanja ciste so tvorjenje brazgotinastega tkiva in jajčnikov z bližnjimi organi.

[10], [11], [12]

Diagnostika ciste jajčnikov z menopavzo

Do danes diagnosticiranje ciste jajčnikov z menopavzo vključuje krvne preiskave: splošno, do ravni hormonov in antigena CA125.

Preskus krvi za oznako raka CA-125 je potreben za pregled raka jajčnikov, ki pomaga zdravniku določiti tveganje za onkologijo. Hkrati je povišan indeks CA125 nespecifičen in je lahko pri mnogih pogostih benignih tumorjih, pa tudi pri tumorjih brez jajčnikov (raku na želodcu, jetrih ali debelem črevesu).

Ampak, glede na onkologi pri ženskah po 50 letih, je točnost napovedi jajčnikov poveča raka bistveno: pri polovici bolnikov povečanje CA125 kaže, da je cist na jajčnikih v menopavzi maligne.

Instrumentalno diagnosticiranje ciste na jajčnikih opravlja ultrazvok medeničnih organov in z nedvoumno ultrazvočno sonografijo se uporablja CT ali MRI. Prednost se daje transvaginalnemu ultrazvoku, ki zagotavlja podrobnejše informacije v primerjavi s transabdominalnim.

Aspiracijska biopsija pri ženskah med menopavzo ni priporočljiva za ciste jajčnikov. Najprej, ker citološka študija ciste na jajčnikih jajčnikov ne zagotavlja osnove za razlikovanje benignih in malignih tumorjev. Poleg tega obstaja tveganje za zlom ciste med manipulacijo.

[13], [14], [15], [16]

Diferencialna diagnoza

Za razlikovanje ciste jajčnikov iz akutnega appendicitisa, endometrioze in drugih bolezni s podobnimi znaki se izvaja diferencialna diagnoza.

Zdravljenje ciste jajčnikov z menopavzo

Trije dejavniki določajo zdravljenje ciste jajčnikov v menopavzi: rezultati ultrazvoka, krvni test za oncomarker in intenzivnost simptomov.

Če cista ni rakava (v skladu s CA125 analizo), se ga spremlja z večkratnimi preiskavami vsake tri do štiri mesece za eno leto.

Če so vrednosti CA125 povišana ali cista raste (ali pa so opazili njegove zunanje spremembe), in bolnik je tveganje za razvoj raka, je zelo priporočljivo, kirurško zdravljenje - odstranitev ciste ali celotno jajčniku (ooforektomiji) z laparoskopijo. Ampak, če sumite, da so maligne ciste, laparotomija in splošna abdominalna histerektomija z dvostransko odstranitvijo dodatkov maternice so pogostejši.

Tudi kirurško zdravljenje je morda potrebno, če cista povzroči stalno bolečino ali tlak, ali pa lahko vodi do rupture, pa tudi, če velikost formacije presega 5 cm.

Upoštevati je treba, da se cist jajčnikov ne zdravi s klimakteričnimi hormoni (kot se izvaja pri mlajših ženskah) in ni zdravila za "resorpcijo" cist.

Zato je lahko zdravilo omejeno na imenovanje sistemskih encimov, ki imajo imunostimulirajoče, fibrinolitične in analgetične lastnosti, zlasti zdravila Wobenzym. Ta izdelek je na voljo v tabletah, ki jih jemlje peroralno 5-10 kosov (celih) - trikrat dnevno, pol ure pred obroki, s kozarcem vode. Med neželenimi učinki obstaja možnost individualne reakcije v obliki izpuščaja na koži, med kontraindikacijami je bilo ugotovljeno le zmanjšanje strjevanja krvi.

Alternativno zdravljenje

Glede na tveganje za maligno bolezen zdravniki pri menopavzi ne priporočajo uporabe nobenega drugega zdravljenja za ciste jajčnikov.

Kot alternativne metode zdravljenja te patologije se uporablja odlomek oreškov (ki vsebujejo veliko količino joda) in odlivanje listov (ki vsebujejo elaginsko kislino, aktivno proti tumorjem). Buč pregrad se pripravi iz izračuna žlice surovine za 250 ml vode (kuhamo četrt ure in vztrajamo v zaprti posodi za pol ure); pijte več gobic trikrat na dan. Prav tako pripravimo juho iz svežih orehovih listov. Pri težavah z želodcem je bolje, da ne uporabite tega zdravila.

Priporočljivo je, da se zaužijete sok iz pese (iz surove pese) z aloe sokom (1: 1) enkrat na dan - pred zajtrkom.

Na ta način se izvaja alternativno zdravljenje z ricinusovim oljem. V nekaj plasteh gumijaste bombažne tkanine (tako da pokriva celoten želodec); Na tkanini izlijejo dve žlici ricinusovega olja (tako da se olje enakomerno porazdeli, tkanino ga morate zložiti na polovico, nato pa ga odviti). Lezite na veliko brisačo, postavite krpo z maslenim trebuhom, zgornjim pokrovom s folijo, na vrhu pa brisačo. Na vrhu je postavljena vroča steklenica s toplo vodo, nato pa se morate zaviti v toplo odejo. Počakajte 30 minut; ponovite postopek trikrat na teden tri mesece.

Zeliščna obdelava vključuje:

• Odpad korenine klopogona (Actaea racemosa, cymicifugi razvejan): 10 g na 200 ml vode.
• Pomaga pri hormonskem neravnovesju infuzije iz korenin Angelice (Angelica Sinensis).
• infuzija in alkoholna tinktura semen cvetov mleka (mleko) - podpira hormonsko ravnovesje z izboljšanjem delovanja jeter. Infuzija se pripravi na osnovi ene čajne žličke zdrobljenih semen na 200 ml vode; Priporočljivo je, da vzamete 80-100 ml (zjutraj in zvečer).
• talni del rafinerije (Achillea millefolium): žlico vlijemo v kozarec vrele vode, kuhamo 5-7 minut in se pod pokrov segrevamo do sobne temperature. Trikrat dnevno traja dve žlici.

[17], [18]

Homeopatija

Skupna homeopatska zdravila, ki so na voljo za zdravljenje ciste na jajčnikih, so Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius corrosivus in Belladonna (če cista povzroča bolečino).

Z bolečino in oteklino se uporablja Hamamelis (v obliki vročih obkladkov). Če se slabo ciste jajčnikov z menopavzo, homeopatski zdravniki priporočamo sredstvi, kot Lahezis, Zincum, grafit, Argentum metallicum (strga na levi) in Thuja.

Cista pravega jajčnika v menopavzi je indikacija za uporabo Podophyllum, Arsenicum, Colocynth. Odmerjanje in način uporabe se določita posamično.

Preprečevanje

Čeprav ni določen način, da se prepreči rast ciste na jajčnikih, lahko nekatere preprečevanje patološkega procesa se izvede z uporabo križnic (zelje vseh vrst), ki vsebujejo indol-3-karbinol. Po Biochemical Pharmacology, lahko to hranil premik metabolizem estrogena v smeri manj estrogena aktivna derivatov in uravnotežiti raven spolnih hormonov v telesu.

Napoved

Ker po statističnih podatkih 1% primerov ciste jajčnikov v menopavzi postane tališče malignih tumorjev, je napoved bolezni odvisna od pravočasne uporabe za ustrezno zdravstveno oskrbo.

[19]