Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Akutna ovira osrednje arterije mrežnice
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Blokiranje glavnega debla osrednje mrežnice s embolom, trombo ali ostrim krčjem klinično spremlja nenadna slepota ustreznega očesa. Oftalmoskopske pregled pokaže motnosti mrežnice v celoti, razen za centralno Fosse, in oster zoženje arterij v majhnih arterijskih vej (tretjega reda plovila) so vidni zlomljene krvi bivanje palice. Vene so tudi ozke, vendar včasih ostaja njihova običajna širina.
Akutna krvavitev arterijske krvne obtožbe mrežnice povzroči ostro beljenje zaradi motnosti in otekline intersticijske snovi. Samo območje osrednje fosse ohranja običajno rdečo barvo, saj je mrežna lupina na tem mestu zelo tanka in rdeča barva krompirja dobro sije.
Presnovne procese v živčnih celicah mrežnice se razbijejo in pride do pomanjkanja kisika. Vse to vodi v hitro izgubo vizualnih funkcij. Le v redkih primerih, ko se arterijski plovila, ki povezujejo sistem s centralno mrežnice sistema arterije ciliarnih žilnice, lahko mrežnica funkcijo vzdržujejo v omejenem prostoru, kjer se arterijski obtok deluje z tsilioretinalnoy arterije. Embola zamaši lumen glavnega debla navadno na mestu arterije, kjer je nekoliko zožen in njene stene tesno pritrjene (pod resečeno ploščo optičnega živca). Enaka slika kot pri blokadi arterije je posledica endarteritisa.
[Simptomi akutne ovire osrednje arterije mrežnice
Akutna ovira osrednje arterije mrežnice je praviloma enostranska. V kliniki obstajajo tudi pogoji akutne ovire (embolija, tromboza, spazem) ne le glavnega debla, ampak tudi posameznih vej arterije. Potem je oblak mrežnice omejen na območje krvne oskrbe te veje in padec ustreznega mesta v vidnem polju. Prava embolija osrednje arterije ima praviloma slabo prognozo: funkcije niso obnovljene.
Z nenadno slepoto, ki se pojavi zaradi krčenja osrednje arterije mrežnice, je izguba funkcije pogosto kratkotrajna. Oftalmoskopske slike so podobne.
Z zgornjo patologijo se pojavi atrofija optičnega živca (predvsem naraščajoče). Razvija se v 2-3 tednih. Občasno se pojavijo na novo oblikovana plovila (znak ishemije).
Kaj te moti?
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje akutne ovire osrednje arterije mrežnice
Zdravljenje akutne ovire osrednje arterije mrežnice je nujno in je usmerjeno v:
- odprava spazem - 10% raztopina kofeina, 0,1% - atropin Raztopino smo subkutano, vdihavanje amil nitrat, nitroglicerina, papaverin, brez spa, 1% raztopina nikotinske kisline intravensko, srčni glikozid tipa ouabaina, digitalis (od spazmolitiki znižujejo krvni tlak, s tem da upočasnjuje prekrvavitev in lahko pride do sekundarne tromboza) komplamin intramuskularno, intravensko (širi krvne žile in izboljšuje srce) Cavintonum intravenozno; friskol intravensko, znotraj;
- vpliv na notranja plovila trombusa - urokinaze (20-40 tisoč ED intravensko), fibrolizina; antikoagulanti neposrednega in posrednega delovanja (heparin, fenilin);
- zmanjšanje krvne viskoznosti - intravenozno trinatološko (aspirin, papaverin, dimedrol);
- če obstaja motnja krvnih žil, angiitis, potem so predpisani kortikosteroidi;
- v zgodnjem obdobju - laserska koagulacija. V ozadju otekline mrežnice, koagulanti, ki prodrejo v pigment
- epitelija, oblikujejo nove načine odtekanja edematozne tekočine v vaskularno membrano;
- simptomatsko zdravljenje - angioprotektri, biogeni stimulatorji.