Interkostalna nevralgija

Medrebrna nevralgija je precej močan občutek bolečine v predelu medrebrnega živca, ki je pod pritiskom. Ta bolezen je značilna za odrasle; pri otrocih se zaradi fizioloških značilnosti in dokaj stabilnega mišično-skeletnega sistema medrebrna nevralgija praktično ne pojavlja. Bolečino povzroča refleksno draženje specifičnih medrebrnih živčnih končičev.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija je bolezen, ki nastane kot posledica stiskanja medrebrnih živcev in je pogosto posledica napredovale stopnje osteohondroze.

Poleg osteohondroze lahko medrebrno nevralgijo povzročijo tudi naslednje patološke spremembe v hrbtenici:

• Spondilitis je vnetni proces v hrbtenici infekcijske, bakterijske etiologije;
• Dishormonalna spondilopatija – osteoporoza hormonske etiologije;
• Kifoza je deformacija zgornjega dela hrbtenice;
• Bechterewova bolezen;
• Onkološki proces v hrbtenici;
• Herpesna okužba;
• Refleksna kompenzacija za patologijo bližnjih organov.

Medrebrna nevralgija se pojavi tudi kot posledica patologij, kot so vnetje vretenčnih sklepov, hormonska osteoporoza in ukrivljenost hrbtenice.

Medrebrna nevralgija se lahko pojavi tudi kot posledica akutne okužbe dihal, hude hipotermije, prekomernih obremenitev in celo hudega stresa. Če združite vse vzroke in jih razvrstite, dobite tri kategorije:

• Hipotermija, prekomerni stres - kot zunanji dejavnik;
• Vzroki infekcijske etiologije;
• Zastrupitev.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija ima značilno značilnost - bolečino v predelu medrebrnih prostorov, ki običajno postane veliko bolj opazna pri globokih vdihih, kašljanju, kihanju in ostrih obratih. Za bolnika je značilna posebna antalgična poza, ki jo zavzame za zmanjšanje ali preprečevanje bolečine.

Palpacija razkriva številna boleča področja: vzdolž hrbtenice, podpazdušne linije, vzdolž robov prsnice, bolečina se zdi, kot da obkroža prsni koš, pogosto jo spremljajo mravljinčenje.

• Akutna bolečina, kratkotrajna (do tri minute), vzdolž medrebrnega živca;
• Napadi bolečine v medrebrnem prostoru, ki se občasno umirjajo in ponavljajo;
• Bolečina vzdolž linije medrebrnega živca, ki se pojavi pri obračanju telesa, kašljanju in kihanju, bolečina je možna pri požiranju, dvigovanju glasu;
• Bolečina pri poskusu globokega vdiha (s polnimi prsmi);
• Bolečina v predelu medrebrnih živcev pri palpaciji.

Zaradi teh bolečih občutkov oseba nezavedno lajša stanje s spremembo položaja – telo se nagonsko nagne na stran, ki ne boli. Praviloma se nevralgija pojavi na območju od petega do devetega rebra. Bolečina ima pogosto iradiirajoč značaj, seva v roko ali lopatico. Pri palpaciji je dokaj enostavno prepoznati glavno mesto stisnjenih živčnih končičev, palpacija poteka po standardnih linijah – paravertebralni (hrbtenica), aksilarni liniji.

Pogosto se medrebrna nevralgija kaže z značilno bolečino, ki se zdi, kot da obdaja telo v predelu prsnice. Ker so simptomi podobni kardio-nevrološkim, bolnika najpogosteje skrbi srčni infarkt. Če se bolečina pojavi v predelu lopatice ali srca, konice prstov otrpnejo, oseba običajno začne jemati zdravila za srce. Seveda takšna samostojna terapija ne le ne daje rezultatov, ampak tudi omogoča nadaljnji razvoj bolezni.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika medrebrna nevralgija

Za medrebrno nevralgijo je značilna konstantna raven bolečine, ki praktično nima stopnjevanja. Angino pektoris in druge kardiovaskularne patologije lahko praviloma spremlja prehodna, labilna bolečina. Boleče občutke lahko umirijo, se ponovijo in imajo pogosto pulzirajoč značaj. Pulzirajoča bolečina odraža splošno motnjo srčnega ritma, pogoste pa so tudi spremembe krvnega tlaka - lahko se zviša ali zniža.

Medrebrna nevralgija ne povzroča takšnih simptomov in nikakor ne more vplivati na krvni tlak ali pulz. Poleg tega se intenzivnost srčne bolečine ne spreminja pri spreminjanju položaja telesa, drže. Ne spremeni se pri kašljanju ali kihanju, kar je značilno za bolečine, povezane z nevralgijo. Prav tako lahko spregledamo nevralgične bolečine, ki sevajo v ledveni del, saj jih jemljemo za simptom ledvične kolike.

Samozdravljenje, pa tudi samostojna izbira diagnoze, sta nesprejemljiva. Ob najmanjših zaskrbljujočih znakih je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč, saj bo le specialist lahko pravilno razlikoval naravo bolečine in postavil natančno diagnozo. Medrebrna nevralgija, ledvična patologija ali srčna patologija - te bolezni veljajo za resne ne brez razloga, samozdravljenje v takih primerih pa lahko povzroči katastrofalne posledice.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zdravljenje medrebrna nevralgija

Terapevtske ukrepe je treba začeti čim prej, takoj po razjasnitvi diagnoze medrebrne nevralgije. Prva faza je anestezija, blokada bolečine. Druga faza je sklop ukrepov, namenjenih normalizaciji trofizma tkiva na deformiranem območju. Standardno je predpisovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, antiepileptikov in kompleksa vitaminov skupine B. Indicirani sta tudi akupunktura in akupunktura. Če je medrebrna nevralgija diagnosticirana kot sekundarna, je terapija simptomatska. Izključena je vsaka obremenitev hrbtenice, indicirana je dieta z vključitvijo izdelkov, ki vsebujejo želatino (gelatus - fiksir), podobno glukozaminu (žele, žele jedi, aspik).

Medrebrna nevralgija v začetni fazi se zdravi na podlagi nevtralizacije sindroma bolečine. Učinkovite metode zdravljenja so:

• akupunktura (vstavljanje posebnih igel v želene točke);
• farmakopunktura (vnos zdravil, učinkovitih za določeno bolezen, v potrebne točke);
• vakuumska terapija (metoda terapevtskega posega z uporabo posebnih vakuumskih skodelic, ki aktivira mikrocirkulacijo tekočine v telesu in pomaga tudi pri čiščenju telesa nakopičenih škodljivih snovi);
• masažni postopki (masaža se izvaja z uporabo ogrevalnih krem in mazil, tako v predelu hrbta kot prsnega koša, začenši z manj prizadete strani, ne da bi presegli prag bolečine);
• manualna terapija (uporablja se za obnovitev funkcij vezi in mišic, normalizacijo stanja vratne in prsne hrbtenice);
• osteopatija (obnovitev pravilnega položaja reber z identifikacijo stisnjenega živca in delovanjem na potrebna področja telesa);
• kvantna terapija (sočasna izpostavljenost telesa več vrstam sevanja).

Kot medicinski pripravki se uporabljajo intramuskularne injekcije protivnetnih zdravil, mazil, gelov in vitamina B. Pri hudih bolečinah se uporabljajo ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, voltaren, indometacin in piroksikam. Med zdravljenjem je izključena vsaka telesna aktivnost, predpisan pa je niz potrebnih vaj, odvisno od resnosti in poteka bolezni.

Če imate medrebrno nevralgijo, je koristno tudi, da eno ali dve minuti sproščeno visite na vodoravni palici. Zgibi dobro vplivajo na krepitev mišic v rokah, ramenih in vratu, upogibanje trupa nazaj in raztezanje hrbtenice pa sta dobra za krepitev mišic hrbta in ledvenega dela.

Pri sedečem načinu življenja, povezanem na primer s poklicno dejavnostjo, se v vseh delih hrbtenice pojavi stagnacija, kar povzroča otrplost v rokah ali nogah, občutek plazenja mravelj. Pogosto to vodi do pojava medrebrne nevralgije.

Preprečevanje

Medrebrna nevralgija ni tipična bolezen, jo je mogoče in je treba preprečiti. Pravila so precej preprosta:

• izogibajte se prehladitvi in pametno porazdelite obremenitev hrbtenice;
• če obstaja osnovna somatska bolezen, jo je treba zdraviti ne, dokler prvi simptomi ne izginejo, temveč popolnoma;
• spremljajte svojo držo in, če vodite sedeč način življenja, redno izvajajte gimnastiko;
• vzdrževati imunski sistem in živčni sistem v aktivnem, delujočem stanju;
• vzdržujte razumno prehrano in prehranjevalni režim.

Za preventivne namene je priporočljivo, da čez dan izvajate naslednje preproste vaje:

• v sedečem položaju nagnite telo nazaj, naslonite se na naslonjalo stola, združite roke, jih dvignite in tri- ali štirikrat upognite;
• počasi premikajte ramena gor in dol;
• počasi in previdno izvajajte rotacijske gibe z glavo;
• upognite se v stran, s prsti se dotaknite tal, nato pa ponovite upogib v nasprotni smeri;
• Združite lopatice in zadržite ta položaj osem do deset sekund;
• Vrzite glavo nazaj, nato se z robom brade dotaknite prsnega koša, vajo ponovite tri do štirikrat.

Bolezen, kot je medrebrna nevralgija, mora diagnosticirati zdravnik, da predpiše pravilno in učinkovito zdravljenje. V akutni fazi bolezni se bolniku lahko priporoči počitek v postelji dva ali tri dni. Nujno je ležati na trdi površini. Da bi preprečili kronično bolezen, je treba čim bolj zmanjšati telesno aktivnost, opustiti slabe navade in se poskušati izogibati stresu.

[ 14 ], [ 15 ]