Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Plevralni izliv: pregled informacij
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Eksudativni pleurisi so značilni kopičenje izliva v plevralni votlini med vnetnimi procesi v plevru in sosednjih organih. Po naravi efuzijski eksudativne plevritisa razdeljeno v serozni-fibrinous, gnojni, razpadajoče, hemoragični, eozinofilnega, holesterol, lipemic. Najpogostejši vzrok teh pleuritov so tuberkuloza, pa tudi pljučnica (para- ali metapneumonic exudative pleurisy).
Pleurisija - vzroki in patogeneza
Simptomi eksudativnega plevritja
Klinični simptomi eksudativnega plevritja so precej podobni za različne vrste izliva. Končno se narava izliva ugotovi s pomočjo plevralne punkture.
Pritožbe pacientov so precej tipične in so odvisne od variante nastopa bolezni. Če je razvoj ekvivalentnega plevritja pred akutnim fibrinskim (suhim) pleuritom, potem je mogoče ugotoviti naslednjo kronološko zaporedje subjektivnih manifestov. Na začetku so bolniki zaskrbljeni zaradi akutnih, intenzivnih bolečin v prsih, slabše z dihanjem, kašlja. Ob pojavu izliva v plevralni votlini bolečina v prsnem košu slabi ali celo popolnoma izgine zaradi dejstva, da so pljučni listi ločeni s tekočino, ki se pojavlja v plevralni votlini. Vendar pa je značilen občutek teže v prsih, težko dihanje (s precejšnjo količino tekočine), se lahko suh kašelj (ob predpostavki njihovem nastanku reflektorja), znatno povečanje telesne temperature, potenje.
Diagnoza eksudativnega plevritja
Program pregleda z eksudativnim pleuritom
- Splošna analiza krvi, urina.
- Biokemijska analiza krvi: določitev celokupnih proteinov, proteinskih frakcij, bilirubin, transaminaze, holesterola, glukoze, laktat dehidrogenazo, seromucoid, haptoglobin, fibrin, sialne kisline celice lupus, revmatoidni faktor.
- Radiografski pregled pljuč in računalniška tomografija pljuč.
- Ultrazvok srca.
- EKG.
- Pleuralna punktura in raziskave plevralne tekočine: ocena fizikalnih in kemijskih lastnosti (določitev proteinov, laktat dehidrogenaze, lizocima, glukoze), citoloških in bakterioloških študij.
- Posvetovanje s ftirizarjem.
Diferencialna diagnoza eksudativnega plevritja
Plevralni izliv - to patološko kopičenje tekočine v plevralni votlini v vnetnih procesov v sosednjih organov ali plevralni listih ali v nasprotju z razmerjem med koloid-osmotskega tlaka krvni plazmi in hidrostatičnega pritiska v kapilare.
Pleuralna tekočina vnetnega izvora je eksudat. Tekočina, ki se kopiči zaradi neravnovesja med koloidnim osmotskim tlakom krvne plazme in hidrostatičnim tlakom v kapilarah, je transudat.
Po prejemu plevralne tekočine je treba glede na barvo, prosojnost, relativno gostoto, biokemični in citološki sestavek določiti, ali je izliv eksudat ali transudat.
[