Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Eksudativni plevritis - pregled informacij
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Za eksudativni plevritis je značilno kopičenje izliva v plevralni votlini med vnetnimi procesi v plevralnih listih in sosednjih organih. Glede na naravo izliva se eksudativni plevritis deli na serozno-fibrinozni, gnojni, gnilobni, hemoragični, eozinofilni, holesterolski in hilozeni. Najpogostejši vzrok za ta plevritis je tuberkuloza, pa tudi pljučnica (para- ali metapnevmonični eksudativni plevritis).
Plevritis - vzroki in patogeneza
Simptomi eksudativnega plevritisa
Klinični simptomi eksudativnega plevritisa so precej enotni za različne vrste izlivov. Narava izliva se dokončno določi s plevralno punkcijo.
Pritožbe bolnikov so precej tipične in odvisne od vrste začetka bolezni. Če je razvoju eksudativnega plevritisa predhodil akutni fibrinozni (suhi) plevritis, je mogoče ugotoviti naslednje kronološko zaporedje subjektivnih manifestacij. Sprva bolnike moti akutna, intenzivna bolečina v prsih, ki se stopnjuje z dihanjem in kašljanjem. S pojavom izliva v plevralni votlini bolečina v prsih oslabi ali celo popolnoma izgine zaradi dejstva, da so plevralne plasti ločene s tekočino, ki se pojavi v plevralni votlini. Hkrati so značilni občutek teže v prsih, zasoplost (z veliko količino eksudata), lahko se pojavi suh kašelj (domneva se njegov refleksni izvor), znatno zvišanje telesne temperature, potenje.
Eksudativni plevritis - simptomi
Diagnoza eksudativnega plevritisa
Program pregleda za eksudativni plevritis
- Splošna analiza krvi in urina.
- Biokemični krvni test: določanje skupnih beljakovin, beljakovinskih frakcij, bilirubina, aminotransferaz, holesterola, glukoze, laktat dehidrogenaze, seromukoidov, haptoglobina, fibrina, sialnih kislin, lupusnih celic, revmatoidnega faktorja.
- Rentgenski pregled pljuč in računalniška tomografija pljuč.
- Ultrazvok srca.
- EKG.
- Plevralna punkcija in pregled plevralne tekočine: ocena fizikalnih in kemijskih lastnosti (določanje beljakovin, laktat dehidrogenaze, lizocima, glukoze), citološki in bakteriološki pregled.
- Posvet s ftiziatrom.
Eksudativni plevritis - Diagnostika
Diferencialna diagnoza eksudativnega plevritisa
Plevralni izliv je kopičenje patološke tekočine v plevralni votlini zaradi vnetnih procesov v sosednjih organih ali plevralnih plasteh ali zaradi motnje v razmerju med koloidno-osmotskim tlakom krvne plazme in hidrostatskim tlakom v kapilarah.
Plevralna tekočina vnetnega izvora je eksudat. Tekočina, ki se nabere zaradi kršitve razmerja med koloidno-osmotskim tlakom krvne plazme in hidrostatskim tlakom v kapilarah, je transudat.
Po pridobitvi plevralne tekočine je treba ugotoviti, ali je izliv eksudat ali transudat, odvisno od barve, prosojnosti, relativne gostote, biokemične in citološke sestave.
[ Kje boli?
Katere teste so potrebne?