Alergijski vaskulitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Alergijski vaskulitis je vnetni proces žilnih sten, ki nastane kot posledica alergijske reakcije. Za alergijski vaskulitis je značilna pretežno prizadetost krvnih žil majhnega kalibra v patološkem procesu. Dovzetni so zanj tako moški kot ženske, ne glede na starost.

Predispozicijski dejavniki za alergijski vaskulitis so:

1. Presnovne motnje:
   • prekomerna telesna teža,
   • prisotnost sladkorne bolezni,
   • protin,
   • ateroskleroza.
2. Avtoimunske bolezni:
   • sistemski eritematozni lupus,
   • revmatoidni artritis.
3. Kardiovaskularna patologija:
   • hipertenzija,
   • srčno popuščanje.
4. Bolezni jeter in druge sočasne patologije:
   • ciroza,
   • vnetna črevesna bolezen,
   • virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV),
   • maligni tumor itd.

Vaskulitis se razvršča glede na klinične in histološke manifestacije, velikost prizadetih krvnih žil in globino patološkega procesa.

Glede na premer prizadetih krvnih žil se alergijski vaskulitis deli na:

• površinski (dermalni vaskulitis), ko so prizadete arteriole, venule in kapilare kože,
• globok (dermo-hipodermalni vaskulitis), ko so prizadete arterije in vene srednjega in velikega kalibra (tako imenovane žile mišičnega tipa).

Infektivni strupeni dejavniki igrajo pomembno vlogo pri nastanku alergijskega vaskulitisa, saj spodbujajo nastajanje imunskih kompleksov v krvnem obtoku (CIK), ki se odlagajo na žilnem endoteliju (stenah). Navsezadnje se endotelij krvnih žil poškoduje, v njem se razvije vnetni proces in povečana prepustnost – nastane alergijski vaskulitis. Resnost vaskulitisa je odvisna od količine CIK v krvnem obtoku.

[ 1 ]

Vzroki alergijskega vaskulitisa

Obstaja več vzrokov za alergijski vaskulitis.

1. Nalezljiva narava pojava:
   • bakterijska flora (ẞ - hemolitični streptokok skupine A, mikobakterija tuberkuloze, zlati stafilokok, gobavost);
   • virusna flora (gripa, herpes, hepatitis A, B in C);
   • glivične bolezni (rod Candida).
2. Reakcija na jemanje zdravil:
   • antibakterijska zdravila (penicilini, sulfonamidi, streptomicin);
   • uporaba insulina;
   • vitaminski kompleksi;
   • jemanje peroralnih kontraceptivov;
   • dajanje streptokinaze itd.
3. Izpostavljenost alergenom v hrani – mlečnim beljakovinam, glutenu.
4. Vpliv kemičnih spojin – naftnih derivatov, insekticidov, gospodinjskih kemikalij.

[ 2 ]

Simptomi alergijskega vaskulitisa

Vodilni klinični simptom alergijskega vaskulitisa s poškodbo žil majhnega kalibra je palpabilna purpura. Palpabilna purpura je hemoragični izpuščaj, ki je rahlo dvignjen nad kožo (v začetni fazi bolezni morda ni palpabilen).

V primerih, ko je strjevanje krvi moteno in se pojavi trombocitopenija, se krvavitve (petehije) klinično kažejo kot pike in niso otipljive. Za alergijski vaskulitis je značilen pojav vnetnih infiltratov, zato se kažejo kot papule, ki jih je mogoče otipati.

Velikost izpuščaja pri alergijskem vaskulitisu se giblje od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Značilna lastnost je simetrija izpuščaja.

V primeru hudega vnetnega procesa se otipljiva purpura spremeni v vezikularni izpuščaj, napolnjen s hemoragično vsebino. Na mestu takšnih mehurjev se nato oblikujejo nekroza in razjede. V zvezi s tem ločimo naslednje oblike alergijskega vaskulitisa:

• papulozen,
• vezikularni,
• bulozni,
• pustularna,
• ulcerozna.

Včasih lahko alergijski vaskulitis povzroči srbenje in bolečino na prizadetih območjih. Po celjenju izpuščaja ostane hiperpigmentacija, lahko pa nastanejo tudi atrofične brazgotine.

Najpogosteje se izpuščaj nahaja na nogah, čeprav je možno, da se razširi na druga področja (običajno niso prizadeti obraz, sluznice, dlani in podplati).

Alergijski vaskulitis kože

Alergijski vaskulitis kože je polietiološki sklop bolezni, njihov klinični simptomski kompleks pa je zelo raznolik. Glavni klinični simptom pa je poškodba kože od madežev do razjed (tj. značilen je polimorfizem izpuščaja). Izpuščaj pogosto spremlja srbenje, pekoč občutek ali bolečina. Vzporedno s poškodbo kože se opazi poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja: visoka temperatura, letargija, mialgija in artralgija, izguba apetita, bruhanje in bolečine v trebuhu.

Alergijskega vaskulitisa kože kot takega ni, njihova delitev se pojavi glede na globino škodljivega procesa. V zvezi s tem ločimo površinski in globoki vaskulitis.

Površinski alergijski vaskulitis se deli na:

1. Hemoragični vaskulitis (Schönlein-Henochova bolezen).
2. Ruiterjev alergijski arteriolitis.
3. Hemoragična levkoklastna mikrokroglica Miescher-Storka.
4. Werther-Dumlingov nodularni nekrotizirajoči vaskulitis.
5. Akutna variolozna lihenoidna parapsoriaza.
   • Hemosideroza (kapilaritis)
     • obročasta telangiektatična purpura,
     • ekzematoidna purpura,
     • Schambergova bolezen,
     • srbeča purpura,
     • purpurni pigmentirani lihenoidni dermatitis,
     • arkuatna telangiektatična purpura,
     • bela atrofija kože,
     • purpurni pigmentirani angiodermatitis,
     • ortostatska purpura,
     • retikularna senilna hemosideroza.
6. Med globokim alergijskim vaskulitisom ločimo naslednje:
   • Kožna oblika periarteritisa nodosa.
   • Eritema nodosum - akutna in kronična oblika.

[ 3 ], [ 4 ]

Hemoragični vaskulitis (Schönlein-Henochova bolezen)

Povzroča ga sistemska poškodba žilnega endotelija, z nastankom eritema na površini kože, ki se kmalu spremeni v hemoragične elemente. Za to obliko vaskulitisa so značilne poškodbe sklepov in vitalnih organov (predvsem želodca, črevesja in ledvic). Najpogosteje se razvije pri otrocih kot posledica nalezljive bolezni (v desetih do dvajsetih dneh). Zanj je značilen akutni začetek, zvišanje temperature in sindrom zastrupitve.

Razlikujemo (pogojno) naslednje vrste hemoragičnega vaskulitisa:

• preprosta purpura,
• nekrotičen,
• revmatične (sklepne),
• trebušne,
• bliskovito hiter pogled.

Izpuščaj pri hemoragičnem vaskulitisu je simetričen, nahaja se na nogah in zadnjici ter ne izgine ob pritisku. Izpuščaj je valovite oblike in se pojavi povprečno enkrat na teden. Poškodba sklepov se pojavi sočasno s poškodbo kože ali po nekaj urah. Značilna je poškodba velikih sklepov (kolena, gležnji).

Pri preprosti purpuri opazimo le kožne izpuščaje. Splošno počutje ni prizadeto in notranji organi niso prizadeti, če pa so vključeni v patološki proces, potem le zanemarljivo. Za otrokovo telo je značilen akutni potek. Trajanje bolezni se lahko giblje od nekaj dni do nekaj tednov. Izpuščaj v obliki eritematoznih madežev je lahko velik do dva milimetra, včasih pa doseže dva centimetra. Hkrati s madeži se oblikujejo tudi urtikarialni elementi, ki jih spremlja srbenje kože. Običajno pri preprosti purpuri izpuščaj mine brez sledu, le v redkih primerih lahko ostane hiperpigmentacija.

Za nekrotično purpuro je značilen polimorfizem izpuščaja, ko se na koži hkrati pojavijo lise (eritem), nodularni izpuščaj, mehurji (s hemoragičnim ali seroznim polnilom) in nekrotične spremembe na koži, razjede in skorje hemoragične narave. Po celjenju razjed pogosto ostanejo brazgotine.

Za revmatično purpuro je značilna sočasna poškodba kože in sklepov. Pogosto so poškodovani veliki sklepi (kolena in gležnji), postanejo boleči, nad njihovo površino pa je vidna oteklina. Sklepi so prizadeti sočasno s poškodbo kože, lahko pa se pojavijo tudi pred vaskulitisom ali obratno - po nekaj urah ali celo tednih. Koža nad sklepi postane rumeno-zelena, kar kaže na to, da je prišlo do krvavitve na tem mestu.

Abdominalna oblika hemoragičnega vaskulitisa se pogosto pojavi v zgodnjem otroštvu in adolescenci. Težko jo je diagnosticirati, saj je izpuščaj na koži lahko odsoten in se kaže le s simptomi poškodbe prebavil - prisotnostjo bolečin v epigastriju in črevesju, bruhanjem, pri palpaciji - napeto in bolečo sprednjo trebušno steno. Za poškodbo ledvic so značilne različne manifestacije, od manjših motenj do slike akutnega glomerulonefritisa, ki lahko izgine ali postane kroničen.

Strelna oblika - poteka zelo hudo, z visoko temperaturo, s posplošenim izpuščajem, ki se nahaja na površini kože in sluznic. Za strelno obliko so značilne poškodbe sklepov, vitalnih organov. Izjemno neugoden potek za življenje.

Ruiterjev alergijski arteriolitis

Infekcijsko-alergijski vaskulitis kože. Razvije se med patologijo infekcijske narave, ob prisotnosti kroničnih infekcijskih žarišč (tonzilitis, sinusitis, adneksitis itd.). Zanj je značilen polimorfizem izpuščaja - eritematozne in hemoragične lise, vezikularni in nodularni izpuščaj, nekrotične spremembe, razjede, serozne ali hemoragične skorje. Ob koncu bolezni ostanejo hiperpigmentacija in brazgotine. Splošno počutje je oslabljeno: šibkost, letargija, povišana temperatura, slab apetit. Značilen je dolg potek bolezni z remisijami in poslabšanji.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Miescher-Storkova hemoragična levkoklastna mikrokroglica

Pojavi se akutno kot posledica kroničnega infekcijskega procesa. Izpuščaj se kaže v eritematoznih in hemoragičnih pikčastih elementih na površini kože rok in nog, zelo redko - na obrazu in na področju sluznic. Med poslabšanji se splošno zdravstveno stanje spremeni - temperatura se dvigne, apetit se zmanjša, pojavi se šibkost. Intradermalni test z bakterijskim filtratom (streptokokni antigen, pridobljen iz tonzil) je pozitiven. Med histološkim pregledom se opazi pomembna levkoklazija, za katero je značilen razpad jedra granularnih levkocitov.

Werther-Dumlingov nodularni nekrotizirajoči vaskulitis

Glavna manifestacija te bolezni so rjavkasto-modrikaste dermalno-hipodermalne ploščate papule (noduli), kongestivne narave, goste na otip, velikosti graha. Skupaj s papulami opazimo eritematozne lise, ki se pogosto preoblikujejo v hemoragične elemente. Papulozni izpuščaji sčasoma postanejo nekrotični in pojavijo se ulcerativne okvare, ki se tvorijo v brazgotinsko tkivo (atrofične ali hipertrofične brazgotine). Pekoč občutek in bolečina sta običajno odsotna. Izpuščaj je simetričen, pojavlja se na predelu ekstenzornih površin rok in nog, včasih pa se nahaja okoli sklepov (izpuščaji se lahko nahajajo tudi na trupu in genitalijah). Bolezen traja dolgo časa z obdobji poslabšanj in remisij. Med poslabšanjem se spremeni splošno zdravstveno stanje, možen je tudi dvig temperature.

[ 13 ]

Akutna variolozna lihenoidna parapsoriaza

Papuloskamozna kožna bolezen z akutnim potekom in neznano etiologijo. Domneva se, da se pojavi kot reakcija na okužbo. Pogosto se pojavi v adolescenci in mladi odrasli dobi. Na koži se oblikujejo majhne folikularne papule, ki se spremenijo v pustule z nekrozo v središču. Splošno počutje je oslabljeno: temperatura se zviša, običajno se pojavi limfadenitis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hemosideroza (kapilaritis)

Nastanejo kot posledica odlaganja hemosiderina na notranjih stenah krvnih žil (predkapilarnih in kapilarnih). Hemosiderin je pigment, ki vsebuje železo in nastane kot posledica razgradnje hemoglobina. Za hemosiderozo so značilni: petehialni izpuščaj, majhne rjavo-rumene pike in žilne zvezdice. Izpuščaj se nahaja na področju rok in nog (njihovih distalnih delov), bolj na področju nog in ga spremlja pekoč občutek različne intenzivnosti. Splošno počutje in vitalni organi niso prizadeti.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kožna oblika periarteritisa nodosa

Alergijski vaskulitis generalizirane narave, ki ga spremlja poškodba arterij mišičnega tipa (srednjih in velikih). Kapilare niso vključene v patološki proces. Pogosteje je ta patologija značilna za moške. Razvije se ob dajanju zdravil - cepiv, serumov, antibiotikov, pa tudi kot reakcija na bakterijske in virusne okužbe. Bolezen se pogosto pojavi akutno, redkeje subakutno. Pojavijo se zvišanje temperature, šibkost in izguba apetita. Ob arterijah se tvorijo vozlički (odebelitve) v obliki anevrizmalnih izboklin krvnih žil. Pride do vaskularne okluzije, tvorbe trombov, ki ji sledi krvavitev, razjeda in morebitna sekundarna okužba. Posledično so prizadeti vitalni organi (ledvice, prebavni sistem itd.). Izpuščaji na površini kože so predstavljeni z vozličastim izpuščajem - posameznim ali združenim, gostim, gibljivim in bolečim. Izpuščaj je nagnjen k nekrozi in razjedam. Ulcerativne okvare krvavijo in se dolgo celijo.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Eritema nodosum

Vrsta alergijskega vaskulitisa, za katero je značilno nastanek gostih bolečih vozličkov in bezgavk, ki se običajno simetrično nahajajo v predelu goleni (na njihovi sprednji površini). Po celjenju vozličastega izpuščaja se opazi dolgotrajno zbijanje, razjede in brazgotine niso značilne. Pogosto se pojavlja pri ženskah v mladosti. Razlikujemo med akutnim in kroničnim potekom. Med akutnim potekom nodoznega eritema opazimo zvišanje temperature, pojav šibkosti, glavobola, mialgije in artralgije.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Alergijski vaskulitis pri otrocih

Za alergijski vaskulitis pri otrocih je značilen bolj akuten začetek, je hud in ima bolj izrazite simptome kot pri odraslih. Kožni izpuščaji se ponavadi posplošijo. Splošno počutje močno trpi - lahko se pojavijo vročina, letargija, izguba teže, izguba apetita, slabost, bruhanje, bolečine v epigastriju in črevesju, artralgija in mialgija, bolj izraziti simptomi vnetnega procesa. Alergijski vaskulitis je še posebej težko prenašati, če so v proces vključeni vitalni organi in sistemi. Posebnost alergijskega vaskulitisa pri otrocih so pogostejši recidivi. V otroštvu se pojavita hemoragični vaskulitis (Schönlein-Henochova bolezen) in nodularni periarteritis.

Dejavniki tveganja za razvoj alergijskega vaskulitisa pri otrocih so.

• Genetska nagnjenost k kardiovaskularnim in revmatičnim patologijam.
• Pogoste akutne nalezljive bolezni.
• Kronični infekcijski proces v telesu.
• Pojav hiperergične reakcije na zdravila, živila, pike žuželk.
• Cepljenje.
• Hipotermija.
• Helminti pogosto izzovejo razvoj vaskulitisa.
• Oslabljena imunost.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Infekcijsko-alergijski vaskulitis

Infekcijsko-alergijski vaskulitis je hiperergična bolezen, ki se pojavi med nalezljivimi boleznimi zaradi spremljajočih toksično-alergičnih reakcij. Vzrok vaskulitisa je škodljiv učinek povzročiteljev okužb in njihovih toksinov na stene krvnih žil. Kožni izpuščaji so polimorfni, splošno počutje pa znatno trpi. Infekcijsko-alergijski vaskulitis se najpogosteje pojavi pri streptokoknih in stafilokoknih lezijah telesa, pri virusnih okužbah (gripa, hepatitis), pri tuberkulozi itd.

[ 37 ]

Toksično-alergijski vaskulitis

Toksično-alergijski vaskulitis je kožna lezija, ki se pojavi kot odziv na snovi, ki so alergeni in imajo toksičen učinek (zdravila, hrana, kemikalije). Te snovi lahko vstopijo v telo:

• pri peroralnem jemanju (skozi prebavni sistem),
• skozi dihalne poti,
• med intravensko, intradermalno ali intramuskularno uporabo.

Bolezen se običajno razvije akutno. Izpuščaj je lahko polimorfen - urtikarialni, ošpicam podoben, skarlatino- ali rdečkam podoben, v obliki purpure, lihenoidnega, ekcematoznega itd. Izpuščaj se nahaja na koži in sluznicah. Izpuščaj spremlja poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja: zvišanje temperature, srbenje in pekoč občutek na prizadetih območjih, dispepsija (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu), bolečine v mišicah in sklepih ter okvara živčnega sistema. V primeru ponavljajočega se stika z dejavnikom, ki je povzročil vaskulitis, se izpuščaj običajno pojavi na istem mestu, čeprav je možno, da se pojavi na novem mestu. Možen je tudi zelo hud potek toksično-alergijskega vaskulitisa - Lyellov sindrom in Stevens-Johnsonov sindrom.

Lyellov sindrom je huda alergijska bulozna kožna lezija. Začne se akutno, splošno počutje se progresivno slabša, sindrom zastrupitve pa se hitro stopnjuje. Kožni izpuščaj je podoben ošpicam ali škrlatinki, boleč. Po nekaj urah se izpuščaj spremeni v mehurčke, napolnjene s serozno ali serozno-hemoragično vsebino. Hitro se odprejo in tvorijo svetlo rdeče erozije. Rahlo drgnjenje zdrave kože spremlja luščenje povrhnjice in izpostavljenost mokaste površine (Nikolskyjev simptom). Pogosto so prizadeti notranji organi - srce, jetra, ledvice, črevesje. Lyellov sindrom zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Stevens-Jonesov sindrom je huda oblika eksudativnega eritema. Začne se nenadoma in akutno z zvišanjem temperature. Na veznici se tvori lažni film rumenkaste ali belo-rumene barve, ki ga je mogoče odstraniti. Ta film izgine v povprečju v enem mesecu. Če je potek bolezni zapleten, se pojavi roženični levkom in konjunktivne brazgotine. Vzporedno s poškodbo veznice je prizadeta tudi koža, na njej se tvorijo eritematozne lise, mehurji, izbokline, pojavi se oteklina in serozno-krvav izcedek na ustnicah in sluznici ustne votline. Iz ust in zunanjih spolovil se izloča neprijeten gnojni izcedek.

Sistemski alergijski vaskulitis

Sistemski alergijski vaskulitis je bolezen, ki nastane kot posledica vnetne poškodbe sten krvnih žil avtoimunske narave z različnimi kliničnimi manifestacijami. Sistemski alergijski vaskulitis vključuje:

• Nodularni poliarteritis.
• Wegnerjeva velikanskocelična granulomatoza.
• Takayasujev arteritis (nespecifični aortoarteritis).
• Hamman-Richov, Goodpsucherjev, Kawasakijev, Churg-Straussov, Lyellov in Stevens-Johnsonov sindrom.
• Buergerjeva bolezen, Hortonova bolezen, Behcetova bolezen, Christian-Weberjeva bolezen, Moschkowitzova bolezen.
• Vaskulitis pri velikih in malih kolagenozah (sistemska skleroderma, sistemski eritematozni lupus, revmatizem, revmatoidni artritis).

Sistemski alergijski vaskulitis je značilen po sočasni vpletenosti številnih organov in sistemov v patološki proces. Posebnost je prisotnost izrazite eksudativne komponente, cikličnost v poteku procesa in znaki senzibilizacije ter prisotnost histomorfoloških kriterijev fibrinoidne degeneracije glavne snovi vezivnega tkiva žilnih sten.

Diagnoza alergijskega vaskulitisa

Diagnoza alergijskega vaskulitisa temelji na:

1. zdravstvena anamneza,
2. pritožbe,
3. klinična slika,
4. dodatne metode pregleda:
   • splošni klinični laboratorijski testi (popolna krvna slika, analiza urina, biokemični test krvi, test sladkorja v krvi),
   • določanje ASL-O v primeru suma na bolezni, ki jih povzroča beta-hemolitični streptokok,
   • izvajanje kvantitativne analize krvnih imunoglobulinov,
   • določanje CIC (cirkulirajočih imunskih kompleksov),
   • bakteriološki pregled brisov iz nosno-žrelnega prostora, pa tudi urina in blata,
   • pregled žensk pri ginekologu,
   • PCR testiranje za odkrivanje različnih okužb,
   • izvajanje EKG in angiografije, radiografije,
   • izvajanje ultrazvočne diagnostike krvnih žil,
5. Posvetovanja s specialisti: dermatologom, ftiziologom, kardiologom, žilnim kirurgom, revmatologom, venerologom.

[ 38 ]

Zdravljenje alergijskega vaskulitisa

Zdravljenje alergijskega vaskulitisa je kompleksno.

1. Treba je preprečiti vpliv alergena na telo, ki je prispeval k razvoju alergijskega vaskulitisa: prenehati jemati zdravila ali kakšen izdelek, izpostavljenost kemičnim snovem itd.
2. Počitek v postelji je potreben, zlasti v akutni fazi bolezni.
3. Prehrana z veliko zelenjave, sadja in beljakovinskih izdelkov (omejite slano, ocvrto in mastno hrano). V prehrani izključite živila, ki povzročajo alergije (to so lahko agrumi, med, oreški, čokolada, rdeče ribe itd.).
4. Za namene razstrupljevalne terapije pijte veliko tekočine (vsaj 1,5-2 litra na dan). V hujših primerih se izvaja intravensko kapalno dajanje fizioloških raztopin z zdravili.
5. Odkrivanje in zdravljenje kronične okužbe. V tem primeru je mogoče predpisati antibakterijska zdravila (iz skupine makrolidov - sumamed, cefalosporini - cefotaksim itd.).
6. Pogosto, zlasti v hujših primerih, so predpisani glukokortikosteroidi, ki imajo protivnetne, antihistaminske in imunosupresivne učinke (prednizolon, deksametazon).
7. V kompleksni terapiji se uporabljajo naslednja zdravila:
   • antitrombocitna zdravila – zmanjšujejo nastanek trombov (pentoksifilin, acetilsalicilna kislina, klopidogrel, kurantil, trental),
   • žilni protektorji, ki povečajo žilni tonus, zmanjšajo njihovo prepustnost in zmanjšajo krvavitev (askorutin, dicinon, etamsilat),
   • zaviralci proteolitičnih encimov, izboljšajo mikrocirkulacijo, tkivno dihanje in zmanjšajo nastanek trombov (aminokaprojska kislina),
   • antihistaminiki (erius, tavegil, suprastin),
   • nesteroidna protivnetna zdravila (dikloberl, movalis).
8. Predpisovanje vitaminov C in P (imajo antioksidativne učinke, krepijo stene krvnih žil in izboljšujejo imunost).
9. Možno je uporabljati zdravila za lokalno uporabo, zlasti v obdobju celjenja - solkoseril, troksevazin (izboljšajo in pospešijo celjenje).
10. Zunanjetelesne metode zdravljenja alergijskega vaskulitisa se pogosto uporabljajo:
    • plazmafereza (ta metoda odstrani del plazme, ki vsebuje škodljive snovi – toksine, antigene itd.),
    • hemosorpcija (ta tehnika se uporablja za odstranjevanje toksinov, antigenov in imunskih kompleksov iz krvi).

Za vsak primer alergijskega vaskulitisa se strogo individualno predpiše niz terapevtskih ukrepov. Upoštevajo se vzroki za njegov nastanek, klinična slika, resnost in akutnost procesa ter starost.

Preprečevanje alergijskega vaskulitisa

Preprečevanje alergijskega vaskulitisa je naslednje.

• Pravočasno in pravilno zdravljenje bolezni, ki lahko privedejo do razvoja vaskulitisa.
• Sanacija kroničnih žarišč okužbe.
• Izogibajte se stiku z znanimi alergeni.
• Odpravite neupravičeno uporabo zdravil in cepljenj.
• Vodite zdrav način življenja (ne pijte alkohola, ne kadite).
• Jejte pravilno – več sadja, zelenjave, beljakovin (izključite slano, mastno in ocvrto hrano).
• Ukvarjajte se s športom – plavanjem, tekom, hojo itd.
• Ne prehladite ali pregrevajte, saj vse to negativno vpliva na stanje imunskega sistema in poslabša lastnosti kože.

[ 39 ]