Ptičja gripa pri ljudeh

Ptičja gripa je akutna zoonotična nalezljiva bolezen s pretežno fekalno-oralnim mehanizmom prenosa povzročitelja. Zanjo je značilen izrazit febrilno-intoksikacijski sindrom, okvara pljuč z razvojem sindroma dihalne stiske in visoka umrljivost.

Koda MKB10

J10. Gripa zaradi identificiranega virusa.

Kaj povzroča ptičjo gripo pri ljudeh?

Ptičjo gripo povzročajo sevi gripe A, ki običajno okužijo le divje ptice (včasih prašiče). Okužba s temi sevi je bila nedavno odkrita tudi pri ljudeh.

Večino okužb pri ljudeh povzročajo sevi aviarne influence H5N1, vendar imajo vlogo tudi H7N7, H7N3 in H9N2. Pri divjih živalih je okužba asimptomatska, vendar povzroča visoko smrtnost pri divjih pticah. Prvi primer pri ljudeh je bil odkrit leta 1997 v Hongkongu. Prenos na ljudi se zgodi z okužene bolne perutnine. V letih 2003–2004 so se ljudje okužili s sevi aviarne influence v različnih azijskih regijah (H9N2 in 2005 - H5N1), Kanadi (H7N3) in na Nizozemskem (H7N3). Čeprav je večina primerov povezanih s stikom z okuženimi pticami, je do prenosa s človeka na človeka lahko prišlo tudi na Nizozemskem in v Aziji.

Vsi virusi gripe so sposobni hitrih mutacij, kar povečuje možnost širjenja virusov ptičje gripe z osebe na osebo. To se lahko zgodi z neposredno mutacijo ali rekombinacijo s človeškimi sevi pri ljudeh ali vmesnih gostiteljih. Mnogi strokovnjaki menijo, da bo, ko virus pridobi te lastnosti, prišlo do pandemije.

Kakšni so simptomi ptičje gripe?

Ptičja gripa (gripa A (H5N1)) ima inkubacijsko dobo 2-3 dni, ki se giblje od 1 do 7 dni.

Ptičja gripa H5N1 povzroča hude respiratorne simptome. Stopnja smrtnosti je bila v epidemiji leta 1997 37-odstotna, v epidemiji leta 2004 pa skoraj 80-odstotna. Okužba s sevom H7 najpogosteje povzroča konjunktivitis, čeprav je imelo v izbruhu na Nizozemskem več bolnikov gripi podobne simptome, en bolnik (od 83) pa je umrl.

Kako se diagnosticira ptičja gripa?

Kadar se na območjih, kjer je prisotna aviarna influenca, odkrijejo klinično simptomatični bolniki, je treba bolnike ali okužene ptice upoštevati glede te okužbe. Če se je bolnik vrnil z območja, kjer se je pojavila aviarna influenca, je treba opraviti PCR testiranje za influenco A. Virus se ne sme gojiti. Če obstaja sum na bolezen ali če je bolezen odkrita in potrjena, je treba obvestiti centre za nadzor in preprečevanje bolezni.

Kako se zdravi ptičja gripa?

Ptičja gripa se zdravi z oseltamivirjem in zanavirjem, ki sta indicirana v običajnih odmerkih. Epidemija leta 2004 je pokazala, da je sev H5N1 odporen na amantadin in rimantadin. Preprečevanje se izvaja z uničevanjem okuženih ptičjih jat.

Kakšna je prognoza za ptičjo gripo?

Ptičja gripa ima neugodno prognozo. Smrtnost je v drugem tednu bolezni 50–80 %.