Bolečina po jedi v desnem zgornjem kvadrantu

V desnem zgornjem kvadrantu, to je v dveh nižjih rebri na desni strani trebuha območja nadcherevnoy so žolčnika, del jeter in dvanajstnika, in malo globlje - trebušna slinavka (del, ki se imenuje rep).

Tudi zgornji del desne ledvice, del tankega črevesa in jetrna ukrivljenost debelega črevesa, ki je del debelega črevesa, je predviden na desno podkožje.

Preberite tudi:

• Bolečina v desnem hipohondriju
• Bolečina po jedi

Torej bolečino po jedi v desnem zgornjem kvadrantu lahko povzročijo patološki procesi, pri katerih sodeluje kateri koli organ, ki se nahaja tukaj.

Vzroki za bolečino po jedi v desnem hipohondriju

Kot je navedeno gastroenterolog, glavni vzroki bolečine po prehranjevanje v desnem zgornjem kvadrantu so bolezni, kot so holecistitis, holelitiaza, diskinezija žolčnika ali žolčevodov. Pogosto bolečine, povezane s temi boleznimi, spremljajo drugi simptomi, predvsem slabost in bruhanje.

Poleg tega lahko bolečina po jedi v desnem zgornjem kvadrantu posledica razjede želodca ali dvanajstnika, vnetje jeter parenhima (HCV) in zamaščena jetra. In vsaka od teh patoloških pogojev ima svoje značilnosti.

[1], [2],

Bolečina po jedi v desnem zgornjem kvadrantu s holecistitisom

Najpogosteje bolečina v desnem zgornjem kvadrantu po jedi je znak holecistitisa - akutne ali kronične vnetne bolezni, ki prizadene stene žolčnika.

Tipična klinična slika akutnem vnetju (calculous ali nekalkuleznogo, to je z žolčnimi kamni ali brez) - krči ostro bolečino v desnem zgornjem kvadrantu po obroku. V tem primeru bolečina izžareva območje desne lupine, ramena in pasu. Poleg človeške bolečine so navzeja in bruhanje nenormalni, lahko pride do krvavitve srčnega ritma. Napad bolečine je lahko tako močan, da lahko povzroči izgubo zavesti.

Strokovnjaki pojasnjujejo te simptome bolečine po jedi v desnem hipohondriju s krči žolčnika. Krči nastanejo iz več razlogov: zaradi zamašitve (obstrukcije) žolčevoda kamnite pravilno mehurja steno ali razpoložljivosti vnetje v svoji votlini brazgotinjenje, pa tudi zaradi funkcionalnih motenj motilitete (diskinezije) vratu žolčnika, cistična ki se izliva v žolčevoda.

Če akutna kataralna holecistitis (vnetje prizadeta le vrhnjo plast žolčnika sluznice) in ni povezana z žolčnimi kamni, nato pa z dieto in opravlja vse zdravstvene imenovanja v nekaj tednih vse normaliziranih.

Ampak, če je akutni holecistitis kompulziven, lahko kamen, ki je zaljubljen v žolčnem kanalu, lahko povzroči okužbo stene žolčnika s tvorbo gnojila. To flegmozny akutnem vnetju, v katerih so bolniki pritožujejo dolgočasno bolečine v desnem zgornjem kvadrantu po obroku, mrzlica in povišana telesna temperatura, včasih je močan porumenelost in srbeča koža. Neobdelan verjetno pretvorba flegmoznogo akutni gnojni holecistitis (pri temperaturi do + 39 ° C, šibkost in znake zastrupitve) in celo gangrenous holecistitis. S to obliko bolezni se v stenah žolčnika pojavi nekroza (nekroza) in bolečine se ne more več čutiti. Že po nekaj dneh žolčnik lahko zlomi, kar vodi do peritonitisa.

Pri kroničnem holecistitisu imajo pacienti bolecine v desnem zgornjem kvadrantu po jedi, kar ni tako intenzivno kot v akutni obliki bolezni. Poleg tega so navzea in bruhanje redki. Glavni vzrok kroničnega vnetja žolčnika - vsi isti kamni, vendar povzročajo pretirano čezmerno in pogosto uživanje maščobnih, začinjenih in ocvrtih jedi in alkohola. Zdravniki priporočajo, da sledijo prehrani in med napadom bolečine sprejmejo zdravila za lajšanje krčev. In za vedno, da se znebite kroničnega kalkuloznega holecistitisa, je možno le s pomočjo kirurškega posega - odstranitev žolčnika.

Med vzroki za kronične nekalkuleznogo holecistitis, v kateri je zaskrbljen zaradi bolečine oseba po zaužitju v desnem zgornjem kvadrantu, kot tudi slabost, spahovanje grenak ali grenak okus v ustih vključujejo dejavnike, kot so oportunistične bakterije in mikrobe (Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki) patogene bakterije, različni virusi, črevesne okužbe (glistami, lamblia).

Opozoriti je treba, da je v stiku z bakterijami in paraziti (preko krvi ali limfe) v žolčnih vodov pojavi njihove vnetje - holangitisa, kjer je bolečina v desnem subcostal območju podobno jetrne kolike, kožo rumenenje in so opraskan, pero prevlečena, telesna temperatura se dvigne in s palpacijo izrazito povečana jetra. Holangitis Če ne zdravi, žolčni vodi vnetnega procesa sega na sosednji jetra njej, da se tvori abscesov. Hospitalizacija bolnika s sumom holangitisom - nujna, saj vse to pa lahko povzroči obstrukcijo zunaj jeter žolčevodov (sekundarni biliarne ciroze), ledvic in jeter, ali sepso.

Bolečina po jedi v desnem hipohondriju s holelitiozo in diskinezijo žolčnika

Izobraževanje kamnov v žolčniku je posledica povečanega vnosa holesterola v žolč, sprememb v sestavi in stagnaciji v žolčniku in njegovih kanalih.

Klasični znaki žolčnih kamnov (holetiaza) je pojav v ustih grenak okus, in paroksizmalna hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu po obroku je malo kasneje, in predvsem po obroku maščobe ali alkohola. Pojav bolečine - mrzlica, bruhanje in splošna oslabelost - lahko traja nekaj minut in več ur.

Bolečine po obroku v desnem zgornjem kvadrantu se lahko pojavijo v funkcionalnih motnjah žolčnim sistemom - slabitev kontraktilnosti o (diskinezije), žolčnika in žolčevodov. Prisotnost te patologije poleg bolečine kaže na grenkobo v ustih, zmanjšanje apetita, stalni občutek utrujenosti in slabo razpoloženje.

Bolečina po jedi v desnem hipohondriju z razjedami želodca in dvanajstnika

Duodenum (dvanajsternik) zaokroži glavo trebušne slinavke in je začetni del tankega črevesja. Bolečina simptomi po jedo v desnem zgornjem kvadrantu, kot tudi ponoči bolečine in bolečine na tešče, so značilne za dvanajstnika, ali natančneje, njen zgornji razširjeni del - žarnice (bulbus duodeni).

Najpogosteje se po črevesju dvanajstnika pojavlja vnetje - duodenitis. V erozivni obliki duodenitisa sluznica najprej uniči, nato pa nastane čir. Poleg rezanja ali boleče bolečino, povezano s to boleznijo označena dispepsijo kot riganje, slabost, bruhanje, občutek polnosti v epigastrium, napenjanje in avtonomnih simptome, kot so slabost in povečano znojenje. S pritožbami za resno bolečino in omotico potrebujete nujno zdravniško pomoč, ker so to znaki perforacije dvanajstnika.

Glede na lokalizacijo lezij v želodca (ki je, kot so gastritis, ki ga bakterija Helicobacter pylori), bolečina pojavi kmalu po obroku ali pol ali dve uri po obroku, medtem ko globoke razjede v antropiloroduodenalnoy na trebuhu območja - tudi ponoči. Vendar pa, kot je poudaril gastroenerologi zdravniki, bolečine med simptom bolezni ni specifičen, vendar njegove glavne značilnosti (moč, frekvenca, lokalizacija), odvisno od mnogih dejavnikov. Zlasti pri bolnikih pojavijo bolečine po zaužitju v desnem zgornjem kvadrantu predvsem pri lokalizaciji razjed v piloricne odsek (izhodni oddelku) je v želodcu.

Bolečina po jedi v desnem hipohondriju z vnetjem trebušne slinavke

Trebušna slinavka - drugi največji prebavni žlezi, in trebušne slinavke (pankreasa) sok - aktivni udeleženec prebavo. Povzroča vnetje prostate (pankreatitisa) veljajo kamni, akutni holecistitis, žolča mehurja, vnetje papile med pankreasa in dvanajsternika, alkoholu, maščobnih in začinjene hrane, dolgotrajni uporabi nekaterih zdravil.

Bolečina v pankreatitisu je nenadna in zelo močna - s slabostjo, bruhanjem (z žolčem), zvišano telesno temperaturo, palpitacijami in nižjim krvnim tlakom. Značilnosti in lokalizacija bolečine: občutek osredotočenosti bolečine v jamo v želodcu; Raztegnjena bolečina v desnem hipohondriju z zasegom leve; Obkrožajo pulsacijske bolečine, ki prisilijo bolnika, da se upogne v "položaj zarodka".

Usposobljeni zdravstveni pregled v tem primeru nujno, saj lahko simptomi bolečine po zaužitju v desnem zgornjem kvadrantu pri tej bolezni je treba zamenjati s simptomi akutne zastrupitve s hrano, perforirano razjeda, kot tudi izbruhu slepiča ali holecistitis. Bistvo pankreatitisa - povečana vsebino prebavnega encima amilaze zaznati v serumu v biokemijsko analizo krvi.

Bolečina po jedi v desnem zgornjem kvadrantu s hepatitisom

Hepatitis - vnetje jeter z nekrozo območij njenega tkiva - je posledica več razlogov. To so virusi hepatitisa in zloraba alkohola ter dolgotrajni zdravilni učinki na jetrih ter krvni iztok žolča iz jeter (holestatski hepatitis).

Poleg tega, da vleče bolečine po zaužitju v desnem zgornjem kvadrantu, seznam simptomov bolezni vključujejo zlatenice kože in beločnice, srbenje, slabost, spahovanje grenke, svetlo blato in temen urin, splošno zastrupitev, vročino in zmanjšanje celotne ton telesa.

Značilnost kroničnega hepatitisa je dolgotrajna odsotnost očitnih simptomov. Toda v času bolezni se kažejo v bolečini vlečne vrste v desnem hipohondriju, povečanju velikosti jeter, popolni nestrpnosti do maščobnih živil. V kronični obliki hepatitisa poteka postopna in nepovratna zamenjava jetrnega parenhimskega tkiva, sestavljenega iz hepatocitov s fibroznim vezivnim tkivom. V koncnem rezultatu to vodi v cirozo jeter.

Bolečina po jedi v desnem hipohondriju z motnjami dihanja maščobnih jeter

Maščobna hepatoza ali toksična distrofija jeter je kronična bolezen. V večini primerov je kronična maščobna hepatoza neizogibna posledica alkoholizma ali zastrupitve nekaterih strupenih snovi. Ta bolezen se lahko razvije tudi z endokrinsko pomanjkljivostjo v telesu beljakovin in vitaminov ali z neuravnoteženo prehrano. Hkrati se nenormalnosti pri nastajanju maščob v jetrnih celicah pogosto spremljajo patologija endokrinega sistema, kot sta diabetes mellitus in tireotoksikoza.

Ko izguba maščobne hepatoz maščobe pojavi patoloških jetrnih celic (hepatocitov), tj distrofija kar ima za posledico nekrozo hepatocitov. Simptomi bolezni so vse bolezni prebavnega sistema, slabost in glavobol, utrujenost (tudi manjši fizični napor), dolgočasno bolečine po jedi v desno hypochondrium, širitev jeter in občutljivost na otip.

Če ne izključite učinka škodljivih dejavnikov in ne začnete zdraviti pravočasno, lahko jetrna distrofija privede do kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

Diagnoza bolečine po jedi v desnem hipohondriju

Ker je bolečina simptom določene bolezni, je diagnosticiranje bolečine po obroku v desnem zgornjem kvadrantu identifikacija te bolezni. Pri postavljanju diagnoze zdravniki temeljijo na anamnezi, klinični sliki bolezni in rezultatih celovitega pregleda bolnika.

Med obveznimi analizami, potrebnimi za diagnostiko predstavljenega spektra bolezni, so klinični in biokemični testi krvi, pa tudi odkrivanje prisotnosti virusov hepatitisa, ravni holesterola in drugih pomembnih parametrov krvi.

Glavne metode diagnostičnih testov teh patologij so ultrazvočni (US), jeter, žolčnika in žolčevodov, raziskava radiografija trebušne votline in črevesju, radiografija s kontrastnim sredstvom (ki pomaga, da prepoznajo ulkusov), računalniška tomografija želodca in trebušne slinavke, žolčnika in jetra.

Tako je za diagnozo kronični holecistitis večina zdravniki uporabljajo ultrazvok, cholecystography in cholangiography, ki omogočajo, da prepoznajo kamne in razlikovanje oblik Calculous nekalkuleznogo bolezni in prikaz stanja žolčnika stene, katere debelina je glavni kriterij za določanje resnosti vnetja.

Poleg tega fluoroskopijo in endoskopija izvedli vse organe, povezane z žolčnika in žolčnih poti in namenskih pregledu dvanajsternika, trebušne slinavke in jetra s pomočjo ultrazvoka ali laparoskopijo.

Ko je diagnoza diagnozo žolčnih kamnov bolezni ni mogoče zgolj na podlagi krvnih preiskav, zato se prepričajte, da X-ray in ultrazvočno preiskavo žolčnika in dvanajstnika intubacijo. Primarna endoskopska metoda v diagnostiki bolečine po jedi, v desnem zgornjem kvadrantu v gastritis in peptični ulkus - fibrogastroscopy, s katerim lahko gastroenerologi določi stanje sluznice in mu vzeli vzorec za študije (biopsija).

[3]

Zdravljenje bolečine po jedi v desnem hipohondriju

Jasno je, da ob tako obsežnem seznamu vzrokov bolečine po jedi v desnem zgornjem kvadrantu celo simptomatsko zdravljenje ne more biti enako za vsakogar. Zdravljenje je odvisno od bolezni, ki povzroča bolečino, in kompleksno zdravljenje cilj je, da se odpravi temeljnih vzrokov bolečine po zaužitju v desnem zgornjem kvadrantu - glede na naravo posameznega manifestacije bolezni, individualne značilnosti posameznega bolnika, njegovo zdravstveno stanje in s tem povezane patologije.

Torej se uporaba spazmolitičnih analgetičnih zdravil uporablja le za lajšanje sindroma spazma in bolečine. In da se znebite pacientov zaradi svojega vzroka, se uporablja široka paleta sodobnih zdravil, njihova izbira in odmerjanje pa posamično opravi zdravnik.

Na primer, pri zdravljenju holelitiaze - s premerom ne presega 2 cm - so predpisana posebna zdravila za olajšanje njihovega raztapljanja. Če po enem letu ali enem in pol žolčnih kamnov ni izginilo, je mogoče predpisati kirurško odstranitev (holecistektomija).

Zdravljenje diskinezije žolčnika in žolčnega trakta se izvaja s pomočjo zdravnika, predpisanega holagogom in spazmolitičnih zdravil, ter posebna prehrana. Pri zdravljenju pankreatitisa (vnetja trebušne slinavke) uporabljamo antiferentna zdravila, antispazmodike, pripravke s citostatičnim delovanjem in medicinsko stradanje. Kronično zdravljenje s hepatitisom predpostavlja široko uporabo metod razstrupljanja, uporabe protivirusnih zdravil in hepatoprotečnikov - zdravil, ki pozitivno vplivajo na delovanje jeter.

Obvezna in bistvena sestavina kompleksnega zdravljenja bolečine po jedi v desnem zgornjem kvadrantu je prehrana! Zdravniki priporočajo zmanjšanje količine in vsebnosti kalorij v hrani ter popolnoma izločijo iz prehrane maščobe, prekajene, vroče in ocvrte, zavrnejo začimbe, konzervirane hrane, alkohol in gazirane pijače.

Preprečevanje bolečine po jedi v desnem hipohondriju

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin po jedi v desnem zgornjem kvadrantu vključujejo:

• zmanjšanje presežne telesne mase,
• pravilno dieto (v majhnih količinah 4-5 krat na dan),
• nizko kalorična prehrana,
• zadosten vnos tekočine (1,5-2 litrov na dan),
• dnevne jutranje vaje in telesne vadbe,
• zavrnitev alkoholnih pijač.

Na področju kliničnih strokovnjakov prehranskih svetujejo pri boleznih, ki jih spremlja bolečine po zaužitju v desnem zgornjem kvadrantu, uporabljajo izdelke, ki pomagajo zmanjšati raven holesterola v krvi in izboljša odtok žolča: ajde in ovseni žita, otrobi, zelenjava, sadje, jagode, suho sadje, rastlinska olja (koruza, oljka, sončnica), kisli mlečni izdelki.