Čreva duodenalne žarnice: akutna, kronična, zrcalna

Občutek bolečine v želodcu, pogosto pripisujejo to simptom za njegov račun. Prihajajo z različnih vzrokov (zdravila zastarele ali neprebavljiva zastrupitev s hrano ali kemičnih snovi, začenši gastritis ali želodca), ne mislim, da je vzrok za bolečine in nelagodje v želodcu, lahko ni povezana z želodcem. Narava bolečine in rezultatov gastrological ankete, ki je jasno vidna na erozijo sluznici začetni del črevesja, ki mejijo na želodcu omogoča zdravniku z natančno diagnozo "razjede dvanajstnika", in to se nam je končno zavedla.

Ugotovimo, kakšen organ je to v prebavnem sistemu, kakšne so njegove funkcije in zakaj se pojavijo ulkusi na sluzi, ki povzročajo takšne neprijetne občutke, ki spominjajo na gastritis s kislostjo. In poskušajmo razumeti, kako prepoznati in se učinkovito boriti s peptično razjedo, ki prizadene želodec ali 12-kolon, in pogosto oba organa naenkrat.

Nekaj anatomije

Prebavni sistem je eden najbolj raznolikih in najbolj razširjenih sistemov v človeškem telesu. Vključuje različne organe, ki opravljajo funkcije brušenja, pospeševanja, prebave in asimilacije hrane. Nekateri organi, kot je črevesje, imajo tako zapleteno strukturo, da različni oddelki opravljajo različne funkcije, povezane z delovanjem prebavnega trakta. Začetni del črevesja se imenuje duodenum (DPC), ki je dobil ime zaradi svoje dolžine (približno 12 prstov skupaj).

Zgornji (začetni) oddelek dvanajstnika je vrsta nadaljevanja pylorusa, ki opravlja funkcijo nadaljnjega prevoza hrane skozi prebavni trakt. Zaradi nenavadne oblike, podobne glavi čebule, in velikosti približno 5 cm, se imenuje žarnica dvanajsternika. Njegova funkcija je uravnavanje kislosti vsebine želodca za varno gibanje v spodnji črevesje, t.j. Zaščita črevesja pred draženjem.

Razjeda na dvanajstniku žarnice ne samo, da določeno nelagodje v življenju bolnikov s to diagnozo, temveč tudi preprečuje primarni črevo, da opravlja svojo funkcijo, tako da bo utrpel in drugih organov prebavnega sistema.

Epidemiologija

Epidemiološke študije kažejo, da se najpogosteje razjeda črevesja DPC razvije na podlagi ulcerativnih lezij želodca, kar je razumljivo v povezavi z bližino teh organov in funkcijami, ki jih opravljajo. Zato diagnoza v večini primerov zveni kot "razjeda na želodcu in dvanajstniku".

Črne lezije v prebavilih so dokaj pogosta bolezen, ki prizadene približno 3-5% odraslega prebivalstva sveta. Pri moških se ta patologija pojavlja skoraj 4-krat pogosteje kot pri ženskah. Poleg tega je potek bolezni pri mladih ženskah značilen sindrom blage bolečine, čeprav so vsi drugi simptomi prisotni v celoti.

Črevesja žolna dvanajsternika se lahko šteje za bolezen mladih, v nasprotju s črevesjem želodca, ki se pogosto razvija v starosti.

Mimogrede, mestni prebivalci trpijo zaradi peptičnega ulkusa 2-krat bolj pogosto kot prebivalci vasi in mest. Morda je razlog, da je ravno v prehrambenih željah meščanov in povečanih stresnih razmerah, povezanih z delom, in težavami nastanitve v gospodinjstvih, zlasti v velikih mestih.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Vzroki razjede dvanajstnika

Kot tudi želodčne razjede in canker 12 duodenalni ulkus povzroča povišane ravni klorovodikove kisline, ki je, kot je napade mukozne telesa. Najbolj občutljivi za škodljive učinke kisline v želodčnem soku samega želodca in čebulo osnovno področje tankega črevesa, ki je zasnovan, da se ukvarjajo z visoko kislost, ki zagotavlja bazičnem okolju chyme (razpolovni prebavi hrane) na izstopu iz želodca.

Zato je povečanje stopnje kislosti zaradi številnih razlogov, ki povzročajo nastanek erozije na sluznici dvanajsternika. Iz tega sledi, da se vzroki razvoja razjede čebule dvanajstnika lahko štejejo za enake razloge, ki prispevajo k povečanju stopnje kislosti želodčnega soka, zlasti:

• povečano izločanje posebnega hormona (gastrina), ki uravnava prebavne funkcije želodca,
• podhranjenost z veliko grenko, slano, kislo hrano, nenadzorovana poraba maščobnih in ocvrtih živil, kisle kumine, marinade, konzervansi,
• nagnjenost k prigrizku v suhem na račun polnega zajtrka in kosila, večernih prekašanj,
• dolgoročno uporabo določenih zdravil, še posebej, če se uporabljajo peroralno. Najpogosteje se to nanaša na hormonska in protivnetna zdravila (kortikosteroide in nekatera nesteroidna protivnetna zdravila),
• psihološke travme (tako posamezne stresne situacije kot redne živčne preobremenitve),
• slabe navade, kot so kajenje in alkoholizem, ki vplivajo na normalno delovanje gastrointestinalnega trakta v povezavi z delovanjem dražilnih receptorjev.

Tudi rahlo povečanje kislosti želodčnega soka ustvarja najboljše pogoje za razmnoževanje in povečanje aktivnosti bakterije Helicobacter pylori, kar povzroča razvoj vnetnih procesov v želodcu in dvanajstniku. Zato takšna bolezen želodca kot gastritisa pogosto postane glavni vzrok za razvoj in razjede čebule dvanajsternika. Vendar pa, kot duodenitis, ki je vnetje sluznice dvanajsternika.

Glede na visoko stopnjo stresa, je eden od glavnih vzrokov za to bolezen, čeprav so mnogi bolniki še vedno pogosto zanikajo vpliv nevronskih odzivov na razvoj bolezni prebavil, ne priznava, mednarodno priznano resnico, da so vse bolezni živcev.

Včasih zdravniki diagnozo razjede na sluznici dvanajstnika 12, ki se pojavljajo zaradi razvoja bolezni, kot so višje koncentracije kalcija v telesu (hiperkalciemije), pomanjkanje funkcionalnosti ledvic in jeter, zlasti cirozo jeter, KOPB s oteženo dihanje, kronično vnetje prebavil (Crohnova bolezen ). Prisotnost v telesu HIV in nekaterih drugih bolezni, je lahko tudi pravi, čeprav redkih dejavnikov tveganja za razjede dvanajstnika žarnico. Ne izključuje zdravnike in dednih dejavnikov pri razvoju te bolezni, ki bistveno poveča tveganje za razvoj med bolnikovih sorodnikov.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogeneza

Razjeda žarnice dvanajsternika je bolezen s kroničnim tokom, za katero je značilno spreminjanje obdobij poslabšanja in remisije. Razlikujem med 3 glavnimi stopnjami bolezni:

• stopnja poslabšanja (akutni potek bolezni) z izrazitimi kliničnimi simptomi, prisotnost ulceracije in vnetni proces na sluznici DPC,
• stopnja izginjanja (ali umirajočega) poslabšanja, kadar klinične manifestacije niso prisotne, vendar vnetje še vedno velja, v bolečinah pa se pojavijo sveže brazgotine,
• stopnja remisije, ko je vnetni proces počasen, vendar ostanejo spremembe brazgotine na sluznici.

Znanstveniki imajo osrednjo neravnovesje vlogo med sredstvi agresivnega delovanja in zaščito mukozno DPK smeri krepitve prvo in drugo zmanjšanje aktivnosti v patogenezo ulceroznega lezij na dvanajstniku žarnico. Pri zdrave osebe to ravnovesje ohranja usklajeno delo različnih oddelkov nevroendokrinega sistema (to je odgovor na vprašanje, zakaj živčne reakcije vplivajo na delovanje prebavnega trakta).

Neujemanja agresije in zaščitni dejavniki v telesu in vodi do nastanka erozije in razjede v sluznici prebavil. V primeru razjed žarnice 12 razjeda na dvanajstniku igra odločilno vlogo, je še vedno povečana aktivnost agresije dejavnikov, med katerimi so povečanje kislosti želodca zaradi okrepljene proizvodnje gastrina dejavnosti škodljiva želodec bakterija Helicobacter Pylori in druge dejavnike, o katerih je navedeno zgoraj.

Torej je ulkus dvanajstnika žarnica označen s povečanim mišice ton želodcu in poveča njeno gibljivost, povečanje števila celicah želodčne stene, ki proizvajajo klorovodikovo kislino (HCl) in kršitve funkcijo zaviranja, kar omejuje aktivnost želodčnih žlez razviti pepsin in HCl. Ta položaj je vzrok za krepitev izločanja želodčne kisline tudi izven obrokov in močno povečanje kislosti v želodcu, ki vodi do uničenja mukozne žarnice 12 dvanajstnika celice.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Simptomi razjede dvanajstnika

Primeri, ko pride do razjed dvanajstne žarnice brez simptomov, ki ustrezajo bolezni, so tako redki, da jih ne bi smeli ustaviti. Običajno je za to patologijo gastrointestinalnega trakta značilna simptomatologija, ki jo zaznamuje opazna intenzivnost. Na splošno podobam razjede žarnice 12 dvanajstnik (razjed), podobno glavnih značilnosti želodčnih razjed (zlasti njenega pilorusa).

Prvi znaki za razjede DCA so hude bolečine, ki so lokalizirane na območju popka. Z lahkoto se ozdravijo z antacidi, ki zmanjšujejo kislost želodca. Glede na fiziološke lastnosti pacientovega telesa in naravo uporabljenega živila so bolečine lahko ostre ali dolgotrajne. Boleče občutke (običajno v regiji prave epigastrične regije, ki dajejo nazaj) se lahko pojavijo ponoči ali 1-2 urah po jedi (pozne bolečine).

Pogosti primeri pojava bolečine, ko je želodec popolnoma osvobojen iz ostankov hrane. Sesanje hrane odpravlja takšne manifestacije črevesja kot "lačne" bolečine, kot tudi spremljajoče simptome v obliki izlitkov, slabosti in celo bruhanja.

Po jedi z zgago, kiselim okusom v ustih in z občutkom težnosti pod žlico in v žrelu lahko pojeste tudi prehrano in slabost.

Pogosto prazen občutek lakote po kratkem času po jedi je lahko tudi simptom dvanajstne razjede žarnice. Kot, pa tudi pojav zaprtosti, primeri napihnjenosti in napenjanja, značilne za to vrsto ulcerativnih lezij v prebavnem traktu.

Za simptomatologijo razjede dvanajstnika je značilna periodina manifestacije. Simptomi se poslabšajo v spomladansko-jesenskem obdobju in pod vplivom stresnih situacij. Med obdobjem remisije se razjeda na noben način ne pojavi, čeprav se bolnik ne drži posebne prehrane.

Zrcalijo dvanajstne razjede

12 razjeda na dvanajstniku med ulceroznega poškodb je mogoče ugotoviti takšne sorte, kot razjeda spodnja (navzdol) oddelek, čebulo in ogledalo razjede, ko so opazili globoke razjede, ne samo v sluzničnih foliklov, ampak tudi na nasprotnem koncu dvanajstnika.

Bulbaste oblike patologije veljajo za najpogostejše, vendar je razjeda padajočega oddelka veliko manj pogosta.

Poseben interes je očesna razjeda dvanajsternika. To ni redek pojav, vendar je njegov tečaj je zapletena zaradi prisotnosti ne enega, ampak več rane, ki povzročajo brazgotinjenje razjede opazili počasi in pogosto poslabšanje. Skupaj s številom razjed na sluznici dvanajsternika se povečuje tudi verjetnost razvoja različnih zapletov.

Ta vrsta patologije ima enake simptome kot pri razjedi žolča dvanajstnika, vendar pa je lahko lokacija bolečine drugačna. Bolniki z očesno razjedo pogosteje se pritožujejo na močne boleče občutke na področju epigastrija z leve strani. In včasih je bolečina lokalizirana na območju levega hipohondrija.

[28], [29], [30]

Zapleti in posledice

Razjeda na dvanajstniku žarnica je zelo nevarna bolezen, ki je ni mogoče prezreti. Posledice neodgovornega odnosa do svojega zdravja na ozadju nastopu simptomov peptične razjede so lahko različnih zapletov, kot so kronične, razvija za dolgo časa (penetracija, stenoza, periduodenit) in se pojavi nenadoma in predstavljajo nevarnost za življenje bolnika (krvavitve in perforacije).

Penetracija razjed se imenuje širjenje na območje bližnjih organov. V primeru razjede na čebulici obstaja velika verjetnost širjenja v regijo trebušne slinavke. Boleče občutke se spreminjajo, obstajajo bolečine, ki jih ni mogoče vzeti iz antacidov.

Stenoza je zožitev lumena v začetnem delu tankega črevesa, kjer se nahaja žarnica DPC, kar negativno vpliva na celoten proces prebave, zaradi česar je težko premikati hrano iz želodca v črevo. Zdaj simptomi razjed, odvisno od stopnje stenoze, so zapleteni zaradi stalnega občutka težnosti v želodcu, bledosti kože, stalne oslabelosti, suhe kože in sluznice, splošne izčrpanosti. Iztrebljanje spremeni vonj od kisle do gnilo, v bruhanju mase je dodatek nezaščitene hrane.

Nadaljnja napoved je odvisna od stopnje razvoja patologije. Kompenzirana stenoza, če jo povzročijo funkcionalne motnje (otekanje ali krči med poslabšanjem peptičnega ulkusa), je dobro zdravljenje. Podkompenzirana in dekompenzirana oblika stenoze so patologije, ki jih je težko zdraviti in nevarne za življenje.

Za periduanitis je značilen vnetni proces v serozah WPC, kar je dokaj pogost komplikacija razjede in je pogosto spremlja nastajanje adhezivov in deformacije žarnice dvanajsternika. V prihodnosti se lahko patološki proces razširi na druge organe (želodec, žolčnik itd.), Kar povzroči delno oviranje DPC in drugih hudih bolezni, ki lahko povzročijo omejeno delovno sposobnost.

Nevarnost krvavitve, mislim, še enkrat, ni vredno govoriti. In pravzaprav so najpogostejši zapleti razjede žarnice DPK. Praktično pri vsakem poslabšanju obstajajo skrite krvavitve, ki ne predstavljajo posebne nevarnosti, kar pa ni mogoče reči o očitnem krvavenju z veliko izgubo krvi. Odlikujejo jih krvava bruhanje, tekoča blato, v barvi, ki spominja na katran, bledo kožo, šibkost in druge simptome akutne krvne izgube.

Perforacija je tudi eden najpogostejših zapletov razjede dvanajstnika, pri moških pa se ta zapleti razvijejo dvajsetkrat pogosteje kot pošteni spol.

Štancanje ali perforacija, duodenalnega ulkusa imenuje hrbet prirejanja duodenum steno, pri čemer je lahko delno prebavi hrane ne sodijo v črevesju, ki povzroča vnetje trebušne votline (peritonitis). Strm hude bolečine v nadželodčnem regiji spremlja, povečana napetost mišic trebušne stene, nahoda in drugih simptomov pneumoperitoneum, in kasneje peritonitis.

[31], [32], [33],

Diagnostika razjede dvanajstnika

Ko čutimo bolečine v predelu spodnjega dela trebuha, redko razmišljati o tem, kaj bolezensko stanje je lahko povezana z njegovo nadaljevanje, ki je dvanajstnik ali trebušne slinavke, ki se nahaja na istem območju. Diagnosticirati razjedo dvanajstnika žarnico ali razvoj sam isti pankreatitisa je skoraj nemogoče zaradi podobnosti z drugimi patologij simptomov prebavil in lokalizacije neugodja. Zato naj diagnosticiranje težav s prebavili obravnava gastroenterolog.

Simptomatologija različnih vrst peptičnih črevesja želodca in dvanajsternika je tako podobna, da je težko, da bi specialist določil drugačno patologijo. Vendar pa je pomembna točka je razlika diagnoza je študija subjektivnih simptomov bolnika z besedami: (. Slabost, bruhanje, zgaga in drugi) pogostost in lokalizacija odziva bolečinah znižuje kislost preparatov, prisotnost drugih dispeptičnimi motenj.

Študij anamneze mora spremljati palpacija, kar je zelo verjetno, da bo pomagalo določiti razvoj ulcerativnega procesa. Ampak, da določi svojo lokalizacije je mogoče le s pomočjo niza študij, ki vključujejo instrumentalnih diagnostika, laboratorijske analize (podrobno analizo krvi, biokemijske krvne preiskave blata: splošna in reakcija Gregersen, testi za določanje ravni gastrina in teste za prisotnost Helicobacter pylori ), histološke študije in druge metode diagnoze.

Najbolj priljubljena in natančne metode instrumentalnih diagnostiko, ki omogoča, da se določi lokacijo razjede in končne diagnoze so esophagogastroduodenoscopy in Rentgensko slikanje potrebušnice. Prvi način je ne samo bolj natančno, vendar je najbolj informativen, saj nam omogoča, ne samo za oceno stanja na sluznici prebavil in določiti lokalizacije razjede in velike razjede, ampak tudi stopnja razvoja peptičnega, kot tudi analizo, ki omogoča, da zazna prisotnost patogenih bakterij, kot so Helicobacter Pylori.

Uporaba radiografske metode je priporočljiva, če pride do distrofičnih sprememb v čebelji dvanajsternik, kar zmanjša njegovo prehodnost in sposobnost, da ga vidno pregledajo od znotraj. Radiografija lahko zagotovi tudi koristne informacije, če obstajajo različne neoplazme v traktu GI. Pogosto vzporedno z rentgenskim pregledom je predpisan ultrazvok trebušne votline.

Dodatne, precej informativne metode, ki omogočajo oceno kršitev funkcionalnosti prebavnega trakta, so elektrogastrografija, fono- in balonografija. S temi metodami zdravnik spremlja spremembe motorične funkcije črevesja in drugih organov, vključenih v prebavni proces.

Takšen integriran pristop omogoča natančno diagnosticiranje, preprečevanje napak in zmede pri razlikovanju razjede žarnice dvanajstnika in drugih patoloških pojavov začetnega dela tankega črevesja.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Zdravljenje razjede dvanajstnika

Zdravljenje razjede dvanajstnika je dolgotrajen in večstopenjski proces. Vključuje medicinsko terapijo, alternativno zdravljenje, fizične postopke, skladnost z dietami. Vse te metode se ne uporabljajo hkrati, njihovo imenovanje je odvisno od stopnje razvoja patologije.

Ker lahko razjedo dvanajstne žarnice povzročijo številni vzroki, ki so drugačni, bi morali biti pristopi k zdravljenju v zvezi s tem različni. Navsezadnje morate najprej izračunati in odstraniti patogeni faktor ter se boriti proti njegovim posledicam. Terapija z zdravili za razjede čebule dvanajstnika se pravkar uporablja za ta namen.

Tvorba razjed na sluznici WPC poteka v ozadju povečane kislosti in zato se je treba najprej boriti s tem. Zmanjšanje kislosti želodčnega soka in nekoliko zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline in pepsina pomagajo zdravila, imenovana antacidi.

Zdaj obstaja veliko zdravil, ki spadajo v skupino antacidov. Najbolj priljubljeni pa so "Omez" ali njegov analogni "omeprazol". Zdravila "Gastrozol", "Zerotsid", "Omitoks", "Peptikum", "Ultop" in so nekateri drugi tudi analogen zgoraj omenjenih zdravil, ker ima osnova enake aktivne sestavine - omeprazola.

Isti inhibitorji proionske črpalke (H ⁺ -K ⁺ -AFT-ase), vendar z drugo učinkovino, esomeprazol, se uporabljajo tudi za zdravljenje razjed dvanajstnika. Ta zdravila so "Nexium", "Neo-Zext", "Esomeprazol".

Dobro dokazano v smislu zaviranja izločanja klorovodikove kisline in takšnih proračunskih zdravil kot "Ranitidin" in "Famotidin". In droge "Almagel" in "De-Nol" bodo nujne v akutni fazi razvoja procesa za zaščito sluznice pred agresivnim delovanjem klorovodikove kisline.

Če je vzrok kislosti in razvoj ulcerozni proces postane stresno situacijo, in njegovo delovanje ni zasidrana vse do današnjih dni, je smiselno določiti sedativi, normalizira duševno stanje in spanje, ter preprečiti naknadno negativno vpliva na delovanje živčnega seva v prebavnem traktu. Še enkrat, da ne bo poškodoval na želodcu in črevesju te droge je treba izbrati vrsto rastlinskega izvora (tinkture leonurus, "Barboval" pomirja zeliščni čaji). Za hujša zdravila, kot so antidepresivi ali nevroleptiki zaradi bolezni PDK, zdravniki redko uporabljajo.

Bakterije, ki povzročajo bolezni, zlasti Helicobacter pylori, so tudi zelo pogosti vzrok za razjede želodca in želodca. In, kot je znano, je boj proti bakterijskim okužbam brez uporabe antibiotikov preprosto nepredstavljiv. Dober učinek pri zdravljenju ulkusov dvanajstnih razjed, ki jih povzroča Helicobacter pylori, daje skupni vnos dveh zdravil: klatrimicin in amoksicilin. Včasih se lahko poleg njih ali kot primarno zdravilo predpišejo protimikrobna sredstva, kot so metronidazol, eritromicin, ampiox itd.

Zdravljenje z antibiotiki se izvaja kot del kompleksne terapije, vključno z obveznimi antisekretnimi zdravili (antacidi). In antacidov se pri bolnikih s peptičnimi ulkusi poškodujejo razjede na želodcu in dvanajstniku skozi celo življenje z določenimi tečaji ali enkrat, da se olajšajo zgaga in drugi simptomi povečane kislosti.

Za izboljšanje prehrane črevesne sluznice in aktiviranje regenerativnih procesov je mogoče predpisati zdravilo Solcoseryl, Actovegin, vitamine in vitaminsko-mineralne komplekse, ki vsebujejo vitamin A.

Sprejem antacidov ponavadi lajša bolečine, če pa to ni dovolj, lahko poskusite vzeti spazmolitike, kot so "No-shpa", "Spazgan" itd.

Lahko se borite s slabostjo in bruhanjem skozi Metoclopramide, Motilium, Cerucal in podobne preparate.

Kar se tiče fizioterapevtskega zdravljenja, se uporablja na stopnji remisije ali poslabšanja. Učinkoviti postopki: obdelava z blatom, mineralne in iglaste kopeli s temperaturo v bližini telesne temperature, novokaininska elektroforeza, postopki UHF.

Več o zdravilih

"Omeprazol" - cenejši, a nič manj učinkovit analog analogne "Omez". Uporablja se za zdravljenje akutne faze peptičnega ulkusa v PDC in tudi kot zdravilo proti relapsu. Izdaja se v obliki kapsul, ki ji omogoča, da začne delovati natanko tam, kjer je potrebno njegovo delovanje (nevtralizacija kisline).

Če je poslabšanje duodenalni ulkus posledica stresa ali negativnih učinkov zdravil "omeprazol" vzeti odmerek 1 kapsula (20 mg) na dan, stopnja 2 do 4 tedne.

Če razvoj peptičnega ulkusa ni brez vpliva zdravila Helicobacter Pylori, se "omeprazol" vzame kot kompleksno terapijo skupaj z antibiotiki (dvojno in trojno zdravljenje).

Kadar je dvojno zdravljenje z uporabo "omeprazola" in 1 antibiotično zdravljenje 2 tedna. Režimi zdravljenja:

• "Omeprazol" - 1-2 kapsula plus "Amoksicilin" - 750 mg = 2-krat na dan.
• "Omeprazol" - 2 kapsule (1-krat na dan) in "Clarithromycin" - 500 mg (3-krat na dan).
• "Omeprazol" - 2 kapsule (1-krat na dan) in "Amoxicillin" - od 750 do 1500 mg (2-krat na dan).

Pri trojnem zdravljenju ("omeprazol" plus 2 antibiotiki) je potek zdravljenja zmanjšan na 1 teden. Režimi zdravljenja:

• "Omeprazol" - 1 kapsula plus "Amoksicilin" - 1000 mg in "Clatrimycin" 500 mg = 2-krat na dan.
• "Omeprazol" - 1 kapsula plus "Clarithromycin" - 250 mg plus "Metronidazol" - 400 mg = 2-krat na dan.
• "Omeprazol" - 2 kapsule (enkrat na dan) in "Amoxicillin" - 500 mg (3-krat na dan) in "Metronidazol" - 400 mg (3-krat na dan).

"Omeprazol" - učinkovito zdravilo, ki znatno zmanjša kislost želodčnega soka, vendar njegova uporaba lahko povzroči neželene simptome. Škodljivi učinek zdravila proti ZhKTotnosyatsya: kršitve stola v obliki driska ali zaprtje, pojava bolečine v želodcu, dispepsija, disfunkcijo okusa, hepatitis. Drugi neželeni učinki: glavobol, miastenija, artralgija, spremembe v krvi, izpuščaj na koži, ki jih spremlja srbenje, alergične reakcije, zamegljen vid, izpuščaji, otekanje rok in nog itd

Ampak zelo malo je kontraindikacij za uporabo zdravila. To so obdobja nosečnosti in dojenja, pa tudi preobčutljivost za zdravilo. Zdravilo se v pediatrični praksi ne uporablja. Toda odrasli bolniki z jetrnimi patologijami morajo biti previdni pri uporabi "omeprazola", saj je največji odmerek 2 kapsuli na dan.

"Nexium" - drugi učinkoviti inhibitor protonske črpalke, ki nevtralizira klorovodikovo kislino v sestavi želodčnega soka. Za zdravljenje ulceroznega lezij najpogosteje uporabljena droga v dvanajsternik, kot tablete ali granule za suspenzijo, ki je peroralno (za otroke in tiste, ki imajo težave s požiranjem tablet).

Način uporabe in odmerek zdravila sta odvisna od oblike sproščanja. Torej tablete pogoltnemo cele, ne zmečkamo in zrnca razredčimo v navadni vodi s hitrostjo 1 pakiranja na 15 ml vode. Odmerjanje je odvisno od indikacij za uporabo.

Za zdravljenje in preprečevanje razjed dvanajstnika v ozadju jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil jemljejo 20 do 40 mg zdravila enkrat na dan. Terapevtski tečaj je lahko od 4 do 8 tednov.

Če je krivec razjeda Helicobacter Pylori, se zdravilo daje v kombinaciji z antibiotiki. Shema za zdravljenje in preprečevanje je ena: "Nexium" - 20 mg plus "Amoxicillin" - 1000 mg plus "Clarithromycin" - 500 mg = 2-krat na dan v enem tednu.

Neželeni učinki zdravila so podobni kot omeprazol. Da, in kontraindikacije on ni veliko več, kot so starost, nestrpnosti otroško fruktozo in preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila, vzporedno metodo "ATV" in "nelfinavir". Previdnost je treba upoštevati med nosečnostjo, dojenjem, odpovedjo ledvic.

"Famotidin" je zdravilo za preprečevanje bolezni, ki je na voljo vsem pacientom. Proizvedeno je v obliki tablet 20 in 40 mg.

Za zdravljenje peptičnega ulkusa med poslabšanjem za 1-2 mesece določite 40 mg na dan, da preprečite ponovitev - ponoči 20 mg.

Neželeni učinki, značilni za zgoraj opisane drog, v primeru "famotidinom" lahko dodamo zmanjšan libido, amenorejo, motenj hemopoietic sistema, motenj srčnega ritma, znižanje krvnega tlaka in drugih.

Kontraindikacije se prav tako ne razlikujejo glede zavidljive sorte: obdobja nosečnosti in dojenja, občutljivost na sestavine zdravila in starost mlajših od 3 let.

Alternativno zdravljenje

Alternativno zdravljenje razjed dvanajstnih razjed je učinkovito, če bolezen ni povezana z dejavnostjo Helicobacter pylori. Ampak še enkrat, da bi dosegli hitre in dolgotrajne rezultate, se mora uporaba zdravil za alternativno zdravljenje dogovoriti z zdravnikom in se jemati v povezavi z zdravljenjem z zdravili.

Tukaj je nekaj uporabnih receptov, ki pomagajo odstraniti neprijetne simptome bolezni:

1. Svež krompirjev sok ne zahteva posebnega oglaševanja, ker se uporablja, kadar je to potrebno za zmanjšanje kislosti in zaščito sluznice gastrointestinalnega trakta. Za pijačo je potrebno v treh tednih na četrtino stekla pred osnovnimi recepti prehrane (15-20 minut).
2. Učinkovito in okusno sredstvo, ki pomaga razjede trajati 3 tedne, lahko naredimo iz masla in naravnega medu. Olje in med se pomešajo v enakih količinah in porjavijo do rjave barve. Shranjujte na hladnem. Formulo vzemite zjutraj na prazen želodec, preden ga jejte v odmerku 10 g.
3. Če ni dobrega olja, potem je načeloma med samo sposoben zdraviti peptični ulkus. Za to naredimo 35 gramov medu v kozarcu vode in pijače. Ne morete jesti prej kot v uri in pol. Zdravljenje traja še en mesec.
4. Olje morskih bučnih kosti je nenadomestljivo za vse ulcerativne procese v prebavnem traktu. Vzemi, da potrebuješ 1 žličko. Pred vsakim obrokom.

Zdravljenje zeliščnih ulcerativnih poškodb PDK je še posebej učinkovito, če se zelišča uporabljajo kot posebni zdravstveni stroški, ki jih lahko najdete v lekarnah. Čeprav lahko nekatera zelišča sami prinesejo občutno olajšanje bolnikom. Med njimi so: kalandula, modra cianoza, meta. Koristno tudi: komarček, kamilica, karoten, konjska jelka, ranžir itd.

[40], [41], [42], [43], [44]

Homeopatija

Za zmanjšanje bolečine, še posebej "lačne" bolečine v črevesju žolna dvanajstnika, je najbolj učinkovito sredstvo homeopatije Anacardium. Zdravilo je koristno tudi za zaprtje.

Homeopatska droga Cimicifuga, ki odpravlja simptome vztrajne lakote in bolečine, ki se v predmenstrualnem obdobju intenzivirajo, je v tem pogledu dobra pomoč ženskam.

Z zelo močnimi bolečinami, ki prisilijo osebo, da se nagne naprej, bo Colocynthis, ki je vzet v visokih močeh, učinkovit. In droge Acidum sulfuricum, Conium, Natrium sul-furicum in Capsicum pomagajo znebiti bolečine zgage, kar je pokazatelj povečanja ravni klorovodikove kisline v želodcu.

Preprečevanje pojavljanja adhezivov, grobih brazgotin in črevesne stenoze v hudih primerih razjed dvanajstnika bo pomagalo kalcijevemu fluoriku.

Vsi homeopatski preparati v odmerkih, ki jih predpisuje zdravnik, so varni za zdravje bolnikov. Brez resnih kontraindikacij in manjših stranskih učinkov v obliki alergijskih izpuščij so dobra alternativa sintetičnim drogam.

Kirurško zdravljenje se zdi primerno samo za resne primere dvanajstnika, kjer je možnih zapletov, kot so krvavitev iz prebavil, razjede perforacijo, brazgotinjenja ali zožitvijo čebulic 12 duodenalni ulkus, ustvarja oviro proti črevesja.

Dieta z razjedo žarnice dvanajstnika

Učinkovito soočanje z boleznimi prebavil dobro, da je preprosto nemogoče, če ne držijo posebno dieto, ki omogoča delo v želodcu in črevesju, preprečuje agresivno vpliva na sluznico nekaterih živil in preprečuje želodčne Hiperaciditet.

Z razjedo čebule dvanajstnika se ni treba vedno držati stroge prehrane, vendar pa bodo med obdobjem poslabšanja določene omejitve in pravila pomagale bistveno zmanjšati bolnikovo stanje in izboljšati učinkovitost zdravljenja:

• Drobna prehrana je osnova katere koli prehrane za bolezni prebavnega trakta. Vzemite hrano vsake 3 ure, tako da zmanjšate običajne dele, tako da se bolnik z mizi malo lačni.
• Počasno in temeljito žvečenje hrane je uporaba strogo mlete hrane preprosto potrebna v obdobjih poslabšanja bolezni.
• Hrana mora biti topla, kar bo preprečilo draži učinek visokih in nizkih temperatur na sluznico želodca, ki ji pomaga, in ne povzroča povečanja proizvodnje klorovodikove kisline in pepsina.
• Nekatere omejitve pri izbiri hrane v zvezi z njihovo sposobnost, da poveča kislost v želodcu in draži želodec in črevesje, saj v času bolezni kemične ali mehanske stimulacije lahko povzročijo poslabšanje bolezni in nastanek novih razjed.

Bogata juha iz mesa, rib ali zelenjave, pekovskih izdelkov, sveže zelenjave, mastnih meso, prekajene in ocvrte hrane, gobe, konzervirane, kislica, paradižnik - bodo morali odpovedati vse od njih te izdelke in jedi (za nekaj časa ali celo navsgda).

Dieta razjeda dvanajstnika žarnica pomeni tudi omejevanje vnosa soli porabi največ '15 A, mleka, sadja, obrabljen kašo, paro zelenjavo in meso, jajca (do 3 na dan), bo popravljeni sokovi bilo koristno le, ker se jih napolni telo s potrebnimi vitamini in hranili.

[45], [46], [47], [48], [49]

Preprečevanje

Preprečevanje razjede 12-colonskih črevesja je izključitev življenjskih dejavnikov, ki povzročajo razvoj patologije. Da bi preprečili, da bi vas nevarna bolezen vedno motila, morate v svojem življenju prilagoditi nekaj:

• Zavrnite slabe navade (kajenje in pitje alkohola) ali zmanjšajte takšne manifestacije.
• Pozabite na vse vrste "suhih" prigrizkov, hitro hrano, ki dajejo prednost popolni prehrani.
• Ne prenašajte jih z drogami, zlasti z NSAID, jih pod vodstvom zdravnika vzemite skupaj z zdravili, ki ščitijo sluznico prebavil pred negativnimi učinki dražilnih snovi.

Miren odnos do življenja, sposobnost obvladovanja stresa, pravilne in ustrezne prehrane na ozadju zdravega življenjskega sloga - najboljša zaščita pred peptičnimi ulkusi katere koli etiologije.

Ps Če brez izmikanja za dokončanje celoten potek zdravljenja razjede dvanajstnika in palico v prihodnje varčujejo prehrana razjed dvanajstnika balona ne bo vedel, za dolgo časa trenutno. In povsem mogoče, bo to mogoče za vedno pozabiti.

[50], [51], [52], [53], [54],

Napoved

Nestvarjanje žarnice dvanajstnika ni napetostni glavobol, ki ga je mogoče zdraviti z eno tableto. To zahteva dolgoročno zdravljenje, spoštovanje prehrane in posebno prehrano.

Napoved peptičnega ulkusa in nujnost (ali pomanjkanje le-tega) kirurškega posega je odvisna od tega, kako hitro se je bolnik obrnil na pomoč, kako učinkovit in pravilen je bil zdravljenje in izpolnjevanje vseh dodatnih zahtev za prehranski režim.

[55], [56], [57], [58],