Depresija pri moških

Depresija pri moških, kot trdijo psihologi in psihiatri, se pojavlja veliko manj pogosto kot pri ženskah. Očitno je to posledica dejstva, da se miselni proces moških in žensk, pa tudi njihova psiha, bistveno razlikujeta, kar je funkcionalno določeno in vgrajeno v mehanizem psihološkega spolnega dimorfizma.

Moški možgani - kljub sposobnosti abstraktnega prostorskega mišljenja in racionalnosti - delujejo asimetrično, zaradi desne hemisfere.

Že dolgo je znano, da imajo moški slabše razvito intuicijo, bolj omejeno čustveno zaznavanje informacij, življenjski cilji so specifični, pot do njihovega doseganja pa preprosta in ne upošteva veliko podrobnosti.

In čeprav moški princip implicira večjo sposobnost hitrega prilagajanja spreminjajočim se zunanjim dejavnikom, je moški del človeštva, tako kot ženski, na splošno podvržen motnjam razpoloženja. In na vprašanje - ali se depresija pojavlja pri moških? - je odgovor nedvoumen: pojavlja se in to v hudih oblikah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za depresijo pri moških

Najpogostejši vzroki za depresijo pri moških se pojavijo, ko so zunanje okoliščine neugodne za posameznika ali stresne situacije, ki povzročajo nezadovoljstvo s socialno, psihološko ali biološko realnostjo vsakdanjega življenja. Depresija je odziv telesa na psihološko travmo, pa tudi na vsak izjemen ali tragičen dogodek v življenju, ki dramatično spremeni njegov običajni način življenja.

V mnogih primerih je stres vzrok depresije pri moških, saj je vsaka stresna situacija povezana s psihofizično in čustveno preobremenitvijo ter poslabšanjem splošnega počutja. Poleg tega lahko moški doživljajo stres z minimalnim zunanjim izražanjem čustev, vendar jim to vzame toliko energije, da pogosto vodi do njihovega popolnega upada, vse do poskusov "rešitve vseh težav" s prostovoljnim umikom iz življenja... In to ni nič drugega kot depresija - tesnobna, anestetična, adinamična, apatična, nevrotična, psihotična itd.

Med najpogostejšimi vzroki za to duševno motnjo so: pomanjkanje poklicnega uspeha in socialnih dosežkov, težave z delom ali poslovanjem, konflikti na delovnem mestu ali v družini, izguba službe, finančne težave, družinske težave, neuspehi v osebnem življenju (vključno z ločitvijo), smrt bližnjih, izkušnje z nasiljem, sprememba družbenega statusa zaradi upokojitve itd.

Če preidemo z zunanjih psihoemocionalnih vzrokov za depresijo pri moških na njihovo hormonsko patogenezo, potem je to lahko moteno delovanje hipotalamusa (kjer se nahajajo centri avtonomnega živčnega sistema); nezadostna sinteza ščitničnih hormonov (hipotiroidizem); presežek kortizola, ki ga proizvajajo nadledvične žleze (hormon, ki sodeluje pri razvoju stresnih reakcij). Depresijo lahko povzroči zmanjšanje vsebnosti glavnega moškega spolnega hormona - testosterona. In globoka depresija pri moških po 50. letu ima zelo pogosto hormonsko etiologijo, torej jo povzroča postopno zmanjšanje proizvodnje testosterona.

Vzroki za depresijo pri moških so lahko povezani s patološkim žariščem v temporalnih režnjih možganov. Če je prišlo do poškodbe ali se je v temporalnem režnju na desni pojavil tumor, se diagnosticira klasična vitalna (melanholična) depresija; če pa je prizadet temporalni rež na levi, se diagnosticira anksiozna depresija.

Depresija, tudi pri moških, je del kompleksa simptomov nevroz, možganskih žilnih patologij (in cerebrovaskularnih nesreč), Parkinsonove bolezni, Alzheimerjeve bolezni, sladkorne bolezni, raka različnih lokalizacij, HIV-a, pa tudi kroničnega alkoholizma in odvisnosti od drog.

[ 4 ], [ 5 ]

Psihoemocionalni dejavniki, ki povzročajo depresijo pri moških

Ob vsej raznolikosti psihoemocionalnih dejavnikov, ki spodbujajo razvoj te bolezni, se bomo osredotočili na najpogostejše primere.

Depresija pri moških po ločitvi ima več različic. Nekateri, ko se spet znajdejo samski, začnejo "iskati pustolovščino", menjajo spolne partnerje, veliko pijejo in jedo nezdravo hrano. Drugi padejo v stanje zmedenosti, ki meji na stupor: tako ali drugače se je njihovo udobno življenje končalo in kaj se bo zgodilo naprej, ni znano... In moški ostane sam s svojimi težavami, postopoma spoznava, da zdaj nihče ne bo skrbel zanj ali ga podpiral. Depresija in tesnoba vodita v upad moči, izgubo apetita, zmanjšano potenco, motnje spanja, glavobole in motnje spomina.

Depresija pri 40-letnem moškem sovpada s krizo srednjih let, ko moški začne povzemati prve rezultate svojega življenja in, kot se pogosto zgodi, izgubi občutek za pomen svojih dosežkov. Hkrati se lahko pojavi občutek popolnega nezadovoljstva s tem, kar je človeku uspelo doseči. Pri družinskih moških se depresija pojavlja na ozadju odgovornosti za zakonca in otroke, in če je družinska klima daleč od idealne, lahko depresivno stanje prevzame najbolj radikalne oblike, vse do izgube smisla življenja in zlorabe alkohola.

Ko se razmerje razide in se izgubi ljubljena ženska, moški pogosto doživljajo ljubezensko depresijo. Moški lahko neuslišano ljubezen dojema kot propad, pomanjkanje priznanja svojih zaslug, izdajo... Izgubi sposobnost objektivne analize situacije, postane zagrenjen, sanja o maščevanju in s tem sproži mehanizem samouničenja. Mnogi v takšni situaciji iščejo "tolažbo" v priložnostnih spolnih stikih in alkoholu. Vendar pa, kot pravijo psihologi, to še nikomur ni koristilo. Da bi moški neuspešno romanco dojel kot izkušnjo in prešel na pozitivno naravnanost, si mora želeti ohraniti samozavest, se pozdraviti od čustvene travme in iti naprej.

Poporodna depresija pri moških je povezana z dejstvom, da je po rojstvu otroka levji delež pozornosti žene, ki je postala mati, namenjen dojenčku, mož pa se zdi, da zbledi v ozadju. Vsi moški se ne odzivajo ustrezno na spremembe v družini, še posebej, ker so lahko v prvem obdobju po porodu intimni odnosi med zakoncema problematični. In prav ta dejavnik najpogosteje postane izhodišče poporodne depresije pri moških. Izraža se v moški jezi, nenehnem nezadovoljstvu z vsem okoli sebe in nemotivirani razdražljivosti, pa tudi v zmanjšanem apetitu, nespečnosti in hitri utrujenosti.

Simptomi depresije pri moških

Nekateri simptomi depresije pri moških so že bili omenjeni zgoraj. Če pa večina žensk v depresivnem stanju postane zadržanih, jokavih in se počuti manjvredne, so za moške bolj značilne ostre spremembe razpoloženja, agresivnost (z napadi nerazumne jeze), živčnost, impulzivnost in razdražljivost.

Poleg tega se lahko pojavijo simptomi, kot so apatija in občutek melanholije; zmanjšana zmogljivost in izguba zanimanja za katero koli aktivno dejavnost; raztresenost; bolečine v prsih, želodcu ali hrbtu; glavoboli; sladek okus v ustih brez uživanja sladke hrane ali pijače; zvišan krvni tlak; občutek praznine, krivde in brezupnosti; zmanjšan libido in težave s potenco; izguba sposobnosti odločanja; obsesivne misli o samomoru.

Glede na resnost depresivnega stanja se lahko kombinacija in stopnja izražanja simptomov razlikujeta. Vendar pa psihoterapevti na podlagi kliničnih izkušenj v zadnjih 15–20 letih pravijo, da je ključni simptom za diagnosticiranje depresije hipotimija – stanje človeške psihe, v katerem opazimo nestabilnost razpoloženja, zmanjšano psihoemocionalno ozadje, apatijo in občutek zatiranja.

Kako dolgo traja depresija pri moških? Po statističnih podatkih je v 80-85 % primerov povprečno trajanje depresivnih simptomov od šestih mesecev do 9-10 mesecev, preostali bolniki pa so lahko v depresivnem stanju do dve leti ali več.

Diagnoza depresije pri moških

Po mnenju mnogih strokovnjakov diagnosticiranje depresije pri moških ne predstavlja posebnih težav. Vendar pa bo pri posvetovanju z zdravniki, ki niso specializirani za psihoterapijo, pravilna diagnoza postavljena v največ 4,5–5 % primerov.

Običajno psihoterapevti za diagnosticiranje depresije intervjuvajo paciente z uporabo posebej razvitih strukturiranih kliničnih intervjujev: Zungove lestvice samoocenjevanja depresije, Hamiltonove lestvice ocenjevanja depresije ali Beckovega inventarja depresije.

V skladu s sprejetimi diagnostičnimi merili se lahko diagnoza "depresije" šteje za pravilno, če ima bolnik vsaj pet simptomov te bolezni dva tedna ali več. V tem primeru morajo biti manifestacije bolezni sistematične, torej vsakodnevne.

Depresija pri moških se diagnosticira na podlagi študije bioelektrične aktivnosti možganov, za katero bolnikom opravijo elektroencefalogram (EEG). Z elektroencefalografijo zdravniki določijo tonus simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema in sprejmejo ustrezen sklep. Izvede se tudi študija strukture spanja - cikličnosti in trajanja njegovih faz.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Zdravljenje depresije pri moških

Ustrezno zdravljenje depresije pri moških omogoča v osmih od desetih primerov popolno premagovanje tega bolečega stanja. Za to so primerne številne vrste psihoterapije (psihoanaliza, kognitivno-vedenjska psihoterapija, gestalt terapija itd.), trening dihanja in sproščanja, svetlobna terapija, pomanjkanje spanja (deprivacija), elektrokonvulzivna terapija (EKT). Treba je opozoriti, da se EKT uporablja le za zdravljenje ljudi s hudo depresijo in visokim tveganjem za samomor ali pri bolnikih, ki jim druge metode zdravljenja, zlasti zdravila, niso pomagale.

Najprimernejša in najučinkovitejša zdravila za zdravljenje depresivnih stanj so prepoznana kot antidepresivi (skupina selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina s strani možganskih nevronov) v kombinaciji z antipsihotiki (nevroleptiki).

V primeru depresije in vztrajnega poslabšanja razpoloženja se predpiše zdravilo, kot je Fluvoksamin (sinonimi - Fevarin, Avoksin, Floxifral). Odmerjanje se določi individualno, z minimalnim dnevnim odmerkom 1 tablete (0,1 g) enkrat na dan (vzame se zvečer). Zdravilo lahko povzroči neželene učinke: slabost, bruhanje, suha usta, dispepsijo, zaspanost, tremor, tesnobo in nemir. Fluvoksamin je kontraindiciran pri epilepsiji, disfunkciji jeter in ledvic, sladkorni bolezni.

Antidepresiv sertralin (sinonimi - Aleval, Asentra, Deprefolt, Zalox, Emothon, Sertran, Stimuloton, Torin) v tabletah (25, 50 in 100 mg) ne povzroča odvisnosti, jemlje se v količini 25-50 mg - enkrat na dan, ne glede na vnos hrane (zjutraj ali zvečer). Med zdravljenjem se lahko odmerek prilagodi. Neželeni učinki tega zdravila vključujejo: alergijske reakcije, glavobol, omotico, moteno koordinacijo, drisko, zaprtje, suha usta, dispepsijo, napenjanje, slabost, bruhanje, krče v želodcu in trebuhu, konvulzije, zmanjšan apetit, pospešen srčni utrip, edeme. Sertralin je kontraindiciran pri epilepsiji.

Zdravilo Citalopram (sinonimi - Opra, Pram, Sedopram, Siozam, Cipramil, Citalift, Citalon itd.) spada v isto skupino antidepresivov. Predpisuje se peroralno - 20 mg (2 tableti po 10 mg) enkrat na dan, ne glede na vnos hrane. Največji dnevni odmerek je 60 mg. Zdravilo lahko povzroči omotico, slabost, nespečnost (ali zaspanost), zaprtje, palpitacije, bolečine v hrbtu in motnje uriniranja. Antidepresivni učinek citaloprama se pojavi 2-4 tedne po začetku zdravljenja.

Zdravilo Azafen (sinonimi - Azaxazin, Disaphen, Pipofezin) spada v skupino tricikličnih antidepresivov. Na voljo je v obliki tablet po 25 mg. Deluje kot sedativno (pomirjujoče) in timoleptično (izboljšuje razpoloženje) sredstvo in ga zdravniki še posebej priporočajo pri blagih in zmernih oblikah depresije, pa tudi pri alkoholni depresiji z anksioznostjo in inhibicijo. Standardni dnevni odmerek je 1-2 tableti (po obroku), odmerek se lahko prilagodi na dnevni maksimum 0,4 g. To zdravilo praktično nima izrazitih stranskih učinkov, občasno se lahko pojavijo omotica, slabost in bruhanje.

Nevroleptik Tiaprid (v tabletah po 100 mg) je predpisan za depresijo pri moških na ozadju alkoholizma s psihomotorno vznemirjenostjo. Vzemite eno tableto trikrat na dan. Po izboljšanju stanja - ena tableta na dan. Jemanje tega zdravila lahko povzroči zaspanost.

Hipericin (generična zdravila - Deprim, Turinayrin, Negrustin, Neuroplant) je zdravilo na osnovi zdravilne rastline šentjanževke (v tabletah, kapsulah in dražejah). Biološko aktivne snovi šentjanževke imajo modulacijski in stabilizacijski učinek na nevrotransmiterske procese avtonomnega in centralnega živčnega sistema, pomagajo odpraviti občutek depresije, lajšajo simptome depresije pri moških, kot so apatija, šibkost, izguba apetita, motnje spanja. Priporočeni dnevni odmerek je 3 dražeje - ena na dan. Kot možen stranski učinek hipericina je navedena kožna reakcija, podobna sončnim opeklinam (fotosenzitivnost).

Vitamini za depresijo pri moških imajo določen terapevtski učinek. Strokovnjaki priporočajo jemanje vitaminov skupine B, zlasti vitaminov B6 in B12, ki sodelujejo pri uravnavanju živčnega sistema. Vitaminski kompleks Neurovitan vsebuje vitamine B1, B2, B6 in B12. Jemlje se 1-4 tablete na dan en mesec. Jemanje tega zdravila ni združljivo z uživanjem alkohola.

Kako se lahko moški reši depresije?

Strokovni nasvet o tem, kako moškega spraviti iz depresije, lahko dobite, če se obrnete na psihoterapevta. Kaj vam lahko priporoči?

Najprej si priznajte, da težava obstaja. Drugič, postavite si jasen cilj – izstopiti iz depresivnega stanja, sicer...

Boj proti depresiji se začne z odstranitvijo "čustvenega oklepa". Da bi to dosegli, se je najbolje umakniti pred radovednimi očmi in začeti početi "neverjetne stvari": skakati, kričati, plesati ob glasni glasbi, peti, boksati z nevidnim nasprotnikom, se prevračati, delati sklece na drogu, sekati drva... Na splošno sprostite čustveno napetost.

Potem je koristno, da se stuširate in spočijete. Na primer, dobro se naspite. In ko se dovolj naspati in ste lačni, v nobenem primeru ne jejte hitre hrane, ampak ocvrite kos mesa in si pripravite solato iz sveže zelenjave.

Zberite se s prijatelji ne za mizo z alkoholom in prigrizki, temveč na bregu reke - za ribolov. Zvečer ne sedite pred televizorjem ali za računalnikom, ampak se sprehodite po ulicah ali igrajte z otroki na športnem igrišču.

Spremenite svoj stil oblačenja, kupite si dobro kolonjsko vodo ali toaletno vodo, poskrbite za svoj videz in ne pozabite se pogledati v ogledalo. Ko pa stojite pred njim, morate zravnati hrbet in ramena, dvigniti povešeno glavo in... se nasmehniti sebi ter v tem položaju ostati 15 sekund. In šele nato se lahko lotite svojih opravil. Nasmehnite se sosedom, sodelavcem, bližnjim. Sprva bo težko, a iz dneva v dan se bo to čustveno samooskrbovanje začelo obnašati.

Lahko in ga je treba okrepiti. Kako? To je obravnavano v naslednjem razdelku.

Preprečevanje depresije pri moških

Torej, preprečevanje depresije pri moških je v rokah moških samih. Oziroma v zmerni telesni dejavnosti in spremembi sedečega načina življenja v aktivnega in motoričnega.

Za to je dovolj ena ura na dan.

Absolutno vse bo zadostovalo: tek zjutraj, redna vadba, kolesarjenje, obisk telovadnice ali bazena. Če imate otroke, jih obvezno vključite v športno vzgojo.

Prehrana naj vključuje več zelenjave in sadja, ki bosta telo obogatila z bistvenimi vitamini in mikroelementi. Ne pozabite na morske ribe, zlasti mastne ribe: poleg fosforja in joda vsebujejo tudi omega-3 polinenasičene maščobne kisline. Ena od njih, dokozaheksaenojska kislina, je del sive snovi človeških možganov. Ko je primanjkuje, se proces prenosa živčnih impulzov upočasni, miselne sposobnosti se zmanjšajo in spomin se poslabša.

Poleg tega morate dovolj spati. Vsaj sedem ur spanca ponoči bo pomagalo vašim možganskim celicam in celotnemu telesu delovati brezhibno.

Prognoza za depresijo pri moških

Prisiljeni smo opozoriti, da če to patološko stanje prezremo, je prognoza za depresijo pri moških vse prej kot optimistična. Ista klinična statistika trdi, da spontano okrevanje dolgotrajnih depresij ne presega 10 primerov od 100.

Posledice depresije pri moških so znatno poslabšanje kakovosti življenja in neposredna grožnja ponavljajočih se napadov bolezni, saj depresija vzame skoraj 20 % življenja tistih, ki so utrpeli depresivno epizodo. Poleg tega je bilo glede na rezultate nedavne študije ugotovljeno, da depresija pri moških znatno poveča tveganje za možgansko kap.