Bolezni živčevja (nevrologija)

Parkinsonova bolezen - zdravljenje

Parkinsonovo bolezen je mogoče zdraviti z nadomeščanjem ali kompenzacijo pomanjkanja dopamina v možganih. V zgodnjih fazah je z redno uporabo agonistov dopaminskih receptorjev ali dopaminskega predhodnika levodope (L-DOPA) možna skoraj popolna odprava simptomov.

Parkinsonova bolezen - diagnoza

Če ni alternativne diagnoze, je diagnoza Parkinsonove bolezni mogoča ob prisotnosti vsaj treh od njenih štirih glavnih manifestacij: tremorja v mirovanju, rigidnosti (povečanega mišičnega upora v celotnem obsegu pasivnega gibanja v določenem sklepu okončine), pogosto tipa "zobčano kolo", bradikinezije in posturalne nestabilnosti.

Parkinsonova bolezen - simptomi.

Parkinsonova bolezen se običajno sprva kaže z enostranskimi simptomi – bodisi z epizodnim tremorjem v mirovanju v enem od udov (običajno v roki) bodisi z upočasnjenim gibanjem. Amplituda tremorja je lahko precej visoka, frekvenca pa približno 4–6 Hz. Tremor lahko bolnik najprej opazi, ko hodi ali drži v roki knjigo ali časopis.

Parkinsonova bolezen - vzroki in patogeneza

Patološka osnova Parkinsonove bolezni je zmanjšanje števila nevronov, ki proizvajajo dopamin, v črni substanci in v manjši meri v ventralnem tegmentumu. Preden ti nevroni odmrejo, tvorijo eozinofilne citoplazemske vključke, imenovane Lewyjeva telesca.

Parkinsonova bolezen

Parkinsonova bolezen je idiopatska, počasi progresivna, degenerativna motnja osrednjega živčnega sistema, za katero so značilni hipokinezija, mišična rigidnost, tremor v mirovanju in posturalna nestabilnost. Diagnoza temelji na kliničnih ugotovitvah. Zdravljenje vključuje levodopo in karbidopo, druga zdravila, v refraktornih primerih pa kirurški poseg.

Vnetne miopatije

Vnetne miopatije so heterogena skupina pridobljenih mišičnih bolezni, za katere je značilna njihova degeneracija in vnetna infiltracija. Najpogostejše različice vnetne miopatije so dermatomiozitis (DM), polimiozitis (PM) in miozitis z inkluzijskimi telesci (MB). Pomembno je omeniti, da so lahko vnetne miopatije povezane tudi s parazitskimi invazijami ali virusnimi okužbami, pa tudi s sistemskimi boleznimi, kot so vaskulitis, sarkoidoza, revmatična polimialgija.

Lambert-Eatonov miastenični sindrom: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Za Lambert-Eatonov miastenični sindrom sta značilni mišična oslabelost in utrujenost ob naporu, ki sta najbolj izraziti v proksimalnih spodnjih okončinah in trupu, včasih pa ju spremlja mialgija. Prizadetost zgornjih okončin in ekstraokularnih mišic je pri Lambert-Eatonovem miasteničnem sindromu manj pogosta kot pri miasteniji gravis.

Miastenija gravis

Miastenija gravis je pridobljena avtoimunska bolezen, za katero sta značilni šibkost in patološka utrujenost skeletnih mišic. Incidenca miastenije je manjša od 1 primera na 100.000 prebivalcev na leto, prevalenca pa je od 10 do 15 primerov na 100.000 prebivalcev. Miastenija je še posebej pogosta pri mladih ženskah in moških, starejših od 50 let.

Kronična vnetna demielinizacijska polinevropatija

Kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija (CIDP) je simetrična polinevropatija ali poliradikulonevropatija, ki se kaže kot mišična oslabelost, zmanjšana občutljivost in parestezija.

Delirij - diagnoza

Diagnoza delirija temelji na podatkih bolnikovega pregleda v določenem časovnem obdobju, ki zadostuje za odkrivanje sprememb v stopnji zavesti in kognitivnih motenj. Za hitro oceno kognitivnih funkcij neposredno ob bolnikovi postelji se uporablja kratki test orientacije-spomina-koncentracije kognitivnih motenj.

Zdravje