Ekrini spiradenom: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Ekkrinnaya spiradenoma - redek tumor, ki se ponavadi pojavlja pri mladih in srednje starih ljudi - do 40 let (72%), otroci do 10 let (10,8%), v približno enakih deležih moških in žensk.

Simptomi ekrinnojevega spiradenoma. Tumor Lokalizacija razširjena, predvsem na lasišču, zgornji del telesa, razen dlani kože, nohtov posteljo, kolobarja, sramnih ustnic, prepucija. Prevladujejo solitarne formacije.

Klinične manifestacije ekkrinnojevega spiradenoma so precej raznolike - tumor se lahko pojavi kot intradermalno vozlišče, ki se dvigne nad nivojem okolice kože. Površina kože nad štrlečim vozliščem je lahko nespremenjena ali pridobi rjavkasto odtenek. Druga klinična varianta je možen exophytic vozlišča polkrogle oblike na široko osnovo z gladko ali rahlo luknjasti površinsko rožnate ali vozlišča na ozko baze s prozorno steno svetlo siv ali modrikasto odtenek. Obstaja šibka ali zmerna izražena občutljivost tumorja na otipne ali temperaturne učinke. Slinavost se lahko pojavi spontano v obliki kratkotrajnih napadov. Približno 5% tumorjev ulice in krvavi. Redka varianta tega tumorja je večkratni zosteriformni ekrinski spiradenom.

Patomorfologija ecrina spiradenoma. Značilna številnimi ovoju tumorjev gomoljev in dermis, sestoji iz dveh glavnih tipov celic - večje svetlobe z vezikularnih jeder zmerno bazofilno citoplazmo, tako imenovani svetlobnih celic in majhnih, z borno citoplazmo in hyperchromatic jeder - "temne" celic. Nedavno zasedajo glede na prvi obodni položaj, ki tvori palisadoobraznye strukturo. "Dark" in "lahka" celice se lahko nahajajo v vozliščih brez struktur usmerjenosti ali obliki v obliki cevk, osrednji del, ki predstavlja "lahke" celice, in krožno razporejene v eni vrsti "temne" celice. Yavelov VA ( 1976), namenjenih za ta histološko struktura 6 ekkrinnoy spiradenomy. - trdno snov, cevastih, žlez, tsilindromatozny, angiomatous mešani ekkrinnoy epiradenomy pathognomonic prisotnost sinusne vrste nezrelih plovila napolnjene s krvjo ali chyliform tekočino.

Histogeneza ekrinnojevega spiradenoma. Ultrastrukturna študija je pokazala, da v tumorju obstajata dve vrsti celic: nediferencirane bazalodne celice z majhnimi temnimi jedri in diferencirane celice z velikimi svetlobnimi jedri. Večina diferenciranih celic je nezrela. V večini primerov prevladujejo duktalne strukture, katerih luminozna površina je prekrita s kratkimi, gosto lociranimi mikrovili, kar je znak intradermalne diferenciacije kanala. Okoli lumnov ima nekaj celic veliko mikrovilov in dobro razvito v periluminoznem območju tonofilamenta. Karakteristike, značilne za sekretorni oddelek znojne žleze v obliki "sluzničnih" in miopetilnih celic, praviloma niso prisotne. "Hialinske" membrane okoli in znotraj tumorskih vozlov pod cilindodromato varianto spiradenoma obsegajo množično bazalno membrano.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]