Elektroniromografija

Electroneuromyography se opravi z namenom aktualne  diagnoze  in ocenjevanja lezije različnih oddelkov perifernega nevromotornega aparata in določanja učinkovitosti terapije za nevroinfekcije.

[1], [2], [3], [4]

Indikacije za elektroneuromiografijo

• Razvoj motnje motorja pri nalezljivih boleznih, povezano (po mnenju zdravnika, ki jo je prisostvoval) z perifernim živčnim in / ali mišičnim delovanjem, zgodnja predklinična diagnoza pomanjkanja motorja.
• Ocena učinkovitosti tekoče terapije pri bolniku z nevroinfekcijo s prisotnostjo lezij perifernega živčnega sistema.

Priprava na študij elektronijevoromografije

Pred študijo je zdravniku svetoval, da preneha od 8 do 12 ur pred študijo o imenovanju zdravil, ki vplivajo na nevromuskularni prenos (proserin).

Študija je bila izvedena v zjutraj, pred jedjo ali po 1,5-2 urah. Pomiriti in zagotoviti informacije o tem, kako naj vodi postopek, bolnika o občutkih Pred electroneuromyography, da bodo izkušnje, tudi bolečine elektrostimulacijo.

Postopek za proučevanje elektroneuromiografije

Študija se izvaja v ležečem položaju na hrbtu ali v pol baze na stolu v sproščenem stanju.

Pri elektroniromiografiji se uporabljajo dve vrsti elektrod: površina (dermalna) in igla. Elektromiografsko snemanje akcijskih potencialov posameznih neuromuskularnih motornih enot se izvaja z igličnimi elektrodami. Imenovani potencial mišic (M-odziv) se zabeleži s pomočjo elektrod za površinsko praznjenje, ki bolj objektivno v primerjavi z iglo odražajo skupno aktivnost mišice. Atraktivnost, odsotnost tveganja okužbe, enostavnost zdravljenja in relativna nebolečnost študije so prednosti površinskih elektrod. Če želite poiskati lokacije stimulatornih in točkovnih elektrod, uporabite priročnike in diagrame JA DeLisa, K. Mackenzie, B.M. Gekhta, L.O. Badalyan, I.A. Skvortsova.

Pri izvajanju elektronijevoimografije zgornjih in spodnjih okončin se uporabljajo stimulirajoča bipolarna stenja in standardne bipolarne elektrode za kožni zapis. Postavljeni so na kožo na območju lokomotive točke mišice: glavna - na koži nad trebuhu mišice, ki se preiskuje, in ravnodušno - na svojo tetivo. Pred nanašanjem kože kožo podrgnemo z alkoholom, na kontaktno površino kožne elektrode pa se uporabi poseben gel za elektrodo. Razlika potenciala od kožnih elektrod se napaja z vhodom elektroenergetskega ojačevalnika. Med snemanjem in stimulirajočimi elektrodami je na koži predmeta nameščena površinska elektroda. Čutasti stiki stimulirajoče bipolarne elektrode se navlažijo z izotonično raztopino natrijevega klorida pred začetkom študije. Katoda stimulatorne elektrode je nameščena nad točko motorja, anoda je distalna.

Pri izvajanju kompleksnih elektrofiziološke študije z uporabo standardnih tehnik elektronejromiografii spodbudo za opredelitev ponavljalne frekvence za motorna vlaken perifernih živcev, mišic terminalske latenco in amplitudo možnega (M-reakcija).

Kontraindikacije za elektroneuromiografijo

Kontraindikacije za elektroneuromiografijo (ENMG) niso, vendar ne priporočamo uporabe igelnih elektrod pri bolnikih z okužbo s HIV, kar je povezano z velikim tveganjem za okužbo medicinskega osebja med študijo.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Razlaga rezultatov elektroneuromiografije

Z elektronejromiografii zaznano zmanjšanje hitrosti živčnega in zmanjšanjem impulzov amplitudo akcijskega potenciala živec, ne samo takrat, ko vidnih kliničnih znakov mono- in polinevropatije, ampak tudi v njihovi odsotnosti. Zmanjšanje stopnje impulznega prevodnosti, ki ga opazimo pri polinevritisu, se uporablja pri diferencialni diagnostiki flacidne paralize, ki jo povzročijo akutne nevroinfekcije ( poliomielitis ali polinevritis).

Ko elektronejromiografii mogoče razlikovati naravo poškodb periferalnih živcev - demielinizacijske (označen z izrazito zmanjšanje ponavljalne frekvence) ali aksonsko (zmanjšanje amplitude M-odziv).

Skrajni izraz patologije perifernega nevromotornega aparata je odsotnost M-odziva pri elektro-uromiografiji.

Zapleti elektronijevuromografije

Bolečina, ki jo povzroča elektrostimulacija, običajno preide takoj po testu.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]