Enalapril

Enalapril je vključen v kategorijo zdravil za zaviranje ACE.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije Enalapril

Uporablja se za zdravljenje takšnih motenj:

• Raynaudov sindrom;
• hipertenzivna bolezen ;
• insuficienca srčne funkcije;
• skleroderma;
• zvišan krvni tlak - simptomatičen;
• diabetična glomeruloskleroza,
• hiperaldosteronizem, ki ima sekundarni značaj.

Poleg tega se zdravilo uporablja za kombinirano zdravljenje miokardnega infarkta, angine pektoris in kronične ledvične odpovedi. Lahko se določi za zmanjšanje visokih pritiskov.

[6], [7]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev zdravila se ustvari v tabletah, pakiranih v 10 kosih znotraj blisterja. V škatli sta dve plošči.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmakodinamika

Zdravilo zmanjšuje pritisk, ima vazodilatacijski učinek na krvne žile in poleg tega ima natriuretične in kardioprotektivne lastnosti.

Terapevtski učinek je posledica upočasnitve ACE aktivnosti pod vplivom enalaprila. Posledično se zmanjša biosinteza angiotepsina 2, kar povzroča vazodilatacijo in proizvodnjo bradikinina s PGE2, ki so močni vazodilatatorji.

Pri ljudeh s pomanjkanjem srčne funkcije z dolgotrajno uporabo zdravila (več kot pol leta) se povečuje srčna toleranca različnih fizičnih naporov, poleg tega pa se zmanjša velikost srca in zmanjša število smrti. Vpliv zdravila omogoča razbremenitev majhnega kroga krvnega pretoka, zmanjšanje ravni tlaka v pljučnih kapilarah, znižanje OPSS in povečanje vrednosti srčnega utripa (brez povečanja srčnega utripa).

[13], [14], [15], [16], [17]

Farmakokinetika

Stopnja absorpcije zdravil doseže 60%, ne glede na prehranjevanje in prisotnost hrane v prebavnem traktu. Najvišje vrednosti enalaprilatne komponente se zabeležijo po 1 uri od trenutka sprejema.

Znotraj jeter se elementu podvrže biotransformacija s tvorbo enalaprilata. Ta komponenta zlahka prodre skozi placento in histiocitne ovire.

Izločanje drog se pojavi v ledvicah. Antihipertenzivni učinek opazimo po 60 minutah od trenutka jemanja tabletke; Ta učinek traja 24 ur.

Za doseganje optimalnega krvnega tlaka je potrebno nekaj tednov nenehno jemati zdravilo.

[18], [19], [20],

Odmerjanje in dajanje

Enalapril se uporablja peroralno. Najprej se jemlje v odmerku, ki je enak 5 mg na dan (enkratna uporaba). Pri boleznih, ki prizadenejo ledvice, pa tudi pri uporabi diuretikov je odmerek treba zmanjšati na 2,5 mg. Da bi dobili učinek, glede na posamezne značilnosti pacienta, je dovoljeno povečati odmerjanje na 10-40 mg na dan (dovoljeno je razdeliti z dvema uporabama).

Metode uporabe Enalapril Hexala.

Zdravilo se uporablja brez vezave na sprejem hrane.

Da bi zmanjšali visoke vrednosti krvnega tlaka, morate zjutraj uživati 5 mg snovi. Pri vzdrževalnem zdravljenju se uporabljajo dozirnosti, enake 10 mg. Ne uporabljajte več kot 40 mg / dan.

Med CHF predpisujejo uporabo 2,5 mg zdravila zjutraj. Za vzdrževanje stanja jemlje 5-10 mg snovi. Prepovedano je uporabljati več kot 20 mg zdravila na dan.

Če se težave s funkcijo levega prekata uporabljajo dvakrat na dan za 2,5 mg snovi. Velikost vzdrževalnega odmerka je 10 mg z dvakratnim vnosom na dan.

Pri motnjah delovanja ledvic se zdravilo uporablja v odmerku 2,5 mg na dan. Pri vzdrževalnem zdravljenju se uporablja 5-10 mg zdravila. Za dan, dovoljen za uporabo največ 20 mg.

Metode uporabe zdravila Enalapril Acri.

Zdravilo lahko jemljete kadar koli v dnevu. Na začetku določite odmerek 2,5-5 mg enkrat v 24 urah. S podporno shemo se uporablja 10-20 mg z enkratnim dajanjem 24 ur. Za en dan se lahko vzame največ 40 mg, za 1-2 aplikacij.

Režim enalaprila N.

V 24 urah je treba uporabiti 1-2 tablete zdravil brez vezave na vnos hrane.

[26]

Uporaba Enalapril med nosečnostjo

Ne uporabljajte zdravila Enalapril med nosečnostjo.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• hiperaldosteronizem;
• prisotnost močne občutljivosti na zaviralce ACE;
• stenoza, ki prizadene arterije v ledvicah;
• azotemija;
• težave z delovanjem ledvic;
• dedna oblika angioedema;
• gingivitis;
• aortna stenoza

[21], [22], [23], [24]

Stranski učinki Enalapril

Zdravilo lahko povzroči neželene učinke:

• omotica, huda utrujenost, živčnost, glavoboli in nespečnost;
• dispepsični simptomi, slabost, suh tip kašlja ali glositis;
• ušesni hrup, palpitacije, ortostatski kolaps, konvulzije, bolečine v srcu;
• motnje ledvične ali jetrne funkcije, proteinurija, povečane vrednosti transaminaze jeter ali bilirubina, kot tudi hiperkalemija;
• alopecija, angioedem, erektilna disfunkcija ali nevtropenija.

[25]

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se močno zmanjša krvni tlak, razvoj ONMC, miokardni infarkt in zapleti tromboemboličnega značaja (zaradi znatnega znižanja krvnega tlaka).

Za odpravo motenj se izotopski tekoči NaCl injicira intravensko. Zdravilo nima protistrupa.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Interakcije z drugimi zdravili

Stopnja absorpcije drog ni določena z zaužitjem hrane z njo.

Kombinirana uporaba z nitrati, kalcijevimi antagonisti, hidralazin, in poleg droge blokira aktivnost beta-adrenergične receptorje, metildopo in prazosin vodi do povečane enalapril antihipertenzivne lastnosti.

Raztezek razpolovne dobe zdravil se pojavi v kombinaciji s cimetidinom.

Nesteroidna protivnetna zdravila krepijo nefrotoksične učinke in zmanjšujejo učinkovitost zdravila.

Diuretiki kalijeve narave in kalijevih zdravil ob sočasni uporabi z zdravili povzročajo hiperkalemijo.

Zdravilo zmanjša razpolovni čas teofilina in zmanjša tudi stopnjo očistka litija.

Ne deluje z SG.

[33], [34], [35]

Pogoji shranjevanja

Enalapril je treba hraniti izven dosega otrok in na suhem mestu. Nivo temperature ni višji od 25 ° C.

[36], [37], [38], [39], [40]

Rok uporabnosti

Enalapril se lahko uporablja v 36 mesecih od datuma izdelave zdravila.

[41], [42]

Prijava za otroke

Ne morete predpisati zdravil v pediatriji.

[43], [44], [45], [46], [47],

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Ednit, Berlipril, Enap z Invoril in poleg tega Enahexal, Renitek in Enam.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Mnenja

Zdravilo Enalapril prejme pozitivne ocene zdravnikov - velja za učinkovito pri preprečevanju delovanja ACE. V pluse droge se lahko vnese in dejstvo, da se uporablja široko in je na voljo večini bolnikov, saj ima nizke stroške. Zdravilo učinkovito znižuje vrednosti visokega krvnega tlaka, vendar ima pomanjkljivosti, vključno s kontraindikacijami in negativnimi simptomi (npr. Kašljanje).