Endometrijska hiperplazija v menopavzi

Menopavza je naravna sprememba v delovanju ženskega reproduktivnega sistema, povezana s starostnimi hormonskimi spremembami v telesu. Ženska izgubi sposobnost ovulacije, zanositve in nosenja. V tem obdobju je zdravstvena oskrba še posebej pomembna, saj hormonske spremembe vodijo do zmanjšane elastičnosti krvnih žil in pojava bolezni z nevarnimi zapleti (možganske kapi, srčni infarkti). Posebno pozornost je treba nameniti diagnosticiranim patologijam, povezanim z urogenitalnim sistemom, saj med menopavzo obstaja veliko tveganje za malignost neoplazem ali hiperplastičnih starostnih sprememb.

Endometrij (sluznica) je notranja hormonsko odvisna sluznica, ki obdaja telo maternice. Omogoča vgnezditev oplojenega jajčeca v maternico in začetek nosečnosti. Sistem oskrbe posteljice s krvjo tvorijo žile endometrija. Sluznica je v obdobju ženske reproduktivne sposobnosti podvržena cikličnim transformacijam. Endometrij reagira na hormonske spremembe v telesu in če do nosečnosti ne pride, se zavrne, kar vodi v pojav menstrualne krvavitve. Odstop se pojavi do bazalne ravni endometrija. S prenehanjem menstrualne krvavitve se rast notranje sluznice maternice nadaljuje iz bazalnih celic. Ciklični začetek menstruacije se nadaljuje skozi celotno obdobje ženske ovulacijske sposobnosti oziroma do nosečnosti. Po porodu se pravilnost menstrualnih krvavitev obnovi in traja do menopavze.

Hiperplazija endometrija je proliferacija, odebelitev in zbijanje sluznice maternice, kar preprečuje normalno delovanje reproduktivnega sistema. Ženske vseh starosti so dovzetne za patologijo. Hiperplazija je še posebej nevarna med menopavzo, saj se tveganje za maligne novotvorbe v maternici znatno poveča. Patologija endometrija je manj nevarna za ženske v reproduktivni fazi. Vendar pa diagnosticirane proliferacije maternične sluznice ne smete prezreti v nobeni starosti.

Vrsta proliferacije endometrija je adenomioza. V primeru te patologije lahko endometrij raste v mišične in zunanje plasti maternice. Ginekologi ne smatrajo hiperplazije endometrija in adenomioze za sinonima ali popolnoma enaki patologiji. To sta različni diagnozi po naravi procesa, čeprav imata veliko podobnih in skupnih značilnosti.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki menopavzalna hiperplazija endometrija

Glavni vzrok za hiperplazijo endometrija (EH) je hormonsko neravnovesje med estrogenom in progesteronom. Velika količina estrogena z izrazito zmanjšanim progesteronom izzove EH. Ta patologija se lahko pojavi pri ženskah vseh starostnih skupin. V rodni dobi proliferacija endometrija pogosto vodi v neplodnost.

Med dejavniki, ki izzovejo hiperplazijo endometrija v menopavzi, ginekologi ugotavljajo dednost, predhodne vnetne procese reproduktivnega sistema, splave, uporabo peroralnih in intrauterinih kontraceptivov, endokrine patologije, ki povzročajo spremembe v hormonskem ozadju celotnega ženskega telesa in zlasti menstrualnega cikla.

[ 3 ]

Dejavniki tveganja

V skupino tveganja za diagnozo endometrijske hiperplazije spadajo ženske z anamnezo:

• sladkorna bolezen,
• debelost,
• hipertenzija, zapletena s hipertenzivnimi krizami,
• tumorski procesi v maternici,
• polipozne neoplazme v reproduktivnem sistemu,
• motnje jeter in ščitnice,
• vnetne ginekološke bolezni,
• kirurški posegi na reproduktivnih organih.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza

Med menopavzo višina endometrija v maternični votlini ne sme presegati 5 mm. Spremembe hormonskega ravnovesja lahko povzročijo patološko kaotično delitev celic, kar vodi do kompleksnih morfoloških transformacij strukturnih elementov tkiva. Proliferativni procesi povečajo debelino endometrija in povzročijo povečanje volumna maternice. Hormonsko odvisno tkivo endometrija je občutljivo na raven estrogena v telesu. Motnje normalnega delovanja tkivnih enot pod vplivom hormonov lahko povzročijo benigne zaplete, pa tudi služijo kot osnova za nastanek in razvoj malignih neoplazem. Estrogeni lahko izzovejo nenadzorovano delitev celic endometrija. Estrogeni imajo notranji izvor - patološki procesi v jajčnikih, pa tudi zunanji - neustrezno izbrana hormonska sredstva ali režim zdravljenja. Običajno, če ni hormonskih motenj, progesteron v drugi fazi cikla zavira estrogen in ščiti endometrij pred patološko proliferacijo. Hiperplazijo tkiva notranje plasti materničnega telesa spodbujajo pogoji dolgotrajne izpostavljenosti estrogenim hormonom. V odsotnosti zaščitnega učinka progesterona (v vseh pogojih, ko je veliko estrogena in malo progesterona). Za razvoj hiperplazije endometrija sta pomembna trajanje izpostavljenosti in odmerki estrogena.

Takšne kršitve se pojavijo, ko:

• disfunkcija jajčnikov, zlasti pred menopavzo;
• sindrom policističnih jajčnikov (PCOS);
• hormonsko aktivni tumorji jajčnikov;
• debelost.

Tveganje za razvoj EHP je veliko pri debelih ženskah, starejših od 50 let, tistih z visokim krvnim tlakom ali sladkorno boleznijo.

Estrogene, ki spodbujajo hiperplazijo endometrija, proizvajajo neposredno jajčniki ali prekomerno maščobno tkivo pri debelosti. Lipidno tkivo ima sposobnost proizvajanja estrogenov.

Poseben vzrok za hiperplazijo endometrija je nastajanje velikih količin estrogenih hormonov v jajčniku, ko je prisoten hormonsko aktiven tumor. Takšen proces lahko izzove pojav najnevarnejše atipične vrste bolezni, ki se sčasoma brez pravočasnega ustreznega zdravljenja spremeni v maligne neoplazme maternice.

[ 8 ]

Simptomi menopavzalna hiperplazija endometrija

Med menopavzo je lahko hiperplazija endometrija asimptomatska.

Glavni simptomi hiperplazije endometrija v menopavzi so proliferacija endometrija za več kot 5 mm in povečanje telesa maternice. Med menopavzo je treba vsako krvavitev iz maternice ali krvav izcedek iz nožnice, ne glede na njeno količino (obilno ali redko), trajanje in pogostost, dojemati kot alarmni signal in možen simptom malignega procesa.

Pogosti spremljajoči simptomi vključujejo hitro utrujenost, šibkost, letargijo, pogoste glavobole, hipertenzijo in zmanjšano sposobnost za delo. V primeru malignosti je možno močno zmanjšanje telesne teže.

[ 9 ]

Obrazci

Diagnosticirana hiperplazija endometrija je razvrščena glede na naravo in vrsto morfologije izrastkov:

Žlezna oblika je pogosta benigna patologija endometrija, katere značilnost je prekomerno napredovanje rasti glandulocitov (žleznih celic). Zaradi patološke delitve strukturnih elementov tkiva se endometrij zgosti. Cevaste žleze se iz ravnih spremenijo v vijugaste, vendar se njihova skrivnost prosto sprošča. Žlezna oblika proliferacije endometrijske plasti velja za najmanj nevarno - malignost se pojavi le v 2-4 % primerov.

Glandularno-cistična oblika je resnejša patologija, pri kateri ne opazimo le povečane rasti glandulocitov, temveč tudi pojav cističnih tvorb v notranji plasti telesa maternice. Ciste se pojavijo kot posledica nezmožnosti prostega izločanja izločka žleznih celic. Ugotovljena glandularno-cistična oblika endometrijske hiperplazije je v 7 % primerov nagnjena k degeneraciji v maligne neoplazme.

Atipična oblika (adenomatoza) je difuzna ali fokalna. Najbolj nevarno hiperplastično stanje endometrija. Malignost te oblike endometrijske hiperplazije v rodni dobi je 10 % primerov, v obdobju predmenopavze, menopavze in postmenopavze pa doseže 50 %. Zdravljenje patologije je nujno in predvsem kirurško.

Ena od vrst endometrijske hiperplazije, ki jo razvrščamo glede na lokalizacijo in omejitev patološkega procesa, so žariščne izrastki notranje plasti maternice - polipi. Razlikujemo jih po morfologiji - žlezni, vlaknati in žlezno-vlaknati. Zdravljenje je kirurško. Prognoza je ugodna. Odstotek malignosti je majhen. Vendar pa prisotnost endometrijskih polipov izzove ugodne pogoje za razvoj onkološkega procesa.

Vsaka oblika hiperplastične endometrijske patologije v menopavzi zahteva natančno pozornost, saj lahko vsako od opisanih proliferativnih stanj endometrija privede do izzvanja resne onkološke bolezni.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zapleti in posledice

Pojav hiperplazije endometrija med menopavzo ima številne negativne vidike. Najprej se s starostjo imunost slabi, kar pomeni, da se telo težje učinkovito ščiti pred vsemi vrstami bolezni. Predhodno prestali operativni posegi in bolezni vplivajo na zdravje pacientke. Hiperplazija endometrija dolgo časa poteka brez simptomov, posledica adenomatoze med menopavzo pa je lahko njena transformacija v maligni tumor. Redni pregledi pri ginekologu in ultrazvočna diagnostika omogočajo pravočasno odkrivanje patologije, kar znatno zmanjša tveganje za razvoj onkoloških zapletov.

Zapleti, ki nastanejo zaradi hiperplazije endometrija v menopavzi:

• ponavljajoči se potek (kljub pravilni terapiji se bolezen ponavadi ponovi);
• težave z genitourinarnim sistemom (neoplazme lahko stisnejo sosednje organe, kar povzroči akutno zastajanje urina in motenje njegovega normalnega odtoka);
• tveganje za malignost procesa hiperplastičnega stanja endometrijskega tkiva;
• anemična stanja (krvavitev iz maternice je lahko precej močna, kar povzroči znatno znižanje ravni hemoglobina v krvnem obtoku).

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika menopavzalna hiperplazija endometrija

Da bi preprečili napredovanje hiperplazije endometrija med menopavzo, je treba dvakrat letno opraviti preventivni pregled pri ginekologu.

Med rutinskim obiskom zdravnika se zbere podrobna anamneza (pritožbe pacientke, življenjska anamneza, ginekološka anamneza), opravi splošna ocena zdravstvenega stanja, pregleda pacientke na ginekološkem stolu, opravi ultrazvočna diagnostika medeničnih organov, odvzamejo se brisi za prisotnost atipičnih celic. Lahko se predpišejo bakteriološke ali bakterioskopske preiskave, splošna krvna preiskava in preiskava hormonskih ravni. Po potrebi se opravi histeroskopija.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Testi

Za postavitev natančne diagnoze in predpisovanje ustrezne terapije se izvajajo naslednje študije:

• Popolna krvna slika.
• Splošna analiza urina.
• Diagnostika brisa za prisotnost spolno prenosljivih okužb urogenitalnega sistema.
• Pregled razmaza za prisotnost atipičnih celic.
• Diagnostična biopsija.
• Histeroskopija in ločena diagnostična kiretaža. Ta postopka sta precej zapletena in travmatična. Hkrati igrata vlogo raziskave in zdravljenja.
• Pregled hormonskega ozadja telesa s krvjo. Običajno se določijo ravni FSH, LH, estradiola, testosterona, progesterona, prolaktina, nadledvičnih in ščitničnih hormonov. Pregled ravni hormonov se uporablja tudi, če obstaja sum na metabolni sindrom ali sindrom policističnih jajčnikov.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Instrumentalna diagnostika

Za instrumentalno diagnostiko hiperplazije endometrija med menopavzo se lahko predpiše histeroskopija, kiretaža in aspiracijska biopsija.

Histeroskopija z diagnostično kiretažo je kompleksen postopek, ki se izvaja s posebno optično opremo - histeroskopom. Uporablja se v diagnostične in terapevtske (kirurške) namene. Omogoča vizualni pregled notranjih sten maternične votline za ugotavljanje splošnih in žariščnih patoloških procesov. Kiretaža se izvede za razjasnitev diagnoze. Pridobljeni material se pregleda v laboratoriju z obvezno histološko diagnostiko. Histeroskopija je preprost kirurški poseg in se izvaja v splošni anesteziji.

Kiretaža in histološka diagnostika pridobljenih tkiv sta glavni metodi za določanje morfološkega tipa hiperplazije endometrija. Kiretaža je instrumentalna razširitev materničnega vratu, naknadna diagnostična kiretaža pa omogoča razlikovanje hiperplazije od malignih novotvorb v maternični votlini. Postopek kiretaže se izvaja pod eno od vrst anestezije - lokalno, epiduralno ali splošno. Odločitev o anesteziji med kiretažo in kiretažo sprejme zdravnik, pri čemer upošteva vse kontraindikacije in morebitne zaplete.

Aspiracijska biopsija endometrija (Pipelova diagnostika) se izvaja z uporabo Pipelovega aspiratorja. Metoda temelji na tem, da naprava odvzame rez endometrijskega tkiva. Ta vrsta preiskave se pogosto uporablja pri diagnosticiranju endometrijske hiperplazije in je neinformativna ob prisotnosti žariščnih patoloških procesov. Tkivo, pridobljeno z aspiracijo, se pregleda v laboratorijskih pogojih. Metoda ima številne pomembne prednosti: izvaja se ambulantno, je minimalno invazivna in praktično neboleča (vse je odvisno od individualnega praga bolečine).

Te diagnostične metode se uporabljajo med menopavzo za potrditev ali ovrženje diagnoze, povezane s patološkimi procesi v endometriju.

Ultrazvočna diagnostika pomaga določiti višino in ehostrukturo endometrija, prisotnost in natančno lokacijo cističnih formacij.

Transvaginalni ultrazvok pomaga diagnosticirati odebelitev sten maternice in heterogene tkivne strukture.

Mamografija je rentgenski pregled mlečnih žlez za izključitev proliferativnih procesov. Predpiše jo ginekolog v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi postopki.

V dvoumnih situacijah se lahko predpiše slikanje z magnetno resonanco.

Zelo redko se uporabljajo raziskave z uporabo radioaktivnega fosforja.

Diferencialna diagnoza

Za diferencialno diagnozo mora zdravnik zagotoviti, da ni splošnih sistemskih bolezni, katerih simptomski kompleks spremlja krvavitev iz maternice: hematološke bolezni, patologije jeter, ščitnice, nadledvičnih žlez. Izključiti je treba organske lezije jajčnikov - hormonsko aktivne neoplazme (tekom, hormonsko proizvajajoče granulozocelularne tumorje jajčnikov, fibrom, Brennerjev tumor). V starosti je treba razlikovati med hiperplazijo endometrija in malignimi lezijami maternice, hormonsko proizvajajočim tumorjem jajčnikov in miomom maternice.

Zdravljenje menopavzalna hiperplazija endometrija

Terapevtske taktike za GPE so odvisne od diagnosticirane endometrijske patologije, starosti bolnice, etiologije in patogeneze bolezni ter sočasne ginekološke in ekstragenitalne patologije.

Zdravljenje endometrijske hiperplazije se lahko izvaja na več načinov.

Zdravila, ki se uporabljajo za konzervativno zdravljenje hiperplazije endometrija v menopavzi, so zdravila, ki vsebujejo hormone.

Progesteron (ženski spolni hormon, ki se proizvaja v drugi polovici menstrualnega cikla) ima zaviralni učinek na rast endometrija. Zaradi tega so zdravila, ki vsebujejo snov, podobno progesteronu (progestini ali gestageni), glavna metoda zdravljenja hiperplazije maternične sluznice. Paleta sodobnih hormonskih zdravil za zdravljenje proliferativnih stanj endometrija vsebuje potrebne odmerke hormonov in preprečuje malignost patoloških procesov v maternici.

Progestini (medroksiprogesteron acetat, levonorgestrel, megestrol acetat) imajo pozitiven učinek in pri veliki večini žensk v 3-6 mesecih zdravljenja povzročijo popolno izginotje hiperplazije.

Trenutno ni enotnega režima zdravljenja z gestageni. Na podlagi diagnostičnega sklepa o vrsti proliferativnih izrastkov endometrioidnega tkiva zdravnik (ginekolog-endokrinolog) predpiše hormonsko zdravilo, določi odmerek in trajanje zdravljenja, pri čemer upošteva individualne značilnosti pacientke (starost ženske, njeno težo, sočasne bolezni, stranske učinke zdravila, stroške zdravljenja itd.).

Hormonska zdravila predpisuje izključno zdravnik, strogo glede na indikacije. Specialist upošteva morebitna tveganja in kontraindikacije, povezane z jemanjem hormonskih zdravil. Upošteva se prisotnost kroničnih sistemskih bolezni (revmatizem, tromboflebitis, hipertenzija, sladkorna bolezen, bolezni žolčevodov in jeter), slabe navade (kajenje) in sistematično uživanje alkohola. Prisotnost teh patologij znatno poveča možnost razvoja neželenih učinkov. Pred in med zdravljenjem je treba spremljati stanje imunskega in žilnega sistema, endokrinih žlez in jeter. Krvne preiskave (koagulogram, splošni krvni test) in preiskave urina se predpisujejo načtovno.

Kirurško zdravljenje

Če konzervativna terapija ni učinkovita za zdravljenje hiperplazije endometrija in obstaja veliko tveganje za malignost, se uporabljajo radikalne kirurške metode.

Odstranitev endometrijskih odsekov (funkcionalne in bazalne plasti) z resektoskopom. Zdravniki menijo, da je ta metoda kontroverzna, saj po njeni uporabi ni stabilne remisije in recidivi bolezni niso redki. Kontraindicirana je v prisotnosti atipičnih celic in pri tveganju za malignost procesa.

Kirurška odstranitev maternice (z jajčniki ali brez njih).

Indikacije za kirurško zdravljenje:

• neučinkovitost konzervativnega zdravljenja hiperplastičnih izrastkov endometrijskega tkiva;
• ponavljajoči se primeri hiperplazije;
• kontraindikacije za hormonsko zdravljenje,
• atipična hiperplazija.

V primerih, ko histološki pregled morfologije vzorcev tkiva, pridobljenih med kiretažo, kaže na visoko tveganje za razvoj malignega procesa v maternici (prisotnost atipije), je priporočljiva kirurška ekstirpacija maternice. Le takšna operacija lahko žensko zaščiti pred razvojem malignih neoplazem maternice v prihodnosti.

Ljudska zdravila

Dandanes ni resnično učinkovitih ljudskih metod ali receptov za zdravljenje hiperplazije. V zvezi s tem je uporaba ljudskih metod za zdravljenje patologij endometrijskega tkiva dovoljena le v kombinaciji z glavnim zdravljenjem ali po njem. Uporabo ljudske medicine je treba uskladiti z lečečim zdravnikom.

Velika večina trenutno znanih ljudskih metod zdravljenja hiperplazije endometrija vključuje izpiranje vagine ali vstavljanje tamponov, namočenih v zdravilne poparke, v nožnico. Treba je opozoriti, da lahko ljudske metode poslabšajo žensko stanje, povzročijo izgubo časa za začetek učinkovitega zdravljenja in izzovejo razvoj nevarnih zapletov.

Čeprav tradicionalna medicina zanika pozitiven učinek zdravljenja hiperplazije z ljudskimi metodami, obstajajo posamezni primeri popolnega okrevanja.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Zeliščno zdravljenje

Zeliščarji priporočajo uporabo posameznih rastlin in zeliščnih poparkov za zdravljenje endometrijske hiperplazije med menopavzo. Številne rastline vsebujejo tako imenovane fitohormone, ki lahko normalizirajo in stabilizirajo hormonsko ozadje pri ženskah med menopavzo. Tukaj je nekaj receptov:

Prevretek enostranske ortilije (borovaya uterus). Za pripravo tega zdravila prelijte 1 žlico rastline z 0,5 litra vrele vode in pustite v vodni kopeli četrt ure. Nato prevretek ohladite in precedite. Vzemite pred obroki 3-krat. Na podoben način pripravite prevretek zelišča travniške sladice, ki ga je treba zaužiti po obroku.

Tinktura enostranskih listov zimzelena. Za pripravo boste potrebovali posušeno rastlino, ki jo morate dati v hermetično zaprto posodo iz temnega stekla. Prelijte z 0,5 litra alkohola (40 %), vodke ali konjaka. Nato izdelek pustite na temnem mestu 2 tedna in ga vsak dan pretresite. Priporočljivo je, da zdravilo pijete trikrat na dan, 1 čajno žličko, z vodo. Potek zdravljenja je tri mesece.

Zdravljenje hiperplastičnega endometrija mora biti kompleksno, zato je treba hkrati jemati več zdravil. Tradicionalna medicina trdi, da bo ta kompleks zdravljenja pomagal pri soočanju s to nevarno boleznijo.

Tečaj in režim zdravljenja sta zasnovana za šestnajst tednov:

• Prve štiri tedne je treba jemati sveže stisnjen sok rdeče pese in korenja (50-100 ml na dan), pred obroki pa dvakrat na dan vzemite žlico lanenega olja, ki ga sperete s hladno vodo. Dvakrat na mesec tradicionalni zdravniki priporočajo izpiranje z infuzijo rjave barve (30 g surovine na 3 litre vrele vode).
• Pripraviti je treba zdravilno tinkturo (uporablja se od petega tedna zdravljenja), ki jo sestavljajo: sok aloe vere (400 g), cvetlični med (400 g) in rdeče vino - Cahors (0,7 l). Vse sestavine temeljito premešamo in mešanico pustimo stati dva tedna.
• V petem tednu zdravljenja se vsem prejšnjim postopkom doda tinktura Cahorsa in sok aloe vere. Postopki zdravljenja se nadaljujejo do konca zdravljenja.

Homeopatija

Zdravljenje hiperplastičnih stanj endometrija s homeopatskimi pripravki ima številne prednosti: ni stranskih učinkov, zapletov, alergijskih reakcij in kontraindikacij. Homeopatsko zdravljenje endometrijske patologije je pokazalo pozitivne rezultate.

Pri izbiri homeopatskega zdravila za zdravljenje hiperplazije se je treba osredotočiti predvsem na obnovi hormonskega ravnovesja, stabilizacijo živčnega sistema in izboljšanje delovanja jeter. Po mnenju homeopatskih zdravnikov je odpoved teh organov in sistemov najpogostejši vzrok za hiperplazijo endometrija med menopavzo.

Najbolj priljubljena homeopatska zdravila za zdravljenje hiperplastičnih stanj endometrija so:

• Kalij karbonski;
• Dušikova kislina;
• Genikoheel.

Številni homeopatski pripravki so na voljo v obliki granul ali raztopin. Standardni režim zdravljenja je 10 kapljic, raztopljenih v 30 ml vode, 3-krat na dan peroralno. Trajanje terapije je 2-3 tedne. Če je izdelek na voljo v granulah, potem 6-10 granul sublingvalno dvakrat na dan.

Paleta homeopatskih pripravkov je ogromna, zato se je nemogoče sami pravilno odločiti. Velik pomen se pripisuje odmerjanju pripravkov v vsakem posameznem primeru. Zato je prava odločitev, da homeopatski pripravek izbere zdravnik homeopat.

Preprečevanje

Če poznate nevarnosti endometrijske hiperplazije med menopavzo, lahko naredite načrt preventivnih ukrepov, saj je patološki proces lahko asimptomatski. Edini način za odkrivanje endometrijske hiperplazije je rutinski sistematični pregled pri ginekologu (dvakrat letno). Ultrazvočni pregled medeničnih organov je treba opraviti vsako leto. Med obiskom ginekologa ne smete postavljati vprašanj, ki vas zanimajo. Včasih se med pogovorom odkrijejo odstopanja.

Priporočljivo je spremljati kazalnike teže, voditi zdrav in aktiven življenjski slog, izbrati pravo prehrano in ne odlašati z obiskom zdravnika, če se pojavijo vnetne patologije genitalij. Hormonska terapija, ki jo ustrezno izbere specialist, bo pomagala stabilizirati splošno stanje v težkem obdobju menopavze.

[ 28 ], [ 29 ]

Napoved

Prognoza za diagnosticirano hiperplazijo endometrija v menopavzi je odvisna od stanja in strukturne morfologije endometrioidnega tkiva.

Tveganje za malignost hiperplastičnega stanja endometrija je odvisno od histološke slike notranje sluznice maternice in znaša: pri preprosti hepatitis estrogeni (HE) - 1-3 %; pri kompleksni (adenomatozni) HE - 3-10 %; pri preprosti atipični HE - 10-20 %; pri kompleksni atipični HE - 22-57 %.

Žal nihče ni imun pred rakom. Sodobna oprema in napredne diagnostične metode pomagajo odkriti patologijo endometrija v najzgodnejših fazah razvoja. Pravočasen obisk zdravnika in predpisovanje ustreznega kompleksnega zdravljenja prispevata k hitremu okrevanju bolnikov z začetno fazo proliferacije endometrija.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]