Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Enterotoksična escherichioza pri otrocih
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Ešerihioza, povezana z enterotoksini, se pojavlja pri otrocih in odraslih vseh starosti. Izolirane enterotoksigene ešerihioze spadajo v 48 seroskupin in 61 serovarjev, od katerih so najpomembnejši v človeški patologiji 06:K15:H16, 015:H11, 027:H7 (H20), 078:H12, 0112av, 0114:H21, 0148:H28, 0159H4.
Poleg kolonizacijskih faktorjev, ki zagotavljajo adhezijo bakterij, ETE med svojim življenjskim procesom proizvajajo eksoenterotoksine. Enterotoksigenost Escherichia coli je povezana s termolabilnimi in termostabilnimi toksini.
Koda MKB-10
A04.1 Enterotoksigena okužba, ki jo povzroča Escherichia coli.
Epidemiologija enterotoksigene ešerihioze
Razširjena je po vsem svetu, zlasti v Aziji, Afriki in Latinski Ameriki, pojavlja pa se tako med lokalnimi prebivalci kot obiskovalci ("potniška driska"). Pojavlja se v obliki sporadičnih primerov ali epidemičnih izbruhov.
Glavna pot okužbe je hrana. Možen je tudi prenos okužbe z vodo in s stikom. Patogen in njegovi enterotoksini se kopičijo v živilih. Včasih lahko bolezen povzroči le eksotoksin brez prisotnosti patogena. To se običajno zgodi, ko se v izdelku nabere veliko eksoenterotoksina in ta ni bil temeljito termično obdelan.
[ 1 ]
Patogeneza enterotoksigene ešerihioze
Enterotoksigene Escherichia coli niso invazivne (kot cholera vibrio ), ampak se razmnožujejo na površini mikrovil tankega črevesa, ne da bi pri tem razvile vnetni proces. Med kolonizacijo se začne in napreduje hipersekrecija epitelija, absorpcija vode in elektrolitov iz črevesnega lumna je motena, kar je posledica citotoničnega (stimulativnega) učinka eksotoksinov, ki jih izloča patogen.
Simptomi enterotoksigene ešerihioze
Inkubacijska doba enterotoksigene esherihioze je od nekaj ur do 1-2 dni. Simptomi enterotoksigene esherihioze se razlikujejo od blagih oblik z zmerno drisko do hude bolezni, podobne koleri. Bolezen se začne s ponavljajočim se bruhanjem, nelagodjem v trebuhu in "vodeno" drisko. Sindrom driske se pojavi sočasno z bruhanjem ali nekaj ur pozneje. Zastrupitev, krči, tenezem so odsotni. Telesna temperatura je najpogosteje subfebrilna ali normalna, zaradi česar je bolezen podobna koleri. Pri palpaciji trebuha je mogoče opaziti ropotanje po tankem črevesu (po celotnem trebuhu). Sigmoidno debelo črevo ni spazmodično, anus je zaprt, ni znakov sfinkteritisa. Blato je brez specifičnega vonja po blatu. V hujših primerih pogostost blata doseže 15-20-krat na dan ali več. V blatu ni patoloških nečistoč (kri, sluz, gnoj). Pogosto bruhanje in obilno vodeno blato hitro povzročita dehidracijo in poslabšanje bolnikovega stanja. Skupno trajanje bolezni običajno ne presega 5-10 dni in v večini primerov okrevanje nastopi tudi brez zdravljenja. Vendar pa je pri otrocih prvih dveh let življenja z eksikozo II-III stopnje možen smrtni izid.
Kaj te moti?
Diagnoza enterotoksigene ešerihioze
Diagnoza se postavi le na podlagi rezultatov laboratorijskih raziskovalnih metod: izolacije ETE, pod pogojem, da v 1 g blata zrastejo do 106 mikrobnih teles in več ter imajo sposobnost tvorbe eksoenterotoksinov. Konvencionalno serotipiziranje Escherichia coli, ki se izvaja v običajnih bakterioloških laboratorijih, se lahko uspešno uporablja za diagnozo enterotoksigene bolezni Escherichia coli.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Katere teste so potrebne?
Zdravljenje enterotoksigene ešerihioze
Zdravljenje enterotoksigene esherihioze se izvaja glede na resnost bolnikovega stanja in vključuje dieto, peroralno in v hujših oblikah parenteralno rehidracijo. Imenovanje antibakterijskih zdravil se šteje za neprimerno, vendar se v hujših oblikah dajejo v kratkem poteku (3-5 dni). Od antibiotikov so pri tej esherihiozi učinkovitejši neomicin, kolistin, polimiksin in nevigramon. Kot pri drugih akutnih črevesnih okužbah se izvaja sindromsko, patogenetsko in simptomatsko zdravljenje, vključno z enterosorbenti (smecta, enterodesis, filtrum-STI itd.) in simptomatskimi zdravili proti driski (enterol, loperamid, tannakomp itd.), probiotiki (atsipol, bifistim, bifidumbakterin itd.).
Kako preprečiti enterotoksigeno esherihiozo pri otrocih?
Razpravlja se o možnosti uporabe anatoksina, pripravljenega iz eksotoksinov enterotoksigene Escherichia coli, za profilaktične namene.
Использованная литература