Gastritis pri starejših

Gastritis pri starejših je manj izrazit kot pri mladih, čeprav je bolezen hujša: pogosto ga spremlja močno poslabšanje stanja, huda zastrupitev, simptomi kardiovaskularne odpovedi vse do kolapsa. Pritožbe in klinična slika kroničnega gastritisa pri starejših in senilnih ljudeh so manj izrazite kot pri mladih, pogosto potekajo latentno.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kaj povzroča gastritis pri starejših?

Akutni gastritis pri starejših se razvije kot posledica uživanja nekakovostne okužene hrane, napačnega uživanja močnih raztopin kislin ali alkalij ali nepravilne in dolgotrajne uporabe zdravil (salicilati, rezerpin, kortikosteroidi, srčni glikozidi).

Med vzroki kroničnega gastritisa ločimo eksogene in endogene dejavnike. Med eksogene dejavnike spadajo prehranske motnje, uživanje slabo predelane grobe hrane in dolgotrajna uporaba zdravil. Med endogene vzroke spadajo nevrovegetativne motnje, nevrorefleksni učinki pri boleznih drugih organov, okvara hipofizno-nadledvičnega sistema, kronične nalezljive bolezni, presnovne motnje, hipoksija želodčnega tkiva pri kronični srčno-žilni, dihalni in ledvični odpovedi ter alergijske bolezni.

Poškodba želodčne sluznice pri kroničnem gastritisu: površinska (začetna faza), s poškodbo žlez brez atrofije (vmesna faza) in atrofična (končna faza). Za razliko od mladih je pri starejših in starih ljudeh najpogostejši tip atrofični bakterijski (tip B).

Kako se gastritis kaže pri starejših ljudeh?

Gastritis pri starejših se pojavi akutno. Zanj je značilen sindrom želodčnega nelagodja - slabost, bruhanje, spahovanje zraka ali hrane, zaužite dan prej, bolečine predvsem v zgornjem delu trebuha (epigastrični kot, supraumbilikalna regija), včasih sevajoče v desni in levi hipohondrij. V hujših primerih - pospešen srčni utrip, znižan krvni tlak.

Značilnosti kroničnega gastritisa v "tretjem življenjskem obdobju":

• prevlada dispeptičnega sindroma nad sindromom bolečine;
• pogosteje sekretorna insuficienca želodčnih žlez;
• valovit tok brez znatne izgube telesne teže;
• prisotnost ne le želodčne, ampak tudi črevesne dispepsije; Za bolezen so značilni blagi simptomi. Bolniki se pogosto pritožujejo nad občutkom teže in polnosti v epigastrični regiji, včasih nad blagimi bolečinami po jedi. Opaženi so napihnjenost, spahovanje, ropot v trebušni votlini, splošna šibkost, zaprtje, ki ga včasih nadomesti driska. V tem primeru je poslabšanje bolezni povezano s spremembo prehrane, uživanjem polnomastnega mleka, mesa ali začinjenih jedi, alkohola in zdravil.

Kako se zdravi gastritis pri starejših?

V prvih nekaj dneh se je treba vzdržati prehranjevanja. V naslednjih dneh je predpisana kemično, mehansko in toplotno varčna dieta v majhnih porcijah. Priporočljivo je piti veliko tekočine (nesladkan čaj, rahlo alkalne mineralne vode, šipek in zeliščni decoctioni). V primeru pogostega bruhanja se je treba boriti proti dehidraciji, spremljati hemodinamiko in vodno ravnovesje. Priporočljivo je spremljati in popravljati homeostazo: transfuzije vodno-solnih raztopin, plazme. Indicirani so veliki odmerki vitaminov (C - 300 mg, PP - 100 mg na dan), antispazmodična in sedativna terapija. Po potrebi se uporabljajo zdravila, ki normalizirajo delovanje srčno-žilnega sistema.

Ena glavnih sestavin kompleksnega zdravljenja kroničnega gastritisa je pravilna prehrana, spanje, delo in počitek. Hrana se uživa vsaj 5-krat na dan v topli obliki. Prehrana mora vsebovati normalno količino kuhinjske soli, ekstraktivnih dušikovih snovi, povečano količino vitaminov, zlasti askorbinske (500 mg/dan) in nikotinske (50-200 mg/dan) kisline. Za starejše, zlasti tiste, ki živijo sami, je še posebej pomembno upoštevanje pogojev shranjevanja živil in pravil za jemanje zdravil.

Glede na integriteto in funkcionalnost želodčnega sekretornega aparata je priporočljivo predpisati nadomestno zdravljenje (želodčni sok, acidin-pepsin, abomin) za obnovo sekretorne funkcije želodca. Za spodbujanje apetita in izločanja soka se uporabljajo plantaglucid, centaury, poparek listov plantane, korenine regrata itd.

Ker je kronični gastritis pri starejših progresiven vnetni proces, kompleks zdravljenja z zdravili vključuje snovi, ki imajo protivnetni učinek: infuzijo ali izvleček kamilice, bizmutove pripravke (De-Nol), tečajno uporabo oksacilina, ampicilina, furazolidona, trihopola.

Za izboljšanje presnovnih procesov v želodčni steni se priporočajo multivitaminski pripravki, kot so undevit, pangeksavit, dekamevit, vitamin B (0,05 g 3-krat na dan) in askorbinska kislina (500 mg na dan 12-20 dni), metiluracil (0,5-1,0 g 3-krat na dan).

Kompleks metabolne terapije vključuje kokarboksilazo, anabolične steroide (metandrostenolon 5-10 mg 2-3-krat na dan, retaboil 500 mg intramuskularno enkrat na 1-2 tedna) in profilaktične tečaje cianokobalamina.

Za normalizacijo motenj motorične evakuacije se predpisuje cerucal ali reglan, 1 tableta peroralno 3-krat na dan 5 minut pred obroki ali parenteralno 1-2 mg 2-3 tedne, uporablja pa se tudi motilium, ki nima stranskih učinkov na centralni živčni sistem.