Zdravljenje gastritisa z visoko kislostjo

Sistemsko zdravljenje gastritisa z visoko kislostjo je namenjeno izkoreninjenju vzroka bolezni, zmanjšanju proizvodnje klorovodikove kisline v želodcu in s tem zmanjšanju kislosti želodčnega soka.

In to v zameno omogoča odstranitev vnetja sluznice želodca in ustvarjanje ugodnih pogojev za regeneracijo celic.

Shema zdravljenja gastritisa z visoko kislostjo

Gastroenterologi so izbrali režim zdravljenja gastritisa z visoko kislostjo, najprej bi morali upoštevati etiologijo bolezni. Seznam vzrokov hiperacidnega gastritisa je precej obsežen in se pojavi: okužba sluznice želodca s gram-negativno bakterijo Helicobacter pylori (H. Pylori); parazitske okužbe (citomegalovirus); nekatera zdravila (iatrogeni gastritis, ki jih povzroča dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil itd.); kronični refluks žolča od dvanajstnika do želodca (refluksni gastritis); alkohol; alergijske reakcije (eozinofilni gastritis); reakcija na stres; izpostavljenost sevanju; poškodb; avtoimunske patologije (diabetes mellitus tipa I, sindrom Zollinger-Ellison, Hashimoto-ov tiroiditis).

Splošno sprejet razlog №1 razvoj gastritis z visoko kislost - bakterija H. Pylori, ki colonizes prebavila, več kot polovico svetovnega prebivalstva, vendar se kaže nikakor ni vse. Vendar, okuženi ljudje so veliko bolj verjetno, da razvijejo želodčne razjede in razjede na dvanajstniku, pa tudi obstaja povečano tveganje za nastanek raka na želodcu - MALT-limfoma želodca, je adenokarcinom telesa in želodca antruma. Odkritje helikobakterij je radikalno spremenilo pristope k zdravljenju gastritis, razjed na želodcu in vseh hipersekretnih bolezni prebavil.

To je danes obstoji zdravljenja režim znanstveni podlagi za gastritis z visoko kislost, povezanih s H. Pylori, z usklajenimi prizadevanji ključnih strokovnjakov na področju gastroenterologije, združena pred dvema desetletjema v Evropski skupini za preučevanje H. Pylori (EHSG) razvil. Dokazana številne klinične študije in diagnostični sistem diagram zdravila helikobakterialnogo hyperacid gastritis omogoča popolno izkoreninjenje H. Pylori.

Gastroenterološke izvedli takšno stopnjo izkoreninjenje, tj odpravljena zdravljenje v 14 dneh, z uporabo dveh vrst antibiotikov pripravkov in zadrževalno vplivajo na kisline mucin plastjo želodčne sluznice - zaviralci protonske črpalke. Ta izvedba trojni režim, medtem ko so še vedno kvadrokomponentnoy shema dodeljenih bizmuta pripravkov.

Po zaključku zdravljenja je treba H. Pylori preveriti s krvjo za protitelesa, analizirati iztrebke za antigene in respiratorni test ureaze z označeno sečnino.

Zdravljenje gastrita z visoko kislostjo: antibiotiki

Antibiotik zdravljenje gastritis z kislost H. Pylori, je dvotedensko jemanje dveh antibiotikov kot amoksicilin, klaritromicin, metronidazol in tetraciklin a.

Klaritromicin daje 500 mg 2-krat na dan in amoksicilin 1 g 2-krat na dan. Namesto amoksicilina je mogoče predpisati metronidazol 500 mg dvakrat na dan. Pri režimu zdravljenja s štirimi zdravili zdravniki predpišejo metronidazol 500 mg trikrat na dan in tetraciklin 500 mg štirikrat na dan 10 dni.

Najbolj učinkovita glede H. Pylori bakterije kislinske priznane polsintetski penicilina amoksicilin (Amoksiklav, Amofast, Augmentin sod. Blagovne znamke) in makrolid klaritromicin (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid et al.). Vendar pa je biološka uporabnost slednjih skoraj polovico manjši, in največjo učinek kaže v alkalnem okolju.

Antibiotiki skozi krvni sistem za hitro priti v sluznice antruma in kopičijo tam, zagotavlja baktericidno in bakteriostatično učinek na celicah H. Pylori. Neželeni učinki antibiotikov so slabost in bruhanje, drisko in bolečine v nadželodčnem bolečine, omotico in glavobol, motnje spanja, tinitus, stomatitis, srbenje kože in izpuščaji.

Zdravljenje gastrita z visoko kislostjo: antisekretarna zdravila

Za antibakterijsko zdravljenje gastritisa z visoko kislost ustreznem helikobakteritozom (terapija izkoreninjenje) je bolj učinkovit, ampak tudi za zmanjšanje bolečine z zmanjšanjem sinteze klorovodikove kisline v želodcu so dodeljeni antisekretornimi zdravili benzimidazolno skupino zaviranjem sinteze klorovodikove kisline - zaviralci protonske črpalke (PPI).

Ta zdravila vežejo vodika, kalijev ATP (adenozin triphosphatase) - hidrolaznega encima, protein (imenovano protonske črpalke), ki se nahaja na membranah celic želodca fundic žlez in omogoča prenos vodikovih ionov. Tako se suspendira hidrofilna sekrecija HCl, kar zmanjša količino kisline v želodčnem soku in preprečuje nadaljnje poškodbe želodčne sluznice.

Zdravljenje Shema gastritis z kislost uporablja PPI kot: Omeprazol - dvakrat dnevno pri 20 mg; (OMEKO, Losek, Omiton, Omizak, Tserol et al.) Rabeprazol (Zulbek) ali Esomeprazol (Emanera) - dvakrat na dan za 20 mg; Lansoprazol (Lansal) - dvakrat na dan za 30 mg; Pantoprazol (Protonix) - dvakrat na dan 40 mg. Potek terapije traja teden dni.

Neželeni učinki teh zdravil so izraženi v obliki glavobola in omotice, suhih ust, krvavitev izločanja, slabost, bolečine v trebuhu, kožni izpuščaji. Dolgotrajna uporaba teh zdravil, zlasti pri velikih odmerkih, lahko privede do povečanega tveganja zlomov kosti.

PPI se uporabljajo pri simptomatsko zdravljenje hyperacid refluksa gastritis, bolezni gastroezofagealnega refluksa, alkohol in eozinofilna gastritisa, gastritisa in tudi po daljši uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Poleg zaviralcev protonske črpalke se zdravljenje gastritisa s povečano kislostjo izvaja z antisekretornimi zdravili, ki blokirajo histaminske receptorje celic (antagonisti histaminskih receptorjev H2). Po ameriškem gastroenterološkem združenju njihova uporaba pri zdravljenju gastritisa s povečano kislostjo poveča učinkovitost terapije pri 92-95% kliničnih primerov.

Dejstvo je, da s H. Pylori citotoksinov proizvaja in mukolitična encimi povzroči reakcijo telesa - aktiviranje vnetnih mediatorjev interlevkina-1 p. Zato parietalni glandulociti želodčne sluznice začnejo sintetizirati več klorovodikove kisline. Rabljeni večina gastroenerologi drog ranitidin selektivno blokirajo histamin H2 receptorjev želodčnih celic sluznice in zavira proizvodnega procesa HCl standardno dozo (Atsideks, Gistak, Zantac, Ranigast, Ranitab itd.) - 400 mg dvakrat na dan. Neželeni učinki zdravil v tej skupini so driska, omotica, glavobol, kožni izpuščaj, utrujenost, zmanjšanje števila krvnih ploščic (trombocitopenija), rahlem vzponu v serumskega kreatinina. Vendar lahko dolgotrajna uporaba zdravila pri visokih odmerkih privede do hormonskih motenj (ginekomastije, amenoreja, impotenca).

Očitno evropski zdravniki, za razliko od ZDA, ne vključujejo blokatorjev histaminskih receptorjev pri zdravljenju hiperacidnega helikobakterijskega gastritisa zaradi neželenih učinkov. Poleg tega zaviralci H2 zmanjšajo sintezo klorovodikove kisline manj učinkovito kot zaviralci protonske črpalke.

Trenutno med antisekretornimi zdravil, ki blokirajo holinergične receptorje (antiholinergiki), uporaba pri zdravljenju gastritis z kislost ugotovi le Gastrotsepin (Gastropin, gastritisa, pirenzepin, piren et al.), Ki ne prodre BBB in nima stranskih učinkov, kot so podobne strukturi derivatov benzodiazepinov. Deluje na parientalnye želodčnih celicah, zdravilo zmanjšuje sintezo kisline in pepsina proenzymes solne. Priporočeni povprečni odmerek je 50 mg dvakrat na dan (pol ure pred obroki). Gastrotsepin ima take stranske učinke kot so glavobol, občutek suhih ust, razširjene zenice, zaprtje, disurijo, pospešen srčni utrip.

Zdravljenje gastrita z visoko kislostjo: pripravki bizmut in druge antacide

Če režim gastritis s kislostjo na podlagi treh pripravkov iz nekega razloga ne daje pričakovanih rezultatov, bolniki prejemali četrto formulacijo, ki vsebuje težke bizmut kovinske soli - Bizmutov subcitratom (Bizmutov trikalijev dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, vis-nol gastrorezistentne -Norm, De-Nol, Tribimbol in druga trgovska imena). Je ovojni in antacidni (antacidni) sredstvo, ki ima tudi baktericidne lastnosti. S tvorbo filma na sluznici (kot posledica interakcije bizmuta soli z želodčno kislino) Bizmutov subcitratom predstavlja oviro za difuzijo kisline. A sulfhidrilne skupine po vezavni protein, celice bakterije Helicobacter pylori bizmutov soli inaktivira encimskega sistema, ki povzroča zaustavitev razmnoževanja in omogočil patogenih mikroorganizmov.

Zdravilo Bizmuth se priporoča za jemanje 0,4 g dvakrat na dan ali 0,12 g 4-krat na dan (pol ure pred obroki); minimalni potek zdravljenja je 28 dni, največ - 56 dni. Med neželenimi učinki tega zdravila: navzea, bruhanje, več gibov črevesja in temnejša barva blata. Kontraindikacije za njegovo uporabo so ledvična disfunkcija, nosečnost in dojenje, pa tudi starost otrok.

Antacidi in alginati se štejejo za simtomatska zdravila za tradicionalno zdravljenje gastritisa z visoko kislostjo, katere naloga je zagotoviti kratkoročno olajšanje bolnikov in zmanjšati sindrom bolečine. Antacidi - Fosfalyugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alyumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - pomaga nekaj časa, da nevtralizira kislino v želodcu. Terapevtski učinek alginata (Gaviscon) temelji na dejstvu, da se tvori na želodčno sluznico gel prevleko, ki pa kislost želodčnega soka ne zmanjša.

Antacidi v obliki žvečljivih tablet, praškov in suspenzij je treba jemati po obrokih in pred spanjem: žvečite 1-2 tablete ali pijte 1-2 čajna žlička - trikrat na dan. Ta sredstva so kratkoročni učinek, ampak skoraj ne povzročajo neželene učinke prelivanja (tam so driska, napenjanje, in bruhanje).

Tablete Gaviscon je treba žvečiti po jedi (2 kosi); Otroci 6-12 let priporočamo vzmetenje - 5-10 ml. Najdaljše trajanje zaščitnega ukrepa je v povprečju približno štiri ure.

Vsakdo, ki ima gastritis z visoko kislost, med njenim akutne potrebe po zavezanosti medicinske prehrane №1b, ki določa, po delih obroke (pet krat na dan) in izključitev iz prehrane ocvrtih in začinjene jedi, svež kruh, mastnega mesa in juhe, stročnice, gobe , surova zelenjava, kava, alkohol, gazirane pijače. Torej je potrebno popiti dnevno vsaj 1,5 l vode

Zdravljenje gastritisa z visoko kislostjo z alternativnimi metodami

Med priporočili za zdravljenje gastritisa s povečano kislostjo z alternativnimi metodami najpogosteje recept recepti in infuzije zdravilnih rastlin, ki pomagajo preprečiti vpliv klorovodikove kisline na stene želodca. Vzrokov bolezni se ne izločajo z nobenim nadomestnim zdravilom.

Razmislimo, kakšno zdravljenje gastritisa z dvignjeno kislostjo trave je lahko. Večina rastlin, ki se uporabljajo v zeliščni medicine vnetje želodca: kamilice (rože), poprove mete, ognjiča officinalis (rože), uliginose (močvirje), Ciper uzkolisty, šentjanževka, repinca (root), Licorice (koren in gomoljnice).

Zato naj priprava prvega terapevtskega esence recept sprejme 600 ml vrele vode žlica kamilico, poprovo meto in willowherb, kuhamo zmes preko nizki temperaturi 10 minut, da vztrajajo pri hlajenju in pol skodelice pijačo po vsakem obroku (45-60 minut) .

Prav tako olajša stanje s hiperakličnim gastritom različne etiologije, kot je kolekcija:

1 žlica mete, 2 žlice cvetov kalendula in 4 žlice kumare in šentjanževke. Vse zelišča, ki se izlijejo in kozarec vrele vode, vzamejo žlico te mešanice, pivu, pokrijemo in pustimo stati približno eno uro. Infuzijo je priporočljivo jemati pred obroki 60-70 ml trikrat dnevno.

In učinkovito alternativno sredstvo za gastritis z visoko kislostjo je infuzija korenin repa in sladkega korena (v enakih razmerjih). Najboljše za kuhanje v termosu: mletje rastlinskih surovin, postavite v termosu po stopnji žlice za vsakih 200 ml vode, vlijete vrelo vodo in zaprite. Po 6 urah je infuzija pripravljena za uporabo: 100-120 ml vsaj štirikrat na dan.

Arsenal zdravil za zdravljenje hiperacidnega gastritisa, kot ste videli, je zelo močan. Glavna stvar je, da opravite pregled, odkrijete pravi vzrok bolezni in začnete zdraviti gastritis z visoko kislostjo, tako da želodec in vsi prebavni sistemi delujejo normalno.