Hepatomegalija pri otrocih

Če otrok ob občutku občutek rahlo ali hudo povečanje velikosti jeter, potem govorite o stanju, kot je hepatomegalija. Hepatomegalija pri otrocih je lahko fiziološka in patološka, zmerna in razpršena. Kaj to pomeni, in ko otrok potrebuje pomoč, se pogovorimo o tem gradivu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki hepatomegalije pri otrocih

V otroštvu, približno pet do sedem let, je hepatomegalija fiziološka. Ta simptom prehaja sam po sebi, brez kakršnega koli zdravljenja. Pri starejših otrocih je fiziološki značaj hepatomegalije izključen: iskanje vzrokov za to stanje je potrebno.

Kateri so najpogostejši razlogi:

• vnetje (hepatitis različnih vrst, infekcijskih bolezni, toksična za jetra, vklj zdravila, jetra paraziti prekrivajo žolčnika, jetrni absces ..);
• motnje presnovnih procesov (motenj mucopolisaharidov, okvara metabolizma glikogena, motnje presnove beljakovin in maščob ter izmenjava bakra ali porfirina);
• Bolezni krvi in odtok (hepatolentikularna degeneracija, Wilson, ciroze jeter, venska krči ali tromboembolizem, zastrupitev vinil klorid, anomalije žolčnika kanali, pomanjkanje srčnega delovanja, mielofibroza);
• infiltracija jeter (levkemije, hemolitična zlatenica, jetrnih metastazah lymphangioma, primarnih tumorjev tipa jeter ekstramedularna hematopoetski sistem, histiocitozo, hemokromatoza);
• poškodba jetrnega tkiva (biološka ciroza, jetrne ciste, fibroza, dedna telangiektazija);
• proliferacijo obalnih Kupfferjevih celic (s sepso, presežkom vitamina A v telesu, z granulomatsko poškodbo jeter).

Tudi hepatomegalija je lahko napačna, na primer zaradi bolezni dihal (emfizem).

[6],

Simptomi hepatomegalije pri otrocih

Hepatomegalija pri otrocih, poleg povečanja velikosti jeter, lahko spremljajo tudi naslednji simptomi:

• porumenelost kožne in sluznične membrane;
• videz telangiektasij (kapilarnih zvezdic) na trebuhu;
• boleč občutek in občutek razpiraniya v desnem hipohondriju;
• izguba apetita;
• videz grenkega okusa v ustih;
• dispepsične motnje;
• občutek apatije, utrujenost;
• okvare v krvnem koagulacijskem sistemu.

Včasih je v ustih neprijeten vonj. Če bolezen traja dlje časa, se lahko pojavi ascit - kopičenje tekočine v trebušni votlini: medtem ko se trebuh povečuje, postane okrogel in gost.

V normalnem stanju otroška jetra ne smejo štrleti čez spodnje desno rebro. Če organ zapusti več kot 2 cm, je ta pogoj že opredeljen kot hepatomegalija. Kot smo že povedali zgoraj, je lahko povečanje jeter pri otroku od petih do sedmih let fiziološko: najpogosteje je to povečanje zmerno, to pomeni, da je povečanje opazno 1-2 cm od roba rebra.

Zmerna hepatomegalija pri otroku je medicinski izraz, ki ga strokovnjaki uporabljajo za razlikovanje med opisom patoloških vrednosti in stopnjami norm. To pomeni, da če govorimo o zmerni hepatomegaliji, mislimo, da je jetra povečana, vendar ni tako izrazita, kot bi bila pri najverjetnejših boleznih. Ta pogoj je mogoče opaziti po uvedbi cepiv ali zaradi kršitve otrokovega prehranjevanja.

Nasprotni koncept blagega hepatomegalija je razpršeno povečanje jeter, to je očitno. Pogosto difuzna hepatomegalija je povezana z akutnimi vnetnimi ali distrofičnimi procesi v organu.

Diagnoza hepatomegalije pri otrocih

Pogosto je splošen pregled z palpacijo organa v desnem hipohondriju lahko zadosten za diagnozo hepatomegalije pri otrocih. Spomnimo se, da hepatomegalija ni bolezen - to je samo simptom, znak druge bolezni, ki jo je treba odkriti in zdraviti.

Zdravnik mora skrbno preučiti otroka, paziti na razbarvanje kože, stanje trebuha. Obstaja občutek področja jeter, trebušne votline.

Resnost jetrne disfunkcije je mogoče določiti z rezultati krvne biohemije, strjevanja krvi in drugih testov na jetrih.

V nekaterih primerih se posvetujte s strokovnjaki: gastroenterologom, hematologom, specialistom za nalezljive bolezni.

Najpogostejša in informativna metoda diagnoze je ultrazvočna raziskava. Takšna metoda bo specialistu omogočila vzpostavitev pravilne diagnoze tudi pri zmernem povečanju jeter, če ni znatnih dodatnih simptomov. Na ultrazvoku lahko zdravnik vidi echosprintsa krvavitve tkivne strukture jeter, videz neenakomernih oblik in elementov.

Pomožne diagnostične metode, ki omogočajo odkrivanje osnovne bolezni, so:

• imunogram;
• analize za helminte in parazite;
• oncomarker;
• Rentgenski pregled itd.

[7], [8]

Zdravljenje hepatomegalije pri otrocih

Zdravljenje hepatomegalije pri otrocih mora biti celovito: izvaja se le pod nadzorom specialista. Ne smemo pozabiti, da je hepatomegalija le simptom druge bolezni. Iz tega razloga se lahko uporaba zdravila izvede šele po odkritju glavnega patogenetskega vzroka za povečanje jeter. Zdravila, ki jih predpisuje zdravnik, morajo delovati na prvotni vzrok in ustaviti boleč proces v telesu.

Na primer, če se odkrije nalezljiva ali virusna bolezen, se izvaja protibakterijsko ali protivirusno zdravljenje, v primeru presnovnih motenj pa se izvaja obnovitveno ali nadomestno zdravljenje. Pri cirozi imenovati zdravila, ki podpirajo funkcijo jeter, kar pomeni, da pomanjkanje encimov, ki jih sprosti.

Prav tako se lahko predpiše hepatoprotektivna terapija, ki zagotavlja nastanek dodatne zaščite za jetra. Uporabljamo zdravila Essentiale, karsil, heptral in druge.

Poleg tega zdravljenje hepatomegalije zahteva imenovanje posebne prehranske prehrane. Namen takšne prehrane je olajšati delo jeter, zmanjšati breme za organ. Poudarek v prehrani je na zelenjavni in uravnoteženi hrani, z zmanjšanjem vnosa živil, bogatih z maščobami in ogljikovimi hidrati. Posebno pomembna prehrana za hepatomegalijo, ki jo povzroča krvavitev metabolnih procesov.

Preprečevanje hepatomegalije pri otrocih

Pomemben element preprečevanja hepatomegalije pri otrocih je skladnost otroka z režimom vnosa hrane, počitka in pravočasnega zdravljenja bolezni telesa.

Treba se je izogibati pretiranemu fizičnemu naporu, zlasti po infekcijskih in vnetnih boleznih. Otroci pogosto po hepatitisu ali holecistitisu opazijo poostritev bolečih občutkov po telesni vadbi, vožnji v prometu, hitri hoji ali teku.

Otrokom je treba okrepiti imuniteto, se izogibati hipotermiji in prehladu. Veliko nalezljivih bolezni (herpes, akutne okužbe dihal itd.) Lahko povzroči vnetne bolezni žolčnega sistema. Iz istega razloga je treba zobne kariesa obravnavati pravočasno, saj se lahko bakterije od tam prevažajo s krvjo v skoraj vsak organ.

To bi moral obravnavati tudi črv napada: od lahko črevesni zajedavci priti v žolčnika in žolčnih kanalov, ki lahko povzročijo razvoj vnetja in celo povzročajo žolčem obstrukcijo.

Ni pomembno, da je psihološko stanje otroka. Stresi, strahovi, nemirov lahko negativno vplivajo na zdravje otroka, pa tudi na diskinezijo in druge bolezni jeter.

Če je zdravnik predpisal zdravljenje (za okužbo, vnetje itd.), Je pomembno natančno upoštevati vso opremo, ki jo priporoča zdravnik. Samozdravljenje ni najboljša možnost za pomoč otroku.

Ne dovolite, da bi otroci prezeli: čezmerno obremenitev prebavnih organov se bo prej ali slej začutila po pojavu kakršne koli patologije, vključno z boleznijo jeter.

Pazi na popolno prehrano otroka, pogosteje z njim na svežem zraku, mu zagotovite miren počitek, upoštevajte pravila higiene, nato pa bo vaš otrok zdrav in aktiven.

Prognoza hepatomegalije pri otrocih

Napoved hepatomegalije pri otrocih je odvisna od izvora tega simptoma in prisotnosti drugih znakov in zapletov.

Hepatomegalija, povezana s prisotnostjo infekcijske ali virusne bolezni, je lahko zdravilna. Posebno zdravljenje, pravočasno začeto in kompetentno, lahko v več kot 80% primerih zagotovi popolno zdravljenje.

Pri toksični poškodbi jeter je napoved nekoliko slabša, vendar je vse odvisno od stopnje toksinov na jetrih, pa tudi od pravočasnosti sprejetih ukrepov. Če se je patologija razvila v cirozo, se napoved bolezni poslabša.

Starši se morajo zavedati, da pravočasen dostop do specialista, ki izvaja preventivne preglede otroka, pomaga odkrivati hepatomegalijo že v začetni fazi. Zato se ne bojite oditi do zdravnika: to pogosto lahko reši otroka ne le zdravja, temveč življenja.

Če je hepatomegalija pri otrocih fiziološka po naravi, se ne sme obravnavati neodvisno: ta simptom je lahko znak številnih bolezni, ki jih je treba identificirati in izločiti.