Encefalitis japonskih komarjev: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Japonski komarjev encefalitis (sinonimi: encefalitis B, Primorski encefalitis) je razširjen v Primorskem kraju, na Japonskem in v Mandžuriji.

[ 1 ]

Vzroki in epidemiologija japonskega encefalitisa, ki ga prenašajo komarji

Japonski komarjev encefalitis povzroča filtrabilni nevrotropni virus. Rezervoar v naravi so komarji, ki so sposobni transovarijskega prenosa virusa. Značilna je sezonskost, ki sovpada s povečanjem razmnoževanja komarjev. Japonski komarjev encefalitis se pojavlja v obliki epidemičnih izbruhov: na Japonskem - v poletnih mesecih, v Primorju - le jeseni. Bolezen se prenaša izključno s komarjevim pikom. Inkubacijska doba traja od 5 do 14 dni. V telesu se virus širi hematogeno.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi japonskega komarskega encefalitisa

Japonski komarjev encefalitis se začne nenadoma, z močnim povišanjem telesne temperature na 40 °C, hudim glavobolom, bruhanjem. Občasno se pojavi kratko (1-2 dni) prodromalno obdobje s slabim počutjem in splošno šibkostjo. Opažena je izrazita izraženost splošnih infekcijskih simptomov: bradikardija, tahikardija, hiperemija obraza in veznice, suh jezik, herpetični izbruhi, hemoragični izpuščaj. Od prvih dni bolezni se pridružijo izraziti meningealni pojavi, motnje zavesti (stupor in koma). V nekaterih primerih se pojavijo delirij, halucinacije, psihomotorična vznemirjenost. Značilni so plastična mišična hipertonija, tonični in klonični napadi, hemi- ali monopareza s patološkimi refleksi in klonusom.

Glede na razširjenost določenega sindroma ločimo meningealno, konvulzivno, bulbarno, hemiparetično, hiperkinetično in letargično obliko. Japonski komarjev encefalitis se pogosto pojavlja kot infekcijsko-toksični sindrom s hitrim razvojem kome in smrtnim izidom. V cerebrospinalni tekočini odkrijemo povečano vsebnost beljakovin (od 0,5 do 2 g/l) in limfocitno pleocitozo (od 50 do 600 celic v 1 μl). V krvi se od prvih dni bolezni opazi izrazita levkocitoza (12-18x109 ^/ l) z nevtrofilnim premikom levkocitne formule, limfopenija in povečanje ESR.

Potek in prognoza japonskega encefalitisa, ki ga prenašajo komarji

Potek je hud. Simptomi se stopnjujejo v 3-5 dneh. Visoka telesna temperatura traja od 3 do 14 dni, nato pa se postopoma znižuje. Smrtni izid se pojavi v 40-70 % primerov, običajno v prvem tednu bolezni. Vendar pa se smrt lahko pojavi tudi pozneje zaradi zapletov (npr. pljučnega edema). V ugodnih primerih je možno popolno okrevanje z dolgim obdobjem astenije.

Diagnoza japonskega encefalitisa, ki ga prenašajo komarji

Epidemiološki podatki in sezonskost bolezni so diagnostičnega pomena. Značilen je akutni začetek in hud potek bolezni s hudo zastrupitvijo, povečano žilno prepustnostjo in možganskim edemom. Diagnoza se potrdi z reakcijami fiksacije in nevtralizacije komplementa; protitelesa se pojavijo v drugem tednu bolezni. Imunost je običajno stabilna.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo zatiranje komarjev (izsušitev močvirij) ter individualne in kolektivne metode preprečevanja pikov komarjev.