Difterijski konjunktivitis

Difterični konjunktivitis se običajno kombinira z davico nosu, žrela in grla, lahko pa se pojavi tudi kot izolirana bolezen. Kljub tipični sliki davice v žrelu ni sprememb - difterični film je lokaliziran le na veznici.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki za difteritični konjunktivitis

Vzrok za davični konjunktivitis je davični bacil Loefflerja. Zato je ob najmanjšem sumu na davico potrebna bakteriološka preiskava (kultura).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi difteritičnega konjunktivitisa

Difterični konjunktivitis se začne akutno. Veke močno otečejo, postanejo goste, njihova koža postane hiperemična. Na konjunktivi vek (običajno zgornji) in v njihovem medrebrnem prostoru se pojavijo značilni sivkasto-umazani suhi filmi in krvavitve. Filme je težko odstraniti, pod njimi pa se nahaja krvaveča ulcerozna površina. Konjunktivitis spremlja obilen gnojni izcedek. Celjenje se pojavi z nastankom brazgotin na mestu razjed. V prvih dneh se lahko difterični konjunktivitis zaplete z boleznijo roženice. Če se na roženici pojavi razjeda, se lahko oblikuje brazgotina (levkom) večje ali manjše velikosti; v nekaterih primerih pride do gostega gnojnega taljenja roženice.

Zdravljenje in prognoza davičnega konjunktivitisa

Zdravljenje bolnikov z davičnim konjunktivitisom se izvaja v infekcijski bolnišnici. Odločilni dejavnik pri zdravljenju je uvedba antidifteričnega seruma (20.000–40.000 enot) po Bezredki, tudi v dvomljivih primerih. Predpisati je treba penicilinske antibiotike, na katere je davični bacil občutljiv. Pri kombiniranih oblikah davice je vključena tudi glukokortikoidna terapija (prednizolon v odmerku 2–5 mg/kg telesne teže na dan). Lokalno se predpisujejo pogosta izpiranja oči z razkužilnimi raztopinami (kalijev permanganat, furacilin, borova kislina), instilacije 30 % raztopine natrijevega sulfacila 5–6-krat na dan, antibiotiki (penicilin, 0,5 % raztopina ampicilina), midriatiki – odvisno od stanja roženice.

Prognoza za davico je zelo resna tako za oko kot za življenje bolnika.