Kri v cistitisu med uriniranjem: ali je lahko?

Cistitis je precej resna bolezen, ki jo spremljajo hude bolečine, nelagodje in omejena sposobnost za delo. Včasih se pri cistitisu opazi kri. Vendar pa se z ustreznim zdravljenjem lahko hitro in brez posledic pozdravi.

Ali se lahko pri cistitisu pojavi kri?

Hude oblike cistitisa lahko spremlja pojav krvi v urinu. To je precej nevaren znak, ki kaže na okvaro ledvic in razvoj ledvičnega sindroma. Če se v urinu pojavi kri, morate čim prej obiskati zdravnika ali še bolje, poklicati rešilca.

Kri v kombinaciji z bolečino in pekočim občutkom je lahko znak radiacijskega cistitisa, ki se razvije kot reakcija na radioterapijo, kemoterapijo. Pri ženskah se je treba najprej prepričati, da je kri znak poškodbe genitourinarnega trakta. Morda gre za vaginalni izcedek. V vsakem primeru se je bolje posvetovati z zdravnikom, da se prepričate in ugotovite etiologijo, nato pa izberete najboljše zdravljenje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih se kri v urinu razvije kot eden od zapletov cistitisa zaradi nezadostnega upoštevanja režima, nepravilnega zdravljenja in oslabljene imunosti. Tako se pri približno vsakem šestem bolniku s cistitisom pojavi krvavitev. Hkrati pa pri vsakem sedmem bolniku krvavitev povzroči kritično stanje.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vzroki cistitis s krvjo

Glavni vzrok za pojav krvi pri cistitisu je hematurija (stanje, pri katerem se kri pojavi v naravnih izločkih osebe). To stanje pomeni, da je kri dosegla iztok. Pomeni tudi, da prizadeto območje močno krvavi.

Tumorji in različne neoplazme so lahko tudi eden od vzrokov. Včasih je krvavitev lahko posledica okužbe ali močnega vnetnega procesa, ki poškoduje krvne žile, poveča njihovo krhkost in prepustnost. Zloraba alkohola in uživanje drog lahko povzročita krvavitev. Tudi nekatere poškodbe lahko povzročijo krvavitev.

[ 10 ]

Dejavniki tveganja

V rizično skupino spadajo ljudje, ki trpijo za pogostimi prehladi in nalezljivimi boleznimi, imajo spolno prenosljive okužbe, viruse in latentne okužbe. Ogroženi so tudi ljudje z različnimi boleznimi ledvic in kroničnimi boleznimi. Tveganje za razvoj bolezni se znatno poveča ob nezadostni prehrani, zmanjšani imunosti ter pomanjkanju vitaminov in mineralov.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogeneza

Patogeneza temelji na širjenju okužbe in razvoju močnega vnetnega procesa. Patološki proces se razvija predvsem na področju mehurja in sečnice. V vnetje postopoma vstopijo tudi ledvice, krvne žile pa so poškodovane. Krhkost in prepustnost žil se poveča, njihova elastičnost se spremeni. Hkrati se pogosto poškodujejo, počijo, zaradi česar kri izteče in pride v urin. Celice in tkiva mehurja so podvrženi vnetju. V njih pride do ostre motnje krvnega obtoka, krvni obtok pa se poslabša.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Simptomi cistitis s krvjo

Kri pri cistitisu kaže na razvoj zapletov, pa tudi na dejstvo, da bolezen napreduje in zahteva takojšnje zdravljenje. Pogosto se pri zapleteni obliki cistitisa razvijejo tudi hude bolečine in pekoč občutek v genitourinarnem traktu, ki se še posebej okrepijo med uriniranjem. Zahteva obvezno hospitalizacijo in kompleksno zdravljenje.

Glavni simptom je kri v urinu. Ne sme biti le primes krvi, temveč intenzivno pordelost urina, ki pridobi stabilen krvav odtenek. Kri se mora pojaviti pri vsakem uriniranju. Takrat lahko rečemo, da dejansko govorimo o krvi v urinu. V nasprotnem primeru lahko domnevamo, da je kri prišla v urin iz drugega biotopa. Na primer, ženska se mora prepričati, da je kri ledvičnega izvora in ni prišla v urin iz nožnice.

Prvi znaki so pojav kapljic krvi v urinu. Tako je urin obarvan rdeče. Odtenek je stabilen in enakomerno porazdeljen po urinu. Nečistoče niso vidne, vsa tekočina postane enotna. Bolečina se običajno ne pojavi v zgodnjih fazah, pridruži se kasneje.

To je najzanesljivejši znak, da cistitis napreduje in so se pojavili zapleti v ledvicah. Kri se lahko pojavi s povečano krhkostjo krvnih žil, nagnjenostjo k krvavitvam. Kri se lahko pojavi tudi s povečano prepustnostjo sten krvnih žil. Najpogosteje je ledvično tkivo podvrženo hemoragični poškodbi.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Krvni strdki pri cistitisu

Strdki se pojavijo, če se krvni strdki ali če se vnetni procesi ali krvavitve zacelijo. Cistitis s krvjo je huda oblika patologije, kar kaže na to, da je treba zdravljenje začeti takoj. V tem primeru je potreben temeljit pregled ledvic, saj se v večini primerov v njih razvije vnetni in infekcijski proces.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Kri na koncu uriniranja s cistitisom

Lahko je znak poškodbe genitourinarnega trakta, sečevoda. Običajno lahko opazimo naslednjo sliko: najprej pride do normalnega uriniranja, nato se pojavijo majhne primesi krvi in na koncu uriniranja urin dobi popolnoma krvav odtenek. Bolečina v zgodnjih fazah patologije se običajno ne pojavi, pri napredovali patologiji pa se, če se pravočasno ne ukrepa, lahko pojavi obilna krvavitev in se pridruži sindrom bolečine.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kri in bolečina pri cistitisu

Kri v urinu v kombinaciji z bolečino skoraj vedno kaže na poškodbo ledvic. V tem primeru žile običajno izgubijo elastičnost in trdnost ter so nagnjene k krvavitvam. Zato je treba zagotoviti, da je kri ledvičnega izvora in ne deluje kot eden od znakov poškodbe reproduktivnega sistema. Ženska se mora torej prepričati, da ne gre za krvavitev iz maternice ali izcedek iz nožnice. Ko je v urinu kri, urin običajno dobi krvavo rdeč odtenek, nečistoče niso vidne, postane enakomeren in homogen.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Kri pri kroničnem cistitisu

Kronični cistitis je latentno vnetje, ki lahko v človeškem telesu počasi napreduje dlje časa, ne da bi povzročalo nelagodje, zaplete, bolečine ali nevšečnosti. Vendar pa se lahko v določenih neugodnih okoliščinah, kot so podhladitev, stres ali zmanjšana imunost, kronična oblika cistitisa razvije v akutno obliko. To povzroča kri, bolečino in pogosto potrebo po uriniranju. Vendar so mnoge od teh pogosto lažne.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Kri pri cistitisu pri ženskah

Ženske zaradi posebnosti anatomske strukture ženskega telesa in fizioloških značilnosti veliko pogosteje zbolijo za cistitisom kot moški. V tem primeru cistitis zelo hitro postane kroničen in zapleten, saj se okužba zlahka širi naraščajoče in povzroča infekcijske in vnetne poškodbe ledvic. Ta proces lahko spremlja pojav krvi v urinu.

[ 40 ], [ 41 ]

Cistitis s krvjo med nosečnostjo

V urinu nosečnice ni dovoljeno niti najmanjših sledi krvi. To lahko kaže na hudo okvaro ledvic. Tveganje za pojav krvi v urinu med nosečnostjo se v primerjavi z običajnim življenjskim obdobjem znatno poveča. To je posledica dejstva, da je v tem obdobju ženska imunost znatno oslabljena, obremenitev telesa pa se poveča. Najprej obremenitev pade na ledvice in genitourinarni sistem.

Poleg tega se med nosečnostjo pojavijo številne dodatne spremembe, ki prispevajo k razvoju vnetnega in infekcijskega procesa, okvare ledvic. Pod vplivom hormonov se lahko poveča krvavitev, vnetni proces pa tudi napreduje.

Med nosečnostjo ne morete jemati zdravil. Vendar pa kri v urinu ni resen primer. Takšno patologijo je treba zdraviti, saj lahko povzroči razvoj še resnejših zapletov, vse do odpovedi ledvic, gestoze nosečnic, ki povzroča resne zaplete nosečnosti, predstavlja nevarnost za mater in plod ter povzroča resne zaplete med porodom.

Da bi zmanjšali vsa tveganja, morate strogo upoštevati zdravnikova priporočila. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti, saj je to lahko polno resnih posledic. Zdravnik bo izbral najvarnejše sredstvo in pomagal odpraviti ta oteževalni dejavnik. Bodoče matere morajo razumeti, da je treba cistitis med nosečnostjo zdraviti, saj se brez zdravljenja resnim posledicam in zapletom ni mogoče izogniti. Nosečnice ne smejo dovoliti, da bolezen postane kronična. Pomembno je, da na kakršen koli način zmanjšamo obremenitev ledvic.

Kri pri cistitisu je treba čim hitreje odstraniti. Če se pojavi, morate poklicati rešilca. Bolje je, da ne ukrepate, dokler ne pride reševalec. Priporočljivo je, da se uležete in se ne premikate. Pomembno je zagotoviti, da ne gre za amnijsko tekočino ali krvavitev. To bo storil zdravnik. Če se pojavi huda bolečina, jo lajšajte s homeopatskimi zdravili, ki nimajo hudih stranskih učinkov in delujejo precej nežno. Vendar teh zdravil v nobenem primeru ne smete izbrati sami, brez posveta z zdravnikom. Upoštevati je treba, da imajo številna zdravila abortivne lastnosti in lahko povzročijo prezgodnji porod ali splav. Prav tako morate piti veliko tekočine.

Kri pri cistitisu pri moških

Razlogi za pojav krvi pri moških, ki trpijo za cistitisom, se ne razlikujejo od razlogov pri ženskah. Tako se kri lahko pojavi med močnim vnetnim procesom, ki nenehno napreduje, med razvojem gnojno-septičnih in infekcijskih procesov v telesu, pa tudi v primeru, ko so ledvice, sečevod in izločilni organi sami izpostavljeni okužbi.

V vsakem primeru je treba razumeti, da lahko prisotnost že najmanjših sledi krvi v urinu kaže na razvoj resnega zapleta, zato je treba zdravljenje začeti čim prej. Za to je priporočljivo obiskati nefrologa, ki bo opravil pregled in postavil natančno diagnozo. Zdravljenje mora izbrati izključno zdravnik, saj je lahko vsako napačno dejanje polno resnih posledic. Prej ko se zdravljenje začne, večje so možnosti za ozdravitev brez posledic in zapletov.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Kri pri cistitisu pri otroku

Otrok ima lahko kri pri cistitisu, če je imunski sistem oslabljen ali če obstajajo težave z ledvicami. Šibke krvne žile in zmanjšana prepustnost žil lahko povzročijo pojav krvi v urinu med uriniranjem. Urin postane rdeč, enakomerno obarvan. Brez kakršnih koli nečistoč ali usedlin.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Zapleti in posledice

Eden najnevarnejših zapletov krvi v urinu je lahko huda poškodba ledvic, ledvičnih tubulov, portalnega sistema jeter in ledvic. V tem primeru se lahko razvijejo tako akutni kot kronični vnetni procesi in zastrupitvene reakcije. Če ni ustreznega zdravljenja, je eden najresnejših zapletov lahko odpoved ledvic in hude oblike jetrne ciroze. Obstaja tudi nevarnost nadaljnje vpletenosti ledvic v patološki proces, kar je lahko nevarno zaradi nastanka sekundarnih žarišč okužbe, ki se bodo razširila po telesu in povzročila vnetje v drugih organih in sistemih. Najbolj nevarno tveganje predstavljajo nevarna stanja, kot sta sepsa in bakteriemija, pri katerih okužba prodre v kri, povzroči njeno kontaminacijo in prispeva k nastanku novih žarišč okužbe.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Diagnostika cistitis s krvjo

Če se pojavi kri, ne smete odlašati. Zdravnik tradicionalno opravi razgovor s pacientom, zbere splošne podatke o njem, anamnezo življenja in bolezni. Prav te informacije lahko postanejo vir razumevanja posebnosti bolezni in nakažejo vzrok bolezni. Z odpravo tega vzroka lahko znatno ublažite stanje in bolezen bo lažje zdraviti.

Nato zdravnik zbere anamnezo bolezni. Na podlagi pridobljenih podatkov ima zdravnik možnost presoditi značilnosti poteka bolezni, podati določene sklepe in napovedi glede poteka in izida bolezni. Bolnik mora bolniku posredovati vse informacije o bolezni, kar je zanj lahko zelo poučno. Pomembno je poročati, kako dolgo nazaj in v kakšnih okoliščinah so se pojavile nečistoče krvi, ali je prisotna bolečina, ali se kri pojavi spontano ali le med uriniranjem, ali obstajajo okoliščine, v katerih se patologija stopnjuje ali, nasprotno, zmanjšuje. Nič manj pomembne informacije niso lahko informacije o tem, ali je bilo izvedeno kakšno zdravljenje in kakšna je njegova učinkovitost.

Enako pomemben pogoj za uspešno diagnozo je pregled bolnika. Med pregledom so lahko potrebne različne metode in sredstva pregleda, kot so klinične, laboratorijske in instrumentalne metode. Od klasičnih metod se tradicionalno uporabljajo palpacija, tolkala in avskultacija ledvičnega področja. Pomembno je skrbno palpirati morebitne lezije, oceniti stopnjo hiperemije, edema tkiva in lokalne temperature. Avskultacija vključuje postopek, pri katerem se posluša dihanje in srčni utrip. Tolkala omogočajo odkrivanje več lezij, kot so vnetje, edem in zbijanje.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Testi

Za postavitev diagnoze so lahko potrebni različni testi. Kadar se v urinu odkrije kri, se običajno predpišejo klinični testi. Konvencionalni klinični testi so zelo informativni: klinična in biokemijska analiza krvi, urina, blata. Po potrebi se predpiše koagulogram in podrobna analiza imunskega sistema (imunogram). Omogočajo vam oceno splošne smeri procesov, ki se dogajajo v telesu.

Možno je grobo določiti vnetni, infekcijski ali alergijski proces. Nato se predpišejo potrebni testi za razjasnitev domnevne diagnoze. Prav tako je mogoče grobo domnevati, v katerem delu telesa se razvija glavni patološki proces, kakšna je njegova stopnja razvoja in intenzivnost. Na primer, pojav velike količine sladkorja v urinu ali krvi lahko kaže na povečano obremenitev ledvic, razvoj sladkorne bolezni. Če v urinu odkrijemo veliko količino beljakovin, lahko govorimo o vnetju ledvic. Povečana vsebnost eozinofilcev in povečana raven histamina sta lahko znak razvoja alergijske reakcije.

Testi lahko kažejo na prisotnost bakterijske ali virusne okužbe v telesu. Za razjasnitev diagnoze: za določitev vrste mikroorganizmov, ki so povzročili bolezen, njihovih kvantitativnih in kakovostnih značilnosti, za izbiro učinkovitega zdravila in njegovega odmerka se izvede bakteriološka ali virološka študija.

Včasih se izvaja ekspresna diagnostika, ki omogoča hitro določitev vzroka patologije. V tem primeru se lahko uporabi metoda verižne reakcije s polimerazo, ki omogoča odkrivanje fragmentov DNK patogena v preučevanem vzorcu.

Uporablja se metoda encimskega imunskega testa (EIA), ki temelji na aglutinacijski reakciji. Bistvo te reakcije je, da če je v telesu okužba, imunski sistem začne proizvajati protitelesa, ki zagotavljajo zanesljivo zaščito telesa pred tujimi povzročitelji. Virusi ali bakterije delujejo kot tujki. Njihov genetski aparat je človeškemu telesu tuj. Vsebujejo antigene. Med aglutinacijsko reakcijo se antigeni in protitelesa vežejo v en sam kompleks aglutinogenov. Kvantitativni indikator določa število virusov ali bakterij, ki so povzročile bolezen.

Morda bo potrebno strganje, za kar se odvzamejo razmazi. Razmazi in kri se pregledajo z mikroskopijo. V primeru bolezni nejasne etiologije je priporočljivo opraviti študijo za latentne okužbe in parazitske bolezni.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Instrumentalna diagnostika

Pred začetkom zdravljenja je pomembno postaviti pravilno diagnozo in ugotoviti natančen vzrok bolečine in krvi v urinu. To je zelo pomembno, saj je zdravljenje v tem primeru predvsem etiološko, torej je usmerjeno v odpravo vzroka zapletov. Za to je potrebno opraviti celovit pregled, ki bo vključeval popoln pregled, imenovanje laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Najučinkovitejši instrumentalni pregledi so lahko ultrazvok medeničnih organov, ledvic, jeter in celotne trebušne votline. Morda bo potrebno tudi računalniško ali magnetno resonančno slikanje, ki zagotavljata sliko notranjih organov v celotnem merilu, vključno z ledvicami. S pomočjo teh raziskovalnih metod je mogoče odkriti zgodnje patologije v najzgodnejših fazah razvoja patologije. To vam bo omogočilo hitro ukrepanje, pravočasno izbiro optimalnega zdravljenja in odpravo patologije v najzgodnejših fazah njenega razvoja.

Diferencialna diagnoza

Najprej je treba bolezen razlikovati od drugih podobnih bolezni s podobnimi simptomi. Tako je treba izključiti vse večje bolezni ledvic, nato pa izključiti naključno kri v urinu. Na primer, pri ženskah je treba izključiti krvavitve iz maternice in nožnice, pa tudi vse druge krvavitve iz sečil in spolovil. Izključiti je treba prekomerno prepustnost krvnih žil zunanjih spolovil. Pomembno je potrditi prisotnost okužbe in vnetja v predelu ledvic, kar nam bo omogočilo domnevo krvi ledvičnega izvora. To omogoča tudi uporabo bakteriološkega krvnega testa. Če je v krvi določena kvantitativna raven mikroorganizmov, je mogoče potrditi ali ovreči prisotnost okužbe, vnetja ledvičnega izvora.

Preberite tudi o hemoragičnem cistitisu v tem članku.

Zdravljenje cistitis s krvjo

Če se bolezen ne zdravi pravilno, zelo hitro napreduje in prizadene ledvice, kar vodi do resnih zapletov, bolezni ledvic in celo odpovedi ledvic. Večina teh primerov samozdravljenja se konča s hospitalizacijo osebe z akutnim napadom, obstrukcijo sečil in hudim vnetnim in infekcijskim procesom, ki se posledično konča z odpovedjo ledvic, cirozo jeter ali popolno odpovedjo glavnih funkcij.

Nevarnost je tudi v tem, da odpoved ledvic prispeva k motnjam normalnega delovanja drugih organov, zlasti lahko povzroči razvoj zastojev, povečano obremenitev drugih organov. Lahko se razvije odpoved jeter in srčno popuščanje.

Preprečevanje

Preprečevanje krvi v urinu je pravočasno zdravljenje cistitisa, saj kri pogosto postane zaplet cistitisa. Preventivni pregled in zdravljenje je treba opraviti vsaj dvakrat letno, tudi če je bolezen v remisiji in osebe ne moti.

Preventivni ukrepi vključujejo zdravila in fizioterapevtske postopke, ljudska zdravila ali homeopatske pripravke. S pravočasnim preprečevanjem se kri med cistitisom skoraj nikoli ne pojavi.

[ 64 ]