Krimska hemoragična vročina

Krimsko hemoragična mrzlica (krimsko-Kongo hemoragična mrzlica, Hazer, centralno azijskih hemoragična mrzlica, akutna infekcijska kapillyarotoksikoz, krimsko-Kongo mrzlica) - akutno virusno naravna osrednja infekcijske bolezni s širijo s prenašalci prenosnega mehanizma patogen, značilna vročina, splošna zastrupitve, hudo sindroma hemoragične in huda tok. Krimska hemoragična vročina se šteje za nevarne nalezljive bolezni.

ICD-10 koda

A98.0. Krimska hemoragična vročina (ki jo povzroča virus Konga).

Epidemiologija krimske hemoragične vročine

Primarni naravni rezervoar Krima sredstvo gemorrragicheskoy kuge - klopi iz rodu Hyalomma (pl plumbeum H., H. Scupens, H. Marginatus.), Rhipicephalus (Rh rossicus.), Dermacentor (D. Marginatus in D. Reticulatus) in Boophilus (B. Annulatus ); kot tudi divji (kuncev, atelerix) in domače (ovce, koze, krave) živali. Humani prenosljiv okužbe pojavi (prek klopa), kontakt (v stik s poškodovano kožo in sluznico in krvjo krvavitve pacientov krimska gemorrragicheskoy lihoradkjq zdrobiti in pršice) in inhalacijski (in vitro) poti. Dovzetnost za krimsko gemorrragicheskoy visoko vročino, ne glede na starost, vendar je bolj pogosta pri moških v starosti 20-50 let (lovci, pastirji, veterinarji, rejci, poljedelec.), Kot tudi Mljekarica, zdravstveno osebje in osebe, ki sodelujejo pri oskrbi bolnikov: laboratorij delovni s krvjo: člani njihovih družin.

[1], [2], [3],

Kaj povzroča krimsko hemoragično zvišano telesno temperaturo?

Krimsko hemoragična mrzlica povzročena arbovirus družinska Bunyaviridae, rod Nairovirus: sferični ali elipsoidne oblike, velikosti 90-105 nm; prekrita z membrano, ki vsebuje lipide, s špicami. Virusnega genoma vsebuje 3 fragmente (L, M, S-) enoverižna krožna "minus" verižnim RNA, ki kodira transkriptaze, nukleokapsid beljakovin (N) in glikoproteinov ovojnice (G1 in G2). Hemaglutinacijska sposobnost povzročitelja krimske hemoragične mrzlice je eden od površinskih glikoproteinov. Patogenov CHF lahko proliferirajo v možganskih celicah imenovanih trebuha novorojenih belih miši, belih podgan pri novorojenčkih in transplantiranih ledvic celične kulture pujskov. Po prehodu skozi živi organizem virus poveča virulenco. Gemorrragicheskoy vročina krimska patogen lahko inaktiviramo z dezinfekcijskih raztopin, maščobna topila (eter, paraformaldehid, alkohol). Pri 45 ° C virus umre v 2 urah, ko ga kuhamo - takoj. Ohranjen v zamrznjenem stanju.

Patogeneza krimske hemoragične vročine

Krimska hemoragična vročina je bila premalo raziskana. Po prodiranja v človeško telo virus množi v žilnega endotelija, epitelne celice iz jeter, ledvic in retikuloendotelijskega sistema, ki povzroča vaskulitis glavnem škoduje mikrovaskulaturi. Nato se razvije viremija, kar ustreza začetnemu obdobju bolezni. Glede na PCR, viremija traja 5-9 dni. Njena intenzivnost je povezana z resnostjo poteka bolezni. Kot posledica neposrednega učinka virusnega vasotropic, nadledvične in hipotalamusa lezij obstaja povečano prepustnost žil in povečanje motenj v hemostatske sistem, ki je klinično izraženih simptomov hemoragične diateza.

Kakšni so simptomi krimske hemoragične vročine?

Krimska hemoragična vročina ima inkubacijsko obdobje 2-14 dni (v povprečju 3-5).

Krimska hemoragična vročina brez hemoragičnega sindroma se lahko pojavi v blagih in zmernih oblikah; s hemorogičnim sindromom - v blagih, zmernih in hudih oblikah. Potek bolezni je cikličen in vključuje naslednja obdobja:

• začetno obdobje (prehemoragično);
• obdobje vročine (hemoragične manifestacije);
• obdobje okrevanja in dolgoročne posledice (ostanek).

Kako je diagnosticirana krimska hemoragična vročina?

Klinična diagnoza krimske hemoragične mrzlice temelji na simptomih bolezni:

• Krimsko hemoragična mrzlica je akutni pojav visoke temperature, vročinski oblivi obraza in vidne sluznici, spontani mišicah in sklepih, hud glavobol, slabost, bruhanje, krvavenje dlesni, hemoragični enanthema na sluznico, petehialne izpuščaja z tipično lokacijo; hepatomegalija; bradikardija; hipotenzija; nosno, pljučno, gastrointestinalno, krvavitev iz maternice: dvokanalna krivulja temperature.
• Prisotnost oznak ugriza na telesu.
• Epidemiološka anamneza (ostane v endemični regiji za krimsko hemoragično zvišano telesno temperaturo, stik z bolnim krimsko hemoragično mrzlico).
• Sezonskost.

Kako se zdravi krimska hemoragična mrzlica?

Krimska hemoragična vročina se zdravi s specifičnimi, patogenetskimi in simptomatskimi metodami. Potrebno je izogniti nerazumnim predpisovanjem medicinskih manipulacij, ki jih spremlja travmatizacija kožne in sluznične membrane. Zdravljenje krimske hemoragične mrzlice je treba izvajati pod vsakodnevnim nadzorom koagulograma in števila trombocitov (2-krat na dan).

Kakšna je napoved krimske hemoragične vročine?

Krimska hemoragična vročina ima drugačno napoved, ki je odvisna od spoštovanja načel hospitalizacije, skrbi za bolnika, pravočasnega in celovitega zdravljenja, preprečevanja zapletov. Pozna hospitalizacija in diagnosticiranje, pozno zdravljenje krimske hemoragične mrzlice, nepravilni ali kontraindicirani prevoz bolnikov v obdobju hude krvavitve lahko privedejo do smrti.