Laringitis z zlezom: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Sap - nalezljiva bolezen živali in ljudi, ki je označen z razvojem septicopyemia s kožnimi sluznico in drugih organov in tkiv. Patogen - Ps. Mallei - Gramu negativna bakterija, ki ne tvorijo spore in kapsul v vodi v tleh vzdržujemo dokler 1-1.1 / 2 mesecev. Povzročitelj slanine prvič leta 1881 odkril romunski raziskovalec V.Babesh v oddelkih tkiv in gnoj, vzetih iz Sapna razjede osebe pacientov. Ne glede na povzročitelja smrkavosti je bila odprta Leffler in Schütz (Löffler, Schiitz) leta 1882. Glavni vir bolezni so predvsem bolniki z domače živali - konj, kamel, mul, osle, pri katerih je bolezen pojavi s tvorbo suppurating razjed na nosno sluznico. Human Okužba se pojavi z zaužitjem nosnih bolnih živali na razpokani koži ali sluznici ust, nosu, grla. Okužba bolne osebe ni verjetna. Bolni predvsem tiste poklice, ki so povezani z živalmi (živinorejci, pastirji, veterinarji, ženini, jezdeci, naezniki). Sap, verjetno, je bil znan tudi Hipokratom in grškim veterinarjem. Sap v preteklem stoletju je bil razdeljen vsem svetu in še posebej v tistih državah, kjer je prevladujoče konjsko vprego vozički s konji. Epidemija med temi živalmi so bili ogromni, zaradi katerih je bila istega značaja in njihovo "zdravje" iztrebljanju. Torej, glede na A. Ter-Karapetyan (1963), je bil eden od prvih odlokov komisarja za zdravje v Petrogradu odlok o 31.01.1919, "o ukrepih v zvezi s prenehanjem smrkavosti konj", ki je v samo 1920, v Rusiji ubitih 12 819 konj konj. Skupaj z odpravo smrkavosti med živalmi v Rusiji se je začela zmanjševati in incidenca smrkavosti pri moških: leta 1926 v Sovjetski zvezi je bilo registriranih 106 bolnikov, v 1927 - 41 bolnikov. Trenutno se med ljudmi pojavlja vrsta redkih posameznih bolezni.

Patogeneza in patološka anatomija. Vzrok povzročene soku prodre v človeško telo skozi poškodovano kožo, sluznico, konjuktivo, dihalni trakt, manj pogosto skozi gastrointestinalni trakt; krvi in limfe se razprostirajo po vsem telesu. Pyosepticemia razvija z oblikovanjem gnojnimi vnetnih lezije na koži, sluznici, mišic, kosti, sklepov in notranjih organov (običajno v pljučih, ledvicah, vranici). Na mestu vnosa patogena se na začetku pojavlja rdeče-vijolična papula, obdana s svetlo rdečo mejo, nato se oblikuje pustule s krvavo vsebino, ki se ulice. Razjeda ima lojno dno, prekrito s sluzno-purulentnim izločkom zelenkaste barve. Nekoliko prizadetih tkiv se v prihodnosti pojavi z uničenjem.

Po 5-7 dneh se na koži pojavi več sekundarnih vozličev in papularnih izbruhov, ki prehajajo v pustule in razjede, razpršene po telesu, vendar z prevladujočo lokalizacijo na obrazu. V mišicah nastanejo globoki abscesi, nato pa fistule, skozi katere je vidno gosto zeleno gnojilo. Kadar so poškodbe pljuč klinično in radiološko, se odkrije majhna žariščna pljučnica. Praviloma je razširjena vranica palpirana, redko pa jetra. V krvno izraženih vnetnih spremembah.

Simptomi laringitisa s sapi. Bolezen se pojavi v akutni ali kronični obliki. V akutni obliki inkubacijsko obdobje traja 4-5 dni. Bolezen se začne močno z mrzlico, zvišanje temperature pa na 38,5-40 ° C. Temperatura telesa znatno niha čez dan, spremlja jo hladno in traja dolgo časa na visoki ravni. Bolniki so zaskrbljeni zaradi glavobola in bolečin v mišicah, šibkosti, znojenja, včasih navzee in bruhanja strupenega izvora.

Ko pride do zgornjega dihalnega trakta, še zlasti grla, se na sluznici pojavijo globoki boleči razjedi, ki popolnoma motijo požiranje in fonacijo. V akutnem poteku bolezni se razjede spremlja izrazita toksemija, ki se hitro konča s smrtjo bolnika.

Kronična oblika smrkavosti se pojavlja v obliki kroniosepsije z prevladujočo poškodbo kože, pljuč in nosu. Poškodbe nosu so pogosto samo začetna faza padajoče okužbe, ki vpliva na grlo, in nadalje - sapnika, bronhijev in pljučnega tkiva. Kronična oblika lahko traja več let s periodičnimi remisijami in poslabšanji.

Diagnoza temelji na značilnih kliničnih, patoloških sprememb, zgodovino podatki epidemiološkega (stiku z bolnimi živalmi) in rezultatov laboratorijskih in, zlasti, bakteriološke raziskave - bacterioscopy in okreva mikrobne kulture. Za ta namen, nosa, vsebine abscesov, gnojne mehurčke, razjede, kri. Uporablja tudi serološko diagnozo, reakcije vezanja komplementa, aglutinacijski hemaglutinacije in posredno kožna alergijska vzorca s malleinom - filtrat ubili 4-8 mesecev kulturo juhe smrkavost patogen s 4% glicerola, kootraya uporablja tudi za katere se sumi smrkavosti bolezni živali zlasti konj. V večini primerov je žival damo v veznice vrečko mallein: vzorec je pozitiven po 3-4 ur po zaužitju razvija izloča gnojen izcedek konjunktivitis različno težo.

Napoved za akutni sok je praktično brezupen; v začetku zdravljenja z antibiotiki širokega spektra, immunoprotector, multivitaminov, antihistaminiki, učinkovito razstrupljanje sredstvom (vbrizgavanje slanica gemodeza, reopoliglyukina) lahko pride okrevanje. Vendar pa so vse te aktivnosti usmerjene predvsem v preprečevanje sekundarne okužbe in boju proti zastrupitev, medtem ko je učinkovit proti povzročitelja smrkavosti antibiotikov in sulfonamidov še ni prejel.

Zdravljenje laringitisa s sapo. Strogo je nujno hospitalizirati paciente, ki se hranijo v ločenih škatlah. Dodeli sulfonamidna zdravila v kombinaciji z antibiotiki. Za razstrupljanje predpisujejo infuzijo raztopin hemodeze, rheopolyglucin. Lokalno - inhalacijske raztopine antibiotikov v mešanici s hidrokortizonom in anestetiki (novokain, lidokain, dicain).

Preprečevanje laringitis na Sapa vključuje veterinarski in sanitarni pregled živali, da bi med temi bolniki smrkavosti (so uničeni), pazite, spoštovanje posameznih predpisov o varstvu pri skrbi za osumljenca v smrkavosti bolezni živali na (nosil obleke, predpasniki, čevlji, rokavice, gaze maske, očala, pločevinke, ki prepovedujejo kajenje in prehranjevanja med delovanjem, shranjevanje kombinezon za delo v posebnih omarah, itd).

[1], [2]