Leucostim

Leukostim stimulira levkopoezo.

[1], [2]

Indikacije Leucostim

Uporablja se za naslednje kršitve:

• nevtropenijo  pri ljudeh, ki so bili zdravljeni s kemoterapijo;
• povečanje izločanja matičnih celic v krvi oseb, ki se zdravijo s kemoterapijo;
• huda nevtropenija (periodična, prirojena ali maligna);
• nevtropenijo pri bolnikih s HIV;
• povečanje izločanja matičnih celic v kri (izvedeno za zdrave ljudi-darovalce).

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravil poteka v obliki tekočine za s / c in in / injekcije v brizgalkah, opremljenih s spajkalnimi iglami, s prostornino 150, 300 ali 600 μg / ml.

Farmakodinamika

Zdravilo je bioaktivni brez-glikolizirani protein visoko prečiščene narave, ki uravnava proliferacijo in diferenciacijo nevtrofilcev in s tem njihovo odstranitev iz krvi kostnega mozga. Povzroča povečanje števila nevtrofilcev, ki vplivajo na njihove predhodne celice.

Terapevtski učinek se razvije v 24 urah, vendar je pri manjšem številu matičnih celic pri bolniku (zaradi intenzivnega sevanja ali kemoterapije) stopnja povečanja števila nevtrofilcev lahko manj izrazita. Prikazuje tudi imunomodulacijsko aktivnost.

Farmakokinetika

Pri subkutani uporabi so vrednosti Cmax v krvi zabeležene po 8-16 urah. Te vrednosti so sorazmerne z uporabljenim odmerkom; koncentracija nevtrofilcev v krvi je odvisna od ravni zdravil.

Razpolovna doba je 3,5-4 ure. Presnovni procesi vodijo v tvorbo peptidov; le 1% uporabljenega dela se izloči z urinom v nespremenjenem stanju.

Daljša uporaba zdravila (do 28 dni) ne povzroči kopičenja snovi.

[3]

Odmerjanje in dajanje

Snov lahko dajemo v / v ali s / c metodi. Zdravnik izbere način uporabe in velikost odmerka, ki ga določa klinična slika. Prednostna je subkutana uporaba. V primeru intravenske injekcije je treba snov iz brizge dodati v vialo s 5% dekstrozo, nato pa jo injicirati pol ure.

Zdravilo Leukostim je treba uporabljati vsaj 24 ur po zaključku kemoterapije. Nanesite v obrokih po 5-12 mg / kg na dan, enkrat na dan. Zdravljenje se izvaja do doseganja normalnih nevtrofilcev. Pogosto traja 2 tedna.

Med zdravljenjem morate stalno spremljati število levkocitov. Če presežete 50.000 / µl, morate zdravilo preklicati.

Zdravljenje lahko povzroči trombocitopenijo. Pri stabilnem ohranjanju števila trombocitov pod 100.000 / μl med ponovljenimi analizami je treba upoštevati možnost začasne prekinitve zdravljenja ali zmanjšanje njegovega deleža.

Uporaba Leucostim med nosečnostjo

Ustreznega ustreznega testiranja za uporabo zdravila Leucostim med nosečnostjo ni bilo; v medicinski literaturi obstajajo poročila, da lahko filgrastim prodre skozi placento. Zdravilo je treba uporabljati le v primerih, ko so koristi bolj pričakovane kot negativni učinki na plod.

Ni celovitih informacij o tem, ali se filgrastim izloča iz materinega mleka. Takšne možnosti ni mogoče izključiti, zaradi česar je treba predpisovanje zdravila med dojenjem izvajati zelo previdno.

[4], [5], [6], [7], [8]

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami: \ t

• prisotnost intolerance, povezane z aktivnim elementom zdravila;
• nevtropenija, ki je prirojena;
• Imenovanje ljudi s težavami v jetrih ali ledvicah z izrazito stopnjo.

Pri uporabi pri ljudeh, ki prejemajo kemoterapijo v velikih količinah, je potrebna previdnost.

[9], [10]

Stranski učinki Leucostim

Glavni neželeni učinki:

• bolečine, ki se razvijajo v območju kosti z mišicami;
• hepato- ali splenomegalija;
• simptomi disurije;
• začasno znižanje krvnega tlaka;
• občutek utrujenosti ali šibkosti, pa tudi glavobol;
• povečanje sečne kisline in alkalne fosfataze;
• alopecija;
• znaki alergije (običajno zaradi intravenskih injekcij v začetni fazi zdravljenja).

[11], [12]

Interakcije z drugimi zdravili

Ker so mieloidne celice, ki so v fazi aktivne rasti, zelo občutljive na citostatike, je treba filgrastim uporabljati 24 ur pred ali po dajanju teh zdravil.

Element 5-fluorouracil okrepi nevtropenijo.

Če se zdravilo uporablja za mobilizacijo aktivnosti progenitornih celic ob koncu kemoterapije, je treba upoštevati, da je resnost tega delovanja oslabljena v primeru dolgotrajne uporabe karmustina, melfalana ali karboplatina.

Ne vsebuje farmacevtske združljivosti z NaCl.

[13], [14], [15]

Pogoji shranjevanja

Leucostim je treba vzdrževati pri temperaturi od 2 do 8 ° C.

[16]

Rok uporabnosti

Zdravilo Leukostim se lahko uporablja v 2-letnem obdobju od proizvodnje terapevtskega zdravila.

[17]

Vloga za otroke

Dojenčkom do 1. Meseca starosti se ne sme dodeliti.

[18]

Analogi

Analogi snovi so sredstva Neupogen, Neurostim in Granogen z Mielastro, pa tudi Grasalva, Neipomax, Leucite in Filergim.

[19], [20], [21], [22]